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Pulse ACTH vs. MP para MS

17 de abril de 2017 actualizado por: Regina Berkovich, University of Southern California

Comparación de la terapia de pulsos mensuales con ACTH (Acthar Gel) con metilprednisolona (MP, Solumedrol) para el tratamiento a largo plazo de la esclerosis múltiple (EM) como terapia adicional a los interferones beta (Avonex, Betaseron o Rebif)

Nuestra hipótesis es que la corticotropina u hormona adrenocorticotrófica (ACTH), administrada como Acthar Gel® (NOMBRE DEL FABRICANTE) es eficaz en el control de la actividad clínica de la enfermedad como terapia de pulso para la EM remitente-recurrente cuando se agrega al tratamiento estándar con interferón beta.

Deseamos determinar si la ACTH, cuando se administra como inyecciones intramusculares mensuales agrupadas (terapia de pulso mensual) como complemento de los interferones beta, puede ser una alternativa segura y eficaz a la terapia de pulso mensual con MP. Además, planteamos la hipótesis de que la terapia de pulsos con ACTH altera la función inmunitaria para favorecer un entorno de células T regulador, en lugar de proinflamatorio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Por favor vea el manuscrito final

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
        • USC MS Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Esclerosis múltiple clínicamente definida definida por los criterios de McDonald.
  2. Entre 18-65 años de edad.
  3. El sujeto debe ser capaz de comprender y firmar el formulario de consentimiento informado aprobado por el IRB antes de la realización de cualquier procedimiento específico del estudio y debe estar dispuesto a cumplir con la programación y las evaluaciones requeridas del protocolo, incluida la autoadministración del fármaco del estudio (si se le asigna a el brazo de ACTH).
  4. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en la visita de selección y deben estar dispuestas a practicar un método anticonceptivo confiable.
  5. Los sujetos deben tener al menos una recaída de EM en el último año y/o al menos una nueva lesión T2 o realzada con gadolinio en la resonancia magnética mientras reciben una terapia estable con interferón.
  6. Puntuación de EDSS (Escala de estado de discapacidad ampliada) de 3,0 - 6,5
  7. Actualmente en uno de los medicamentos de interferón beta aprobados (Avonex, Betaseron o Rebif) durante un mínimo de 6 meses.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres que están embarazadas o amamantando, y mujeres en edad fértil (definidas como no estériles quirúrgicamente o al menos dos años después de la menopausia) que no usan uno de los siguientes métodos anticonceptivos: ligadura de trompas, dispositivo anticonceptivo implantable, oral, parche, anticonceptivo inyectable o transdérmico, método de barrera o actividad sexual restringida a la pareja vasectomizada.
  2. Hipertensión no controlada, arritmias cardíacas clínicamente significativas, úlcera gastrointestinal, diabetes mellitus no controlada, osteoporosis, cualquier etapa de insuficiencia renal, trastornos psiquiátricos o cualquier otra condición de salud general clínicamente significativa que pueda interferir con la participación en el ensayo.
  3. El sujeto tiene antecedentes de abuso de drogas o alcohol en el último año.
  4. El sujeto recibió tratamiento con corticosteroides en los últimos 90 días.
  5. El sujeto comenzó un nuevo medicamento en los últimos 30 días.
  6. El sujeto está en tratamiento con Tysabri actualmente o dentro de los 6 meses posteriores a la selección.
  7. El sujeto está recibiendo Novantrone, Cellcept, Rituxan u otro tratamiento quimioterapéutico actualmente o dentro de los 6 meses previos a la selección.
  8. El sujeto es un participante en otro proyecto de investigación.
  9. El sujeto tiene contraindicaciones para la administración de ACTH o MP.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ACTH IM mensual
Los sujetos asignados al brazo de ACTH recibirán ACTH (Acthar gel) como inyecciones intramusculares (IM) una vez al día durante 3 días consecutivos mensualmente, durante 12 meses consecutivos. La dosis de ACTH será de 80 unidades por inyección, para un total de 240 unidades durante el período de tres días.
Los sujetos asignados al brazo de ACTH recibirán ACTH (Acthar gel) como inyecciones intramusculares (IM) una vez al día durante 3 días consecutivos mensualmente, durante 12 meses consecutivos. La dosis de ACTH será de 80 unidades por inyección, para un total de 240 unidades durante el período de tres días.
Otros nombres:
  • Gel Acthar
Comparador activo: MP IV mensual
Los sujetos asignados al brazo MP recibirán infusiones intravenosas (IV) de 1 gramo de MP una vez al mes durante 12 meses.
Los sujetos asignados al brazo MP recibirán infusiones intravenosas (IV) de 1 gramo de MP una vez al mes durante 12 meses.
Otros nombres:
  • Solumedrol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de recaída anualizada
Periodo de tiempo: Estudio de 15 meses: 12 meses de tratamiento y 3 meses de seguimiento
Estudio de 15 meses: 12 meses de tratamiento y 3 meses de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Compuesto funcional de esclerosis múltiple (MSFC), puntuación de escala de estado de discapacidad ampliada (EDSS) y calidad de vida de esclerosis múltiple (MSQOL), linfocitos de sangre periférica miden las actividades inmunitarias reguladoras.
Periodo de tiempo: 15 meses: 12 meses de tratamiento y 3 meses de seguimiento
15 meses: 12 meses de tratamiento y 3 meses de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Regina R Berkovich, MD, PhD, University of Southern California

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de enero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de enero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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