Uso de estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) junto con terapia de movimiento inducido por restricción en pacientes con accidente cerebrovascular (tdcs)

Criterios de inclusión:

Todos los sujetos deben tener entre 18 y 90 años y no deben estar embarazadas.

Criterios de entrada adicionales para la inscripción de sujetos de accidente cerebrovascular:

1. Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico clínico por primera vez - evidenciado por informe radiológico (o médico);
2. Debilidad, definida como una puntuación de menos de 55 (de 66) en la escala motora del brazo Fugl-Meyer (FM)
3. Inicio del accidente cerebrovascular > 6 meses antes de la inscripción en el estudio.

Criterio de exclusión:

1. Discapacidad significativa previa al accidente cerebrovascular;
2. Depresión mayor, según la definición de la escala de depresión de Hamilton (HAM-D) mayor o igual a 17 si es necesario (antecedentes de depresión antes del accidente cerebrovascular);
3. Cualquier disminución sustancial en el estado de alerta, la recepción del lenguaje o la atención que pueda interferir con la comprensión de las instrucciones para las pruebas motoras;
4. Dolor excesivo en cualquier articulación de la extremidad parética (no aplicable a sujetos con accidente cerebrovascular grave);

5. Contraindicaciones para la estimulación magnética transcraneal (TMS) de pulso único (TMS se usará para medir la excitabilidad cortical), como los implantes de cabeza de metal

   • historial de convulsiones
   • pérdida inexplicable de la conciencia
   • metal en la cabeza
   • dolores de cabeza frecuentes o severos o dolor de cuello
   • Dispositivos médicos cerebrales implantados.

6. Contraindicaciones para tDCS

   • metal en la cabeza
   • dispositivos médicos implantados en el cerebro
7. enfermedad hepática, renal, cardíaca o pulmonar avanzada;
8. Un diagnóstico médico terminal compatible con una supervivencia < 1 año;
9. Enfermedad neurológica o psiquiátrica importante coexistente para disminuir el número de factores de confusión;
10. Antecedentes de abuso significativo de alcohol o drogas en los 6 meses anteriores;
11. Uso de carbamazepina y amitriptilina;
12. Es posible que los sujetos no se inscriban activamente en un estudio de intervención separado dirigido a la recuperación del accidente cerebrovascular y
13. Es posible que los sujetos no hayan recibido terapia motora inducida por restricción y/o tratamiento tDCS para el accidente cerebrovascular;
14. Antecedentes de epilepsia antes del accidente cerebrovascular (o episodios de convulsiones en los últimos seis meses).
15. Sujetos con afasia global y déficits de comprensión
16. El embarazo