- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01239134
Ensayo de TRX518 (anti-GITR mAb) en melanoma maligno en estadio III o IV u otros tumores sólidos (TRX518-001)
Parte A: primer estudio de dosis única ascendente en humanos de TRX518 en sujetos con melanoma maligno irresecable en estadio III o estadio IV u otros tumores malignos sólidos Cohorte de monoterapia multidosis de TRX518 a la dosis máxima tolerada
TRX518-001 es un estudio abierto, de asignación de un solo grupo, no aleatorizado, de Fase 1 de escalado de dosis única en adultos con melanoma en estadio III o estadio IV irresecable comprobado por biopsia u otras neoplasias malignas de tumores sólidos.
Parte A: Los objetivos del estudio son determinar los perfiles de seguridad, tolerabilidad, farmacocinética (PK) y farmacodinámica (PD) de TRX518 y definir la dosis máxima tolerada a la que hay efectos secundarios tolerables y/o cambios máximos en los parámetros PK/PD.
Los sujetos se asignarán a una cohorte en el orden en que se complete la evaluación. La dosis dependerá de la cohorte en la que se inscriba un sujeto y las cohortes se dosificarán consecutivamente por dosis ascendente. La parte A ha sido completada.
Parte B: un estudio de aumento de dosis de la monoterapia con TRX518 multidosis con objetivos que incluyen la caracterización de la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética, así como evaluar la evidencia de actividad antitumoral y evaluar la inmunogenicidad de TRX518.
Parte C: una cohorte de expansión de monoterapia de dosis múltiples con TRX518 a la dosis máxima tolerada
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se requieren las siguientes visitas:
Parte A:
- Visita de evaluación: se realizarán de 1 a 2 citas para determinar la elegibilidad. Todos o la mayoría de los requisitos se pueden determinar a partir de los registros médicos del paciente.
- Visita inicial: dentro de los 7 días posteriores al día planificado de dosificación del estudio, se realizará un examen físico inicial, análisis de sangre y un electrocardiograma.
- Visita de dosificación: 1 visita ambulatoria donde se administrará TRX518 IV durante 1 hora seguida de 4 horas de observación y algunos análisis de sangre repetidos.
- Visitas de seguimiento: 5 visitas ambulatorias después de la dosificación en 1, 8 y 15 días y 3, 6, 12 y 18 semanas después de la dosificación
- Seguimiento a largo plazo: 4 evaluaciones breves mediante revisión de registros médicos y/o contacto telefónico a los 6, 12, 18 y 24 meses posteriores a la dosificación.
- La duración del estudio principal es de 18 semanas. La duración del estudio de seguimiento es de 24 meses.
Partes B y C:
- Visita de detección/basal: se realizará 1 cita para realizar pruebas y evaluaciones de elegibilidad dentro de los 28 días posteriores al primer día de dosificación.
- Visitas de dosificación: cada sujeto recibirá dosis IV de TRX518 una vez cada dos semanas (por ejemplo, D1 y D15) en ciclos de 28 días
- Visitas de seguimiento: cuando un paciente interrumpe el tratamiento, entrará en el período de seguimiento y tendrá una visita del estudio de fin de tratamiento aproximadamente 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Posteriormente, los pacientes tendrán un seguimiento a largo plazo aproximadamente cada 12 semanas hasta que fallezcan o se pierdan durante el seguimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Immunotherapeutics Core / Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión (Partes B y C):
- 18 años o más
- Melanoma maligno no resecable confirmado histológicamente en estadio III o estadio IV, u otras neoplasias malignas de tumores sólidos
- No respondió o recayó después del tratamiento estándar, rechazó o no fue elegible para el tratamiento estándar.
- Supervivencia esperada de al menos 12 semanas.
- Se requiere una puntuación de estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este de 0 o 1.
- Evidencia de función adecuada del órgano mediante pruebas de laboratorio estándar.
Criterios de exclusión (Partes B y C):
- Evidencia de progresión de metástasis del sistema nervioso central (SNC) o metástasis sintomáticas del SNC dentro de los 35 días anteriores a la dosificación.
- Melanoma ocular que no ha hecho metástasis o presencia de un tumor no sólido.
- Antecedentes de cualquier cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la dosificación.
- Cualquier historial de terapia antitumoral completada dentro de los 28 días anteriores a la dosificación.
- Sujetos con enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune conocida o sospechada, con la excepción de sujetos con vitíligo aislado, asma/atopia infantil resuelta, psoriasis que no requiera tratamiento sistémico y trastornos tiroideos controlados.
- Enfermedad cardíaca clínicamente significativa, definida como clase III o IV de la NYHA.
- Cualquier infección sistémica significativa que requiera antibióticos intravenosos.
- Se sabe que es positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), tiene antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o anticuerpos contra la hepatitis C (HCAb), a menos que el ARN del VHC no se detecte o sea negativo.
- Tratamiento con cualquier otro anticuerpo monoclonal (mAb) anti-GITR humano o terapia inmunomoduladora 42 días antes de la dosificación (30 días para interleucina-2 e interferón-α, 7 días para imiquimod tópico).
- Eventos adversos de la terapia anticancerígena previa que no se han resuelto a grado ≤1, excepto alopecia, vitíligo o endocrinopatía manejada con terapia de reemplazo.
- Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la dosificación.
- Cualquier condición que requiera o sea probable que requiera tratamiento con dosis farmacológicas de corticosteroides sistémicos. Se permite que los sujetos reciban reemplazo fisiológico de la terapia con corticosteroides (≤ 10 mg de prednisona al día).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: TRX518
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Anticuerpo monoclonal humanizado, Fc desactivado, anti-GITR humano (receptor del factor de necrosis tumoral inducido por glucocorticoides)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Parte A: eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de la última dosis
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Cualquier cambio adverso en la salud o efecto secundario desde el inicio de la dosis del fármaco del estudio hasta su finalización o retiro prematuro
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hasta 30 días después de la última dosis
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Parte A: concentración máxima de TRX518 (Cmax)
Periodo de tiempo: varios puntos de tiempo hasta 1 semana después de la dosis
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Observaciones de la distribución, duración de los efectos y cambios químicos de TRX518 en el cuerpo y los efectos y rutas de eliminación del cuerpo de TRX518
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varios puntos de tiempo hasta 1 semana después de la dosis
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Parte A: Tiempo hasta la concentración máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: varios puntos de tiempo hasta 1 semana después de la dosis
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Observaciones de la distribución, duración de los efectos y cambios químicos de TRX518 en el cuerpo y los efectos y rutas de eliminación del cuerpo de TRX518
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varios puntos de tiempo hasta 1 semana después de la dosis
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Parte A: Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: varios puntos de tiempo hasta 1 semana después de la dosis
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Observaciones de la distribución, duración de los efectos y cambios químicos de TRX518 en el cuerpo y los efectos y rutas de eliminación del cuerpo de TRX518
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varios puntos de tiempo hasta 1 semana después de la dosis
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Parte A: Definir una dosis única máxima en la que haya efectos secundarios tolerables y/o cambios máximos en los parámetros PK/PcD
Periodo de tiempo: Fin del Ciclo 1 (Día 28)
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Fin del Ciclo 1 (Día 28)
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Partes B y C: eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de la dosis
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Cualquier cambio adverso en la salud o efecto secundario desde el inicio de la dosis del fármaco del estudio hasta su finalización o retiro prematuro
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hasta 30 días después de la dosis
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Parte A: evaluar el efecto de TRX518 en el número y la función del subconjunto de células linfoides
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y en varios puntos de tiempo hasta 6 semanas después de la dosis
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Al inicio del estudio y en varios puntos de tiempo hasta 6 semanas después de la dosis
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Parte A: evaluar la inmunogenicidad de TRX518
Periodo de tiempo: Al inicio y en varios puntos de tiempo hasta 18 semanas después de la dosis
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Al inicio y en varios puntos de tiempo hasta 18 semanas después de la dosis
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Parte A: Evaluar el efecto de TRX518 en la seguridad a largo plazo midiendo signos vitales, estado del tumor, eventos adversos
Periodo de tiempo: En los Meses 6, 12, 18 y 24
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En los Meses 6, 12, 18 y 24
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Partes B y C: concentración máxima de TRX518 (Cmax)
Periodo de tiempo: En cada visita del estudio desde el inicio hasta el final de la visita de tratamiento
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Observaciones de la distribución, duración de los efectos y cambios químicos de TRX518 en el cuerpo y los efectos y rutas de eliminación del cuerpo de TRX518
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En cada visita del estudio desde el inicio hasta el final de la visita de tratamiento
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Partes B y C: tiempo hasta la concentración máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: En cada visita del estudio desde el inicio hasta el final de la visita de tratamiento
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Observaciones de la distribución, duración de los efectos y cambios químicos de TRX518 en el cuerpo y los efectos y rutas de eliminación del cuerpo de TRX518
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En cada visita del estudio desde el inicio hasta el final de la visita de tratamiento
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Partes B y C: Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: En cada visita del estudio desde el inicio hasta el final de la visita de tratamiento
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Observaciones de la distribución, duración de los efectos y cambios químicos de TRX518 en el cuerpo y los efectos y rutas de eliminación del cuerpo de TRX518
|
En cada visita del estudio desde el inicio hasta el final de la visita de tratamiento
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Partes B y C: Evaluar la monoterapia multidosis de TRX18 para cualquier evidencia de actividad antitumoral (tasa de respuesta objetiva, [ORR] supervivencia libre de progresión [PFS], duración de la respuesta y supervivencia general [OS]; se utilizará RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Cada 8 semanas durante el tratamiento del estudio y cada 12 semanas durante la supervivencia hasta la muerte o la pérdida durante el seguimiento.
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tasa de respuesta objetiva [ORR], supervivencia libre de progresión [PFS], duración de la respuesta [DoR] y supervivencia general [OS]); Se utilizarán los criterios RECIST v1.1
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Cada 8 semanas durante el tratamiento del estudio y cada 12 semanas durante la supervivencia hasta la muerte o la pérdida durante el seguimiento.
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Partes B y C: Evaluar el efecto de la monoterapia de dosis múltiples con TRX518 en el número y la función del subconjunto de células linfoides
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y en varios momentos hasta el final de la visita de tratamiento
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Al inicio del estudio y en varios momentos hasta el final de la visita de tratamiento
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Partes B y C: evaluar la inmunogenicidad de TRX518
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y en varios momentos hasta el final de la visita de tratamiento
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Al inicio del estudio y en varios momentos hasta el final de la visita de tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Principle Investigator: Jedd Wolchok, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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- TRX518-001
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