- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01271192
Estudio de eficacia y seguridad del neoadyuvante en el tratamiento de pacientes con cáncer de recto recurrente local resecable (NARC)
Un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado de resección quirúrgica directa en comparación con neoadyuvante seguida de resección quirúrgica en el tratamiento de pacientes con carcinoma de recto local recurrente operable
FUNDAMENTO: La resección quirúrgica y la terapia adyuvante se han convertido en el principal tratamiento para el cáncer de recto recurrente local resecable. Sin embargo, aún se desconoce la eficacia y seguridad de la terapia adyuvante.
PROPÓSITO: Este ensayo clínico multicéntrico aleatorizado estudia la resección quirúrgica seguida de quimioradioterapia o quimioradioterapia neoadyuvante seguida de cirugía y quimioterapia posoperatoria, comparándolas para ver la eficacia y la seguridad, y luego investigar el efecto de la quimiorradioterapia adyuvante para el cáncer de recto recurrente local resecable.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Comparar la tasa de supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer de recto recurrente local resecable tratados con resección quirúrgica o neoadyuvante.
Secundario
- Comparar el efecto secundario de la quimio radioterapia según los Common Toxicity Criteria (CTC) versión 2.0 en pacientes tratados con estos regímenes.
- Comparar las complicaciones postoperatorias en pacientes tratados con estos regímenes.
- Compare la tasa de recurrencia en pacientes tratados con estos regímenes.
- Compare la tasa de metástasis a distancia en pacientes tratados con estos regímenes.
ESQUEMA: Este es un ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico. Los pacientes se estratifican según centro participante, sexo, edad. Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.
- Brazo I: Los pacientes reciben resección quirúrgica y se someten a FOLFIRI durante 12 ciclos, de 2 a 4 semanas después de la operación. Los pacientes se someten a radioterapia una vez al día, 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas, de 8 a 12 semanas después de la operación.
- Brazo II: Los pacientes reciben quimiorradioterapia neoadyuvante (mFOLFIRI durante 5 ciclos y se someten a radioterapia como en el brazo I del segundo ciclo de FOLFIRI), cirugía y FOLFORI durante 7 ciclos de 2 a 4 semanas después de la operación.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3 meses durante 2 años y luego cada 6 meses durante al menos 3 años.
Se investigarán los efectos secundarios de la quimioterapia, las complicaciones posoperatorias, la tasa de recurrencia, la tasa de metástasis a distancia y la tasa de supervivencia a 5 años.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 360 pacientes para este estudio dentro de 5 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510655
- Reclutamiento
- Gastrointestinal Hospital, Sun Yat-sen University
-
Contacto:
- Pang Lan, M.D.
- Número de teléfono: 008613710316769
- Correo electrónico: lpzm@yahoo.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de adenocarcinoma de recto
- Edad: 18-80 años
- Recibió una resección curativa cuando se le diagnosticó cáncer de recto
- La recurrencia local ocurrió> 6 meses después de la operación, sin metástasis a distancia
La masa recurrente local es resecable confirmada por el cirujano y el radiólogo 6,15 días antes del reclutamiento, cumple con los siguientes criterios:
- hematopoyético
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500/mm^3
- Recuento de plaquetas ≥ 100 000/mm^3
- Hepático
- Bilirrubina total ≤ 1,5 veces el límite superior normal (LSN)
- Fosfatasa alcalina ≤ 2 veces LSN
- AST ≤ 2,5 veces ULN
- ALT ≤ 2,5 veces ULN
- Ninguna enfermedad hepática que impida el tratamiento o el seguimiento del estudio
- Sin coagulopatía no controlada
- Renal
- Depuración de creatinina > 50 ml/min
- Sin enfermedad renal que impida el tratamiento del estudio o el seguimiento.
7.Estado ECOG: 0~1
Criterio de exclusión:
- Otros cánceres de recto (es decir, sarcoma, linfoma, carcinoide, carcinoma de células escamosas o carcinoma cloacogénico)
- Cáncer de colon sincrónico
- Hipersensibilidad al fluorouracilo
- No más de 4 semanas desde la participación previa en cualquier estudio de investigación de medicamentos
- Indicación clara de afectación de las paredes laterales pélvicas mediante estudios de imagen Con metástasis a distancia
- Antecedentes de malignidad rectal invasiva, independientemente del intervalo libre de enfermedad Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos
- Hipertensión no controlada
- Enfermedad cardiovascular que impediría el tratamiento o el seguimiento del estudio
- Falta de integridad del tracto gastrointestinal superior o síndrome de malabsorción, sangrado activo del tracto gastrointestinal superior
- Embarazadas o lactantes, las pacientes fértiles no utilizan métodos anticonceptivos eficaces
- Otras neoplasias malignas en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel de células escamosas o de células basales tratado de manera efectiva, melanoma in situ, carcinoma in situ de cuello uterino o carcinoma in situ de colon o recto
- Sin trastornos psiquiátricos o adictivos, u otras condiciones que, en opinión del investigador, impedirían la participación en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
COMPARADOR_ACTIVO: Resección quirúrgica y terapia adyuvante
Los pacientes reciben resección quirúrgica y se someten a FOLFIRI durante 12 ciclos, de 2 a 4 semanas después de la operación.
Los pacientes se someten a radioterapia una vez al día, 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas, de 8 a 12 semanas después de la operación.
|
Postoperatorio: Fármaco: fluorouracilo Administrado por vía intravenosa de forma continua, irinotecán Administrado por vía intravenosa Radiación: radioterapia Administrada 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas |
|
EXPERIMENTAL: Neoadyuvante seguido de operación
Los pacientes reciben quimiorradioterapia neoadyuvante (mFOLFIRI durante 5 ciclos y se someten a radioterapia como en el brazo I del segundo ciclo de FOLFIRI), cirugía y FOLFORI durante 7 ciclos de 2 a 4 semanas después de la operación.
|
Preoperatorio: Fármaco: fluorouracilo Administrado por vía intravenosa de forma continua, irinotecán Administrado por vía intravenosa Radiación: radioterapia Administrada 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas Postoperatorio: Fármaco: fluorouracilo administrado por vía intravenosa de forma continua, irinotecán administrado por vía intravenosa |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Supervivencia libre de enfermedad a 5 años
Periodo de tiempo: 5 años
|
Compare la tasa de supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer de recto recurrente local resecable tratados con resección quirúrgica o neoadyuvante.
|
5 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efecto secundario de quimio radioterapia, complicaciones posoperatorias, tasa de recurrencia, tasa de metástasis a distancia, biomarcadores, calidad de vida, perfil tóxico, conveniencia
Periodo de tiempo: 5 años
|
|
5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Ping Lan, M.D., Sun Yat-sen University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- GIHSYSU02
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