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Estudio de eficacia y seguridad del neoadyuvante en el tratamiento de pacientes con cáncer de recto recurrente local resecable (NARC)

5 de enero de 2011 actualizado por: Sun Yat-sen University

Un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado de resección quirúrgica directa en comparación con neoadyuvante seguida de resección quirúrgica en el tratamiento de pacientes con carcinoma de recto local recurrente operable

FUNDAMENTO: La resección quirúrgica y la terapia adyuvante se han convertido en el principal tratamiento para el cáncer de recto recurrente local resecable. Sin embargo, aún se desconoce la eficacia y seguridad de la terapia adyuvante.

PROPÓSITO: Este ensayo clínico multicéntrico aleatorizado estudia la resección quirúrgica seguida de quimioradioterapia o quimioradioterapia neoadyuvante seguida de cirugía y quimioterapia posoperatoria, comparándolas para ver la eficacia y la seguridad, y luego investigar el efecto de la quimiorradioterapia adyuvante para el cáncer de recto recurrente local resecable.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

Primario

- Comparar la tasa de supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer de recto recurrente local resecable tratados con resección quirúrgica o neoadyuvante.

Secundario

  • Comparar el efecto secundario de la quimio radioterapia según los Common Toxicity Criteria (CTC) versión 2.0 en pacientes tratados con estos regímenes.
  • Comparar las complicaciones postoperatorias en pacientes tratados con estos regímenes.
  • Compare la tasa de recurrencia en pacientes tratados con estos regímenes.
  • Compare la tasa de metástasis a distancia en pacientes tratados con estos regímenes.

ESQUEMA: Este es un ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico. Los pacientes se estratifican según centro participante, sexo, edad. Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.

  • Brazo I: Los pacientes reciben resección quirúrgica y se someten a FOLFIRI durante 12 ciclos, de 2 a 4 semanas después de la operación. Los pacientes se someten a radioterapia una vez al día, 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas, de 8 a 12 semanas después de la operación.
  • Brazo II: Los pacientes reciben quimiorradioterapia neoadyuvante (mFOLFIRI durante 5 ciclos y se someten a radioterapia como en el brazo I del segundo ciclo de FOLFIRI), cirugía y FOLFORI durante 7 ciclos de 2 a 4 semanas después de la operación.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3 meses durante 2 años y luego cada 6 meses durante al menos 3 años.

Se investigarán los efectos secundarios de la quimioterapia, las complicaciones posoperatorias, la tasa de recurrencia, la tasa de metástasis a distancia y la tasa de supervivencia a 5 años.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 360 ​​pacientes para este estudio dentro de 5 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

360

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510655
        • Reclutamiento
        • Gastrointestinal Hospital, Sun Yat-sen University
        • Contacto:
          • Pang Lan, M.D.
          • Número de teléfono: 008613710316769
          • Correo electrónico: lpzm@yahoo.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico de adenocarcinoma de recto
  2. Edad: 18-80 años
  3. Recibió una resección curativa cuando se le diagnosticó cáncer de recto
  4. La recurrencia local ocurrió> 6 meses después de la operación, sin metástasis a distancia
  5. La masa recurrente local es resecable confirmada por el cirujano y el radiólogo 6,15 días antes del reclutamiento, cumple con los siguientes criterios:

    • hematopoyético
    • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500/mm^3
    • Recuento de plaquetas ≥ 100 000/mm^3
    • Hepático
    • Bilirrubina total ≤ 1,5 veces el límite superior normal (LSN)
    • Fosfatasa alcalina ≤ 2 veces LSN
    • AST ≤ 2,5 veces ULN
    • ALT ≤ 2,5 veces ULN
    • Ninguna enfermedad hepática que impida el tratamiento o el seguimiento del estudio
    • Sin coagulopatía no controlada
    • Renal
    • Depuración de creatinina > 50 ml/min
    • Sin enfermedad renal que impida el tratamiento del estudio o el seguimiento.

7.Estado ECOG: 0~1

Criterio de exclusión:

  1. Otros cánceres de recto (es decir, sarcoma, linfoma, carcinoide, carcinoma de células escamosas o carcinoma cloacogénico)
  2. Cáncer de colon sincrónico
  3. Hipersensibilidad al fluorouracilo
  4. No más de 4 semanas desde la participación previa en cualquier estudio de investigación de medicamentos
  5. Indicación clara de afectación de las paredes laterales pélvicas mediante estudios de imagen Con metástasis a distancia
  6. Antecedentes de malignidad rectal invasiva, independientemente del intervalo libre de enfermedad Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos
  7. Hipertensión no controlada
  8. Enfermedad cardiovascular que impediría el tratamiento o el seguimiento del estudio
  9. Falta de integridad del tracto gastrointestinal superior o síndrome de malabsorción, sangrado activo del tracto gastrointestinal superior
  10. Embarazadas o lactantes, las pacientes fértiles no utilizan métodos anticonceptivos eficaces
  11. Otras neoplasias malignas en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel de células escamosas o de células basales tratado de manera efectiva, melanoma in situ, carcinoma in situ de cuello uterino o carcinoma in situ de colon o recto
  12. Sin trastornos psiquiátricos o adictivos, u otras condiciones que, en opinión del investigador, impedirían la participación en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Resección quirúrgica y terapia adyuvante
Los pacientes reciben resección quirúrgica y se someten a FOLFIRI durante 12 ciclos, de 2 a 4 semanas después de la operación. Los pacientes se someten a radioterapia una vez al día, 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas, de 8 a 12 semanas después de la operación.

Postoperatorio:

Fármaco: fluorouracilo Administrado por vía intravenosa de forma continua, irinotecán Administrado por vía intravenosa Radiación: radioterapia Administrada 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas

EXPERIMENTAL: Neoadyuvante seguido de operación
Los pacientes reciben quimiorradioterapia neoadyuvante (mFOLFIRI durante 5 ciclos y se someten a radioterapia como en el brazo I del segundo ciclo de FOLFIRI), cirugía y FOLFORI durante 7 ciclos de 2 a 4 semanas después de la operación.

Preoperatorio:

Fármaco: fluorouracilo Administrado por vía intravenosa de forma continua, irinotecán Administrado por vía intravenosa Radiación: radioterapia Administrada 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas

Postoperatorio:

Fármaco: fluorouracilo administrado por vía intravenosa de forma continua, irinotecán administrado por vía intravenosa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de enfermedad a 5 años
Periodo de tiempo: 5 años
Compare la tasa de supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer de recto recurrente local resecable tratados con resección quirúrgica o neoadyuvante.
5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto secundario de quimio radioterapia, complicaciones posoperatorias, tasa de recurrencia, tasa de metástasis a distancia, biomarcadores, calidad de vida, perfil tóxico, conveniencia
Periodo de tiempo: 5 años
  • Comparar las complicaciones postoperatorias en pacientes tratados con estos regímenes
  • Comparar la tasa de recurrencia en estos pacientes
  • Comparar la tasa de metástasis a distancia en estos pacientes
  • Comparar la calidad de vida preoperatoria (QOL) de los pacientes.
  • Compare los efectos tóxicos de estos regímenes en estos pacientes.
  • Comparar la comodidad de la atención en pacientes tratados con estos regímenes
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Ping Lan, M.D., Sun Yat-sen University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2010

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de enero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de enero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

6 de enero de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2011

Última verificación

1 de diciembre de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de recto

Ensayos clínicos sobre resección quirúrgica y terapia adyuvante

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