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Acetil-L-carnitina en combinación con una quimioterapia que contiene cisplatino como tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado o metastásico

23 de abril de 2015 actualizado por: Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de la acetil-L-carnitina en combinación con una quimioterapia que contiene cisplatino como tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado o metastásico

Objetivos del estudio Primario: comparar la supervivencia libre de toxicidad de los pacientes tratados con ALC (acetilcarnitina) más quimioterapia con cisplatino (CHT) frente a los tratados con placebo más quimioterapia con cisplatino.

Secundario: comparar la supervivencia libre de progresión, la supervivencia general, el cumplimiento del tratamiento, el número de episodios de grado 3-4 Criterios de terminología común para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer, versión 3.0, neurotoxicidad, así como la proporción de pacientes que experimentan grado 2 -3-4 Criterios de terminología común para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer, la intensidad del dolor neuropático, los signos y/o síntomas clínicos (como ardor, entumecimiento, picazón, etc.) de la neuropatía sensorial entre los dos brazos de tratamiento. Diseño del estudio Estudio de superioridad de fase III, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en pacientes con NSCLC (cáncer de pulmón de células no pequeñas) avanzado o metastásico.

Los pacientes que se seleccionarán para la inclusión en el estudio son aquellos para los que ya se ha tomado la decisión de iniciar un tratamiento que contiene cisplatino en el contexto de la práctica clínica. El tipo de tratamiento basado en cisplatino no es fijo, pero cada investigador individual es libre de elegir para cada paciente individual entre los ya aprobados para el tratamiento de primera línea de NSCLC avanzado o metastásico.

Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad serán aleatorizados con una proporción de 1:1 para recibir ALC + CHT con cisplatino o Placebo + CHT con cisplatino hasta que el paciente se niegue, progrese la enfermedad, presente toxicidad inaceptable o muera. El estudio se llevará a cabo en Italia en aproximadamente 20 centros de investigación para reclutar entre 650 y 675 sujetos durante un período de 30 meses.

Se recopilarán datos de eficacia y seguridad. El seguimiento será de acuerdo a la práctica clínica. La captura de datos continuará, para cada paciente, hasta la muerte o el cierre del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer >= 18
  • Sin CHT previo o terapias dirigidas. Se permite el tratamiento adyuvante o neoadyuvante previo si se completó ≥ 6 meses antes de la inclusión en el estudio.
  • Estado funcional ECOG 0-1
  • Funciones adecuadas de los órganos definidas de la siguiente manera:
  • Neutrófilos >= 1,5 x 109/L, plaquetas >= 100 x 109/L y hemoglobina >= 9 g/dL
  • Nivel de bilirrubina normal o < 1,5 x LSN
  • ASAT y ALAT <= 2,5 x ULN (<= 5 x ULN si hay metástasis hepática)
  • Creatinina sérica <1,5 x LSN
  • Consentimiento informado por escrito otorgado antes de la aleatorización, según la Conferencia Internacional sobre Armonización/Buenas Prácticas Clínicas (ICH/GCP)

Criterio de exclusión:

  • Metástasis cerebrales sintomáticas
  • Cualquier agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio
  • Enfermedad arterial coronaria clínicamente relevante o antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses
  • Oclusión intestinal aguda o subaguda o antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal
  • Pacientes con alergia conocida a cualquier otro componente de los medicamentos del estudio.
  • Antecedentes o presencia de otra enfermedad, disfunción metabólica, hallazgo de examen físico o hallazgo de laboratorio clínico que haga sospechar razonablemente de una enfermedad o afección que contraindique el uso de un fármaco en investigación o un paciente con alto riesgo de complicaciones del tratamiento.
  • Abuso de drogas/abuso de alcohol conocido
  • Incapacidad legal o capacidad legal limitada
  • Condición médica o psicológica que, en opinión del investigador, no le permitiría al paciente completar el estudio o firmar un consentimiento informado significativo.
  • Neuropatía periférica clínicamente relevante
  • Cualquier neoplasia maligna concurrente que no sea cáncer de piel no melanoma o carcinoma in situ del cuello uterino (los pacientes con una neoplasia maligna previa pero sin evidencia de enfermedad durante 5 años podrán participar en el ensayo)
  • Embarazo o lactancia. Las mujeres en edad fértil y sus padres deben estar dispuestos a practicar métodos aceptables de control de la natalidad para evitar el embarazo.
  • Presencia de cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el calendario de seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

107

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Como, Italia, 22020
        • Azienda Ospedaliera Ospedale S. Anna
      • Cremona, Italia, 26100
        • Azienda Ospedaliera Istituti Ospitalieri
      • Desio, Italia, 20832
        • Azienda Ospedaliera di Desio e Vimercate - Presidio Ospedaliero di Desio
      • Guastalla, Italia, 42016
        • Ospedale Civile
      • Lecco, Italia, 23900
        • Ospedale Alessandro Manzoni
      • Legnano, Italia, 20025
        • Azienda Ospedaliera Ospedale Civile di Legnano
      • Milano, Italia, 20141
        • Istituto Europeo di Oncologia
      • Milano, Italia, 20121
        • Azienda Ospedaliera Fatebenefratelli e Oftalmico
      • Milano, Italia, 20153
        • Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo Borromeo
      • Milano, Italia, 20142
        • Azienda Ospedaliera San Paolo
      • Parma, Italia, 43126
        • Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
      • Pavia, Italia, 0381 33329
        • Fondazione Salvatore Maugeri
      • Perugia, Italia, 06075
        • Azienda ospedaliera Perugia
      • Reggio Emilia, Italia, 42100
        • Arcispedale S. Maria Nuova
      • Reggio Emilia, Italia, 42123
        • IRCCS di Reggio Emilia
      • Saronno, Italia, 21047
        • Azienda Ospedaliera Busto Arsizio - Presidio Ospedaliero di Saronno
      • Sassari, Italia, 07100
        • Ospedale SS Annunziata - ASL1
      • Sondrio, Italia, 23100
        • Azienda Ospedaliera Valtellina e Valchiavenna , Presidio Ospedaliero di Sondrio
      • Vigevano, Italia, 27029
        • Azienda Ospedaliera di Pavia, Ospedale Civile di Vigevano
      • Vimercate, Italia, 20059
        • Azienda Ospedaliera di Desio e Vimercate - Presidio Ospedaliero di Vimercate
    • CT
      • Viagrande, CT, Italia, 95029
        • Istituto Oncologico del Mediterraneo

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer ≥ 18
  • Sin CHT previo o terapias dirigidas. Se permite el tratamiento adyuvante o neoadyuvante previo si se completó ≥ 6 meses antes de la inclusión en el estudio.
  • Estado funcional ECOG 0-1
  • Funciones adecuadas de los órganos definidas de la siguiente manera:
  • Neutrófilos ≥ 1,5 x 109/L, plaquetas ≥ 100 x 109/L y hemoglobina ≥ 9 g/dL
  • Nivel de bilirrubina normal o < 1,5 x LSN
  • ASAT y ALAT < 2,5 x ULN (< 5 x ULN si hay metástasis hepáticas)
  • Creatinina sérica <1,5 x LSN
  • Consentimiento informado por escrito otorgado antes de la aleatorización, según la Conferencia Internacional sobre Armonización/Buenas Prácticas Clínicas (ICH/GCP)

Criterio de exclusión:

  • Metástasis cerebrales sintomáticas
  • Cualquier agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio
  • Enfermedad arterial coronaria clínicamente relevante o antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses
  • Oclusión intestinal aguda o subaguda o antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal
  • Pacientes con alergia conocida a cualquier otro componente de los medicamentos del estudio.
  • Antecedentes o presencia de otra enfermedad, disfunción metabólica, hallazgo de examen físico o hallazgo de laboratorio clínico que haga sospechar razonablemente de una enfermedad o afección que contraindique el uso de un fármaco en investigación o un paciente con alto riesgo de complicaciones del tratamiento.
  • Abuso de drogas/abuso de alcohol conocido
  • Incapacidad legal o capacidad legal limitada
  • Condición médica o psicológica que, en opinión del investigador, no le permitiría al paciente completar el estudio o firmar un consentimiento informado significativo.
  • Neuropatía periférica clínicamente relevante
  • Cualquier neoplasia maligna concurrente que no sea cáncer de piel no melanoma o carcinoma in situ del cuello uterino (los pacientes con una neoplasia maligna previa pero sin evidencia de enfermedad durante < 5 años podrán participar en el ensayo)
  • Embarazo o lactancia. Las mujeres en edad fértil y sus padres deben estar dispuestos a practicar métodos aceptables de control de la natalidad para evitar el embarazo.
  • Presencia de cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el calendario de seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: CHT con cisplatino + placebo

Se administrará ALC o placebo junto con CHT en un sobre de 1000 mg tres veces al día (antes de las comidas).

El tratamiento debe administrarse durante un máximo de 6 ciclos para ambos brazos a menos que haya progresión o toxicidad inaceptable, o rechazo del tratamiento.

Experimental: CHT que contiene cisplatino + acetil-L-carnitina

Se administrará ALC o placebo junto con CHT en un sobre de 1000 mg tres veces al día (antes de las comidas).

El tratamiento debe administrarse durante un máximo de 6 ciclos para ambos brazos a menos que haya progresión o toxicidad inaceptable, o rechazo del tratamiento.

Otros nombres:
  • ST 200

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de toxicidad
Periodo de tiempo: los participantes serán seguidos durante la duración de la quimioterapia y durante al menos 1 año después de la finalización del tratamiento, un promedio esperado de 18 meses
La variable principal de eficacia es la supervivencia libre de toxicidad, definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la aparición de neurotoxicidad relacionada con el tratamiento de grado 2-3-4 NCI-CTCAE, progresión, segunda neoplasia maligna primaria, muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero. Los sujetos que no experimentaron toxicidad relacionada con el tratamiento de grado 2-3-4 y que no progresaron o murieron durante el estudio serán censurados en su última fecha de evaluación.
los participantes serán seguidos durante la duración de la quimioterapia y durante al menos 1 año después de la finalización del tratamiento, un promedio esperado de 18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: los participantes serán seguidos durante la duración de la quimioterapia y durante al menos 1 año después de la finalización del tratamiento, un promedio esperado de 18 meses
definido como el tiempo desde la aleatorización hasta la ocurrencia de progresión, segunda neoplasia maligna primaria, muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero. Los sujetos que no hayan progresado o hayan muerto durante el estudio serán censurados en su última fecha de evaluación.
los participantes serán seguidos durante la duración de la quimioterapia y durante al menos 1 año después de la finalización del tratamiento, un promedio esperado de 18 meses
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: los participantes serán seguidos durante la duración de la quimioterapia y durante al menos 1 año después de la finalización del tratamiento, un promedio esperado de 18 meses
definido como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa. Los sujetos que no hayan muerto al final del estudio serán censurados en la última fecha en que se supo que estaban vivos.
los participantes serán seguidos durante la duración de la quimioterapia y durante al menos 1 año después de la finalización del tratamiento, un promedio esperado de 18 meses
Dolor neuropático
Periodo de tiempo: los participantes serán seguidos durante la duración de la quimioterapia y durante al menos 1 año después de la finalización del tratamiento, un promedio esperado de 18 meses
La aparición de dolor neuropático se define como la presencia de al menos 4 de los 10 signos/síntomas clínicos enumerados en el Cuestionario DN4. La intensidad del dolor neuropático se define como la intensidad del dolor informado por los pacientes (actual, promedio y peor durante la última semana). durante la visita programada según lo evaluado por un cuestionario autoadministrado (BPI)
los participantes serán seguidos durante la duración de la quimioterapia y durante al menos 1 año después de la finalización del tratamiento, un promedio esperado de 18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lucio Crinò, MD, Azienda Ospedaliera di Perugia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de junio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de junio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de abril de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2015

Última verificación

1 de julio de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de pulmón de células no pequeñas

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