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Será un aviso en tiempo real para el comportamiento clínico de cambio de estado doble bajo y los resultados de impacto

23 de mayo de 2014 actualizado por: Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Un ensayo aleatorizado de eficacia del apoyo hemodinámico temprano en pacientes que demuestran una combinación baja doble y triple de presión arterial media y concentración anestésica al final de la espiración o índice biespectral.

El objetivo de este estudio es utilizar un sistema de apoyo a la decisión combinado con un registro electrónico de anestesia para detectar condiciones clínicas doblemente bajas (presión arterial media (PAM) < 75 mmHg e índice biespectral (BIS) < 45) y generar alertas que sugieran cambios hemodinámicos. apoyo. Específicamente, el proyecto probará la hipótesis de que proporcionar alertas de doble baja reduce la mortalidad a 90 días. Los resultados secundarios serán la fracción de alertas que generan respuestas médicas tempranas, cambios posteriores en MAP y duración de la estadía en el hospital.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los datos que se recopilan de forma rutinaria como parte del control intraoperatorio estándar de atención, incluida la presión arterial, la cantidad de anestésico administrado y una forma de electroencefalograma de procesos llamado índice biespectral, que es una medida de la profundidad de la anestesia, se ingresan en un registro electrónico. Este proyecto monitorea una combinación de presión arterial por debajo de la media de 75 mmHg y un BIS de 45. Cuando esto se detecta, la mitad de los anestesiólogos que atienden a los pacientes reciben un mensaje de texto en la pantalla de la computadora y en sus buscapersonas indicándoles que existe una situación de doble baja y que deben considerar intervenir. La otra mitad de los médicos no reciben los mensajes adicionales, aunque toda la misma información está disponible en la sala de operaciones (OR). La mayoría de los pacientes que se someten a anestesia general no cardíaca en Mount Sinai son elegibles. Se renunció a la documentación del consentimiento. A todos los pacientes se les informa sobre el proyecto en curso al momento de la admisión y se les brinda una variedad de métodos para optar por no participar en el proyecto.

El análisis busca determinar si los mensajes fueron efectivos para influir en el comportamiento del médico y si ese cambio marcaría una diferencia en la duración de la estadía o en la mortalidad a los 90 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20237

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • ICAHN School of Medicine at Mount Sinai

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes que se presenten para anestesia general y tengan monitores BIS

Criterio de exclusión:

  • pacientes que optan por no participar en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de notificación
El equipo de anestesia recibe una notificación cuando existe una condición doble baja. El equipo de anestesia toma la decisión de intervenir o no.
El equipo de anestesia recibe una notificación cuando existe una condición doble baja. El equipo de anestesia toma la decisión de intervenir o no.
Otros nombres:
  • Notificación a través del sistema de anestesia
Sin intervención: Sin notificación
No se da ninguna notificación adicional al equipo de anestesia aparte de la información en sus monitores.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mortalidad
Periodo de tiempo: a los 90 dias
a los 90 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta a la notificación
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
proporción de equipos de anestesia que responden a un evento de doble baja ya sea con un vasopresor o disminución de la dosis de anestésico volátil
Intraoperatorio
Efecto de la respuesta
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Una evaluación de si la respuesta provocada resultó en menos fisiología doble baja
Intraoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Reich, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de mayo de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2014

Última verificación

1 de mayo de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GCO 10-0111
  • HSM 11-00590

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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