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Será que um aconselhamento em tempo real para duplo estado baixo mudará o comportamento clínico e os resultados do impacto

23 de maio de 2014 atualizado por: Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Um estudo randomizado de eficácia de suporte hemodinâmico precoce em pacientes que demonstram uma combinação dupla e tripla baixa de pressão arterial média e concentração expirada de anestésico ou índice bispectral.

O objetivo deste estudo é utilizar um sistema de apoio à decisão combinado com um registro eletrônico de anestesia para detectar condições clínicas duplamente baixas (Pressão Arterial Média (PAM) < 75 mmHg e Índice Bispectral (BIS) < 45) e gerar alertas sugerindo apoiar. Especificamente, o projeto testará a hipótese de que o fornecimento de alertas Double Low reduz a mortalidade em 90 dias. Os resultados secundários serão a fração de alertas que geram respostas clínicas precoces, alterações subsequentes no MAP e duração da internação hospitalar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os dados coletados rotineiramente como parte do monitoramento intraoperatório padrão, incluindo pressão arterial, quantidade de anestésico administrado e uma forma de eletroencefalograma de processos chamada índice bispectral, que é uma medida da profundidade da anestesia, são inseridos em um registrador eletrônico. Este projeto monitora uma combinação de pressão arterial abaixo da média de 75 mmHg e um BIS de 45. Quando isso é detectado, metade dos anestesiologistas que cuidam dos pacientes recebe uma mensagem de texto na tela do computador e em seus pagers indicando que existe uma situação dupla baixa e que eles devem considerar intervir. A outra metade dos profissionais não recebe as mensagens adicionais, embora todas as mesmas informações estejam disponíveis na sala de cirurgia (SO). A maioria dos pacientes submetidos à anestesia geral não cardíaca no Mount Sinai são elegíveis. Documentação de consentimento foi dispensada. Todos os pacientes são informados sobre o projeto em andamento na admissão e recebem uma variedade de métodos para optar por não participar do projeto.

A análise procura determinar se as mensagens foram eficazes em influenciar o comportamento do clínico e se essa mudança faria diferença na duração da internação ou na mortalidade de 90 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20237

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • ICAHN School of Medicine at Mount Sinai

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes que se apresentam para anestesia geral e têm monitores BIS

Critério de exclusão:

  • pacientes que optam por sair do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de notificação
A equipe de anestesia recebe uma notificação quando existe uma condição dupla baixa. A equipe de anestesia toma a decisão de intervir ou não.
A equipe de anestesia recebe uma notificação quando existe uma condição dupla baixa. A equipe de anestesia toma a decisão de intervir ou não.
Outros nomes:
  • Notificação através do sistema de anestesia
Sem intervenção: Sem Notificação
Nenhuma notificação adicional fornecida à equipe de anestesia além das informações em seus monitores.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Mortalidade
Prazo: aos 90 dias
aos 90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta à Notificação
Prazo: Intraoperatório
proporção de equipes de anestesia que respondem a um evento duplo baixo com vasopressor ou diminuição da dose de anestésico volátil
Intraoperatório
Efeito da resposta
Prazo: Intraoperatório
Uma avaliação para saber se a resposta eliciada resultou em menos fisiologia dupla baixa
Intraoperatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: David Reich, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de março de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

7 de março de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de maio de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de maio de 2014

Última verificação

1 de maio de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • GCO 10-0111
  • HSM 11-00590

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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