- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01693978
Contingency Outcomes in Prolonged Exposure (COPE)
30 de agosto de 2016 actualizado por: Jessica Peirce, Johns Hopkins University
Incentivizing Adherence to Prolonged Exposure With Substance Users
The aim of this research is to assess whether Contingency Management is effective in improving treatment adherence in substance use disordered (SUD) patients with comorbid PTSD.
Although Prolonged Exposure therapy (PE) is the gold standard treatment for PTSD, the few studies of this treatment in substance users have shown poor adherence.
Contingency Management is a well-established approach that could be used to enhance adherence to PE.
From a consented sample of 125 opioid-dependent and methadone-treated patients at Addiction Treatment Services, an intent-to-treat sample of 62 patients with co-occurring current PTSD will be offered PE. Half of the 62 participants will be randomly assigned to a Prolonged Exposure with Contingency Management (PE+CM) condition that provides monetary-based incentives for attending the PE therapy sessions.
The comparison condition will be assigned to a Prolonged Exposure (PE) condition without the attendance incentives intervention.
The PE sessions will be scheduled once per week for 12 weeks, with a 12-week follow-up.
Groups will be compared primarily on adherence to the PE schedule, improvement in PTSD symptoms, and rates of drug use (urine specimens, self-reported use).
The study's three primary aims are to 1) Evaluate the efficacy of adding voucher-based attendance incentives to PE for PTSD to increase adherence in SUD patients in a methadone treatment program; 2) Evaluate the efficacy of adding voucher-based attendance incentives to PE for PTSD to reduce PTSD symptoms in SUD patients; and 3) Evaluate the effect of PE for PTSD on rates of drug use in SUD patients.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
126
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Addiction Treatment Services
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Inclusion Criteria for Phase I (evaluation):
- positive screen for PTSD, as determined by score on the MPSS-R
- methadone maintenance for at least 4 weeks (to help ensure initial stabilization on methadone)
- at least 18 years of age
Inclusion criteria for Phase 2 (treatment):
- confirmation of current PTSD based on the Clinician-Administered PTSD Scale
- no psychiatric contraindications to PE (e.g., current suicidal/homicidal intent)
- clear memory for the traumatic event (e.g., flashbacks or re-experiencing the event)
- interest in receiving PE
- agree to sign release of information for any current psychiatric treatment providers outside of ATS
- agree to delay taking daily methadone dose on exposure therapy days until after session
- no history of prior exposure-based therapy for PTSD
- agree to audiotaping of therapy sessions
Exclusion Criteria:
- pregnancy
- acute medical problem that requires immediate and intense medical management (e.g., AIDS defining illness; active tuberculosis)
- presence of a formal thought disorder, delusions, hallucinations, or imminent risk of harm to self or others
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Reinforced Prolonged Exposure (RPE)
All participants will be scheduled to attend a weekly Prolonged Exposure therapy session for 12 consecutive weeks, and followed for 12 additional weeks.
RPE participants will receive voucher-based reinforcement contingent on attendance to scheduled Prolonged Exposure therapy sessions.
|
Prolonged Exposure Therapy is considered the "gold standard" treatment for PTSD in psychiatry.
It uses a cognitive-behavioral approach that repeatedly and systematically exposes patients to memories of their traumatic events to reduce fear and arousal.
The PE therapy offered in this study will be based on procedures used by Foa and colleagues, described in their book-length treatment manual (Foa, Hembree, & Rothbaum, 2007).
Otros nombres:
Those in the PE+CM condition will also be able to earn voucher-based incentives for each therapy session that they attend as scheduled, with a maximum of $480 for full adherence to all sessions.
Specifically, participants will earn $30 for attending Session 1, $40 for attending Session 2, $50 for attending Session 3, and $60 for attending Sessions 4 through 9.
There will be no payment for Sessions 10 through 12.
Because it is very important that participants attend sessions on schedule, voucher values will be reset starting from $30 if participants miss a scheduled session.
Vouchers can be exchanged for goods and services in the community (e.g., gift cards to local retailers).
Otros nombres:
|
Comparador activo: Standard Prolonged Exposure (SPE)
All participants will be scheduled to attend a weekly Prolonged Exposure therapy session for 12 consecutive weeks, and followed for 12 additional weeks.
|
Prolonged Exposure Therapy is considered the "gold standard" treatment for PTSD in psychiatry.
It uses a cognitive-behavioral approach that repeatedly and systematically exposes patients to memories of their traumatic events to reduce fear and arousal.
The PE therapy offered in this study will be based on procedures used by Foa and colleagues, described in their book-length treatment manual (Foa, Hembree, & Rothbaum, 2007).
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Prolonged Exposure session attendance
Periodo de tiempo: 12 weeks
|
PE session attendance will be measured as the percent of participants completing a full course of PE and as a repeating dichotomous variable (weekly assessments of attended vs. unattended sessions).
|
12 weeks
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
PTSD symptoms
Periodo de tiempo: 24 weeks
|
Groups will be compared on PTSD symptoms (as measured by CAPS scores) collected at each assessment timepoint (baseline, week 6, week 12, week 24)
|
24 weeks
|
Drug use
Periodo de tiempo: 12 weeks
|
Groups will be compared on weekly drug test results (presence/absence of drug) and on self-reported number of days using each drug during the 12-week treatment phase.
|
12 weeks
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Peirce, Ph.D., Johns Hopkins University
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de septiembre de 2012
Finalización primaria (Actual)
1 de junio de 2015
Finalización del estudio (Actual)
1 de septiembre de 2015
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
21 de septiembre de 2012
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de septiembre de 2012
Publicado por primera vez (Estimar)
26 de septiembre de 2012
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
31 de agosto de 2016
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de agosto de 2016
Última verificación
1 de agosto de 2016
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1R34DA032689-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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