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Afatinib adyuvante en NSCLC en estadio I-III con mutación de EGFR

1 de julio de 2020 actualizado por: Lecia V. Sequist, Massachusetts General Hospital

Estudio aleatorizado de fase II que compara afatinib breve versus prolongado como terapia adyuvante para pacientes con NSCLC en estadio I-III resecado con mutación de EGFR

Este estudio de investigación es un ensayo clínico de Fase II, que prueba la seguridad y eficacia de un fármaco en investigación para saber si el fármaco funciona en el tratamiento de un cáncer específico. "En investigación" significa que el fármaco todavía se está estudiando. También significa que la FDA aún no ha aprobado el uso de afatinib en pacientes.

En este estudio de investigación, los investigadores buscan ver si tomar afatinib después de la cirugía funciona mejor cuando se toma durante un período de tiempo corto, en comparación con un período de tiempo prolongado.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Para determinar si uno es elegible para participar en este estudio, se le pedirá que se someta a algunas pruebas o procedimientos de detección. Es probable que muchas de estas pruebas y procedimientos formen parte de la atención regular del cáncer y se pueden realizar incluso si resulta que uno no participa en el estudio de investigación. Si el paciente ha tenido algunas de estas pruebas o procedimientos recientemente, es posible que deban repetirse o no. Estas pruebas y procedimientos incluyen: historial médico, estado funcional, examen físico y signos vitales, incluidos peso y altura, una evaluación de su tumor, análisis de sangre de rutina, prueba de embarazo, electrocardiograma, ecocardiograma y/o exploración de adquisición multigated. Si estas pruebas muestran que un paciente es elegible para participar en el estudio de investigación, comenzará el tratamiento del estudio. Si uno no cumple con los criterios de elegibilidad, no podrá participar en este estudio de investigación.

Debido a que nadie sabe cuál de las opciones de estudio es la mejor, los pacientes serán "aleatorizados" en uno de los grupos de estudio. Tomarán afatinib por vía oral todos los días durante 3 meses (tratamiento corto) o durante 2 años (tratamiento largo). La aleatorización significa que uno es puesto en un grupo por casualidad. Es como lanzar una moneda. Ni el paciente ni el médico investigador elegirán en qué grupo estará el paciente. Tendrá una probabilidad del 50/50 de ser colocado en cualquier grupo.

Independientemente del grupo de estudio en el que se incluya, todos los pacientes tomarán Afatinib por vía oral todos los días. El primer ciclo tendrá una duración de 28 días. Todos los ciclos posteriores durarán de 25 a 31 días. Los pacientes tomarán sus medicamentos (tabletas) por vía oral una vez al día, aproximadamente a la misma hora todos los días. Deben tomar Afatinib con un vaso de agua. El tratamiento con afatinib continuará hasta que se complete el curso asignado, o hasta que haya efectos secundarios que no se puedan tolerar, o se decida suspender el tratamiento del estudio, o si el cáncer de pulmón regresa.

Se les pedirá a los pacientes que vengan a la clínica en los siguientes horarios:

  • Día 1 y 8 del Ciclo 1
  • Día 1 de los Ciclos 2, 3 y 4
  • Visita sin tratamiento: 28 días después de la última dosis del fármaco del estudio

Si uno está asignado al curso largo, también deberá asistir a las visitas clínicas el día 1 de los ciclos 7, 10, 13, 16, 19, 22 y 25. Si uno es asignado al curso corto, no es necesario que asista a estas visitas adicionales a la clínica.

Se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos para controlar los efectos secundarios de afatinib.

  • Exámenes de sangre de rutina: alrededor de 2 cucharadas de sangre
  • Estado de rendimiento
  • Examen físico y signos vitales, incluidos la altura y el peso

Se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos para controlar la recurrencia del cáncer de pulmón. Estas visitas son las mismas, independientemente de si uno está tomando un ciclo corto o largo de afatinib. Habrá visitas a la clínica una vez cada 6 meses durante 3 años (meses 7, 13, 19, 25, 31, 37 y 49), y luego una visita más 1 año después. Se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos en estas visitas de seguimiento: una tomografía computarizada del tórax, análisis de sangre de rutina, estado funcional y un examen físico, incluidos la altura y el peso.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

92

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Stanford University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan Kettering

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico patológicamente confirmado de cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutación EGFR
  • Resección quirúrgica completa, estadio patológico IA-B, IIA-B, IIIA-B según los criterios de estadificación de la séptima edición del AJCC
  • La resección quirúrgica con intención curativa fue al menos 6 meses antes de la inscripción
  • Han pasado al menos 3 semanas desde la finalización de la quimioterapia o radioterapia adyuvante

Criterio de exclusión:

  • embarazada o amamantando
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química similar a afatinib
  • Exposición previa al inhibidor de la tirosina cinasa del EGFR
  • Evidencia de enfermedad pulmonar intersticial clínicamente activa
  • Evidencia radiográfica de NSCLC recurrente antes del tratamiento con afatinib
  • Recepción de cualquier tratamiento experimental dentro de los 30 días del inicio del tratamiento con afatinib hasta la visita de finalización del tratamiento
  • Se debe evitar el uso de inhibidores potentes de la gp-P y de inductores potentes de la gp-P durante el tratamiento con afatinib.
  • Individuos con antecedentes de una neoplasia maligna diferente (excepto: cánceres de pulmón no microcíticos primarios sincrónicos o metacrónicos de estadio más bajo que el cáncer para el cual se prescribe tratamiento adyuvante actualmente; libres de enfermedad durante al menos 3 años; cáncer de cuello uterino in situ; cáncer basal o carcinoma de células escamosas de la piel)
  • VIH positivo en terapia antirretroviral combinada
  • Enfermedad intercurrente no controlada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Afatinib conciso
Afatinib dosis oral diaria durante 3 meses
COMPARADOR_ACTIVO: Afatinib prolongado
Afatinib dosis oral diaria durante 2 años

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de recurrencia
Periodo de tiempo: 2 años
El objetivo principal de este estudio es demostrar que la terapia adyuvante prolongada con afatinib mejorará la supervivencia libre de recurrencia (SLR) en comparación con un curso adyuvante conciso en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) en estadio I-III resecado con factor de crecimiento epidérmico. mutación del receptor (EGFR).
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con eventos adversos
Periodo de tiempo: 2 años
Determinar la seguridad y la tolerabilidad del afatinib adyuvante
2 años
Genotipo molecular de cánceres recurrentes
Periodo de tiempo: 2 años
Nuestro objetivo es recopilar datos clínicos de pacientes con NSCLC recurrente después del tratamiento con afatinib adyuvante, incluidas las características moleculares del cáncer recurrente analizadas como parte de la atención de rutina y el tiempo hasta el fracaso del tratamiento para pacientes tratados con quimioterapias alternativas para el cáncer de pulmón recurrente.
2 años
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 2 años
Para estimar la supervivencia global
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2013

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

10 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

7 de julio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de pulmón de células no pequeñas

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