Ablación por radiofrecuencia para abscesos hepáticos por enfermedad granulomatosa crónica

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN/ELEGIBILIDAD:

Un paciente será incluido si él o ella cumple con todos los siguientes criterios:

1. Tiene enfermedad granulomatosa crónica documentada.
2. Edad 18 - 75
3. Tiene un absceso hepático infectado con Staphylococcus aureus u otro microorganismo susceptible a la RFA, pero no es un candidato óptimo para la resección quirúrgica curativa debido a la ubicación de la enfermedad, la multiplicidad de la enfermedad o cirugía previa u otras comorbilidades, como insuficiencia pulmonar, o tiene otras contraindicaciones a la anestesia general o al manejo perioperatorio o rechaza la cirugía.
4. Está dispuesto a regresar a NIH para exámenes de imágenes.
5. Está dispuesto a someterse a pruebas o procedimientos asociados con este protocolo.
6. Ha fallado el tratamiento antibiótico a largo plazo y el drenaje del absceso, si corresponde.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Un paciente será excluido si cumple uno o más de los siguientes criterios:

1. Resultados positivos para bacterias productoras de toxinas obtenidos de la biopsia hepática en el absceso correspondiente.
2. Es un buen candidato para la resección quirúrgica abierta curativa del hígado y no rechaza la cirugía.
3. No es candidato para la terapia RFA debido al tamaño o la ubicación de la lesión.
4. Tiene un tiempo de protrombina (PT) o tiempo de tromboplastina parcial (PTT) > 1,5 veces lo normal (excepto en pacientes que tienen un anticoagulante lúpico conocido u otra afección que un hematólogo considere que no causará sangrado excesivo a pesar de los parámetros de coagulación anormales).
5. Tiene un recuento de plaquetas <50 000/mm(3) que no se puede mantener a pesar de las transfusiones de plaquetas.
6. Sí estas embarazada.
7. Cualquier condición que, en opinión del investigador, ponga al paciente en un riesgo indebido al participar en el estudio

Tenga en cuenta: las comorbilidades en pacientes en estado crítico no constituirán en sí mismas criterios de exclusión porque la causa de su enfermedad/afección puede requerir el uso de RFA como un tratamiento menos invasivo que la cirugía.