- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01892189
Efectos de TAK-063 en la prevención de cambios en la actividad cerebral inducidos por la ketamina, así como síntomas similares a los psicóticos en adultos varones sanos
Un estudio aleatorizado, con investigador y sujeto ciego, controlado con placebo, de dosis única, de 3 períodos, cruzado en bloques incompletos para evaluar los efectos de la administración oral única de TAK-063 en la prevención de cambios en la actividad cerebral inducidos por la ketamina, así como Síntomas similares a los psicóticos en adultos varones sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El fármaco que se está probando en este estudio se llama TAK-063. Este estudio analizará los cambios en la actividad cerebral y el tratamiento de síntomas similares a los psicóticos inducidos por la ketamina en personas que toman TAK-063.
El estudio inscribirá a aproximadamente 27 participantes. Los participantes serán asignados aleatoriamente a una de las secuencias de tratamiento, que no se revelará a los participantes durante el estudio (a menos que haya una necesidad médica urgente). Los participantes recibirán los siguientes medicamentos del estudio al final del estudio:
- Infusión intravenosa de ketamina (IV) Y
- Placebo (píldora inactiva ficticia): esta es una tableta que se parece al fármaco del estudio pero no tiene ningún ingrediente activo Y
- Dos dosis de TAK-063 en uno de los tres niveles de dosis Se les pedirá a todos los participantes que tomen 3 tabletas y recibirán ketamina IV el primer día de 3 períodos de estudio separados. Luego, se evaluará a los participantes en busca de cambios en la actividad cerebral y otros síntomas. Este ensayo de centro único se llevará a cabo en los Estados Unidos. El tiempo total para participar en este estudio es de hasta 7 semanas. Los participantes realizarán 6 visitas a la clínica.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84108
- The Brain Institute, University of Utah
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- En opinión del investigador, el participante es capaz de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo.
- El participante o, cuando corresponda, el representante legalmente aceptable del participante firma y fecha un formulario de consentimiento informado por escrito y cualquier autorización de privacidad requerida antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio.
- Es un varón adulto sano.
- Habla inglés como primer idioma.
- Tiene entre 18 y 45 años, inclusive, en el momento del consentimiento informado y la primera dosis del fármaco del estudio.
- Pesa al menos 50 kg y tiene un índice de masa corporal (IMC) de entre 18 y 32 kilogramos por metro cuadrado (kg/m^2), inclusive en la selección.
- Un participante masculino que no está esterilizado y es sexualmente activo con una pareja femenina en edad fértil acepta usar métodos anticonceptivos adecuados desde la firma del consentimiento informado durante la duración del estudio y durante 12 semanas después de la última dosis.
- Tiene una resonancia magnética nuclear (RMN) normal y una medición de electroencefalograma (EEG) en la selección.
Criterio de exclusión:
- Ha recibido cualquier compuesto en investigación o ketamina dentro de los 30 días anteriores al Día 1 del Período 1.
- Ha recibido TAK-063 en un estudio clínico previo o como agente terapéutico.
- Es un miembro de la familia inmediata, un empleado del sitio de estudio o tiene una relación de dependencia con un empleado del sitio de estudio que participa en la realización de este estudio (p. ej., cónyuge, padre, hijo, hermano) o puede dar su consentimiento bajo coacción.
- Tiene una enfermedad neurológica, cardiovascular, pulmonar, hepática, renal, metabólica, gastrointestinal, urológica, inmunológica, endocrina o psiquiátrica no controlada y clínicamente significativa, u otra anormalidad (incluyendo MRI o EEG), que puede afectar la capacidad del participante para participar o potencialmente confundir los resultados del estudio.
- Tiene una hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la formulación de TAK-063 o ketamina.
- Tiene una contraindicación para la ketamina.
- Tiene un resultado positivo para drogas o alcohol en la Evaluación o el Registro (Día -1 del Período 1).
- Tiene antecedentes de abuso o dependencia de drogas o alcohol (como se define en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición [DSM-IV]) dentro de 1 año antes de la visita de selección o no está dispuesto a aceptar abstenerse de alcohol y drogas durante todo el el estudio.
- Ha tomado cualquier medicamento, suplemento o producto alimenticio excluidos que se enumeran en Medicamentos y productos dietéticos excluidos.
- Tiene evidencia de enfermedad actual cardiovascular, del sistema nervioso central (SNC), hepática, hematopoyética, disfunción renal, disfunción metabólica o endocrina, alergia grave, asma, hipoxemia, hipertensión, convulsiones o erupción cutánea alérgica. Hay algún hallazgo en el historial médico, examen físico o pruebas de laboratorio de seguridad del participante que dé una sospecha razonable de una enfermedad que contraindique tomar TAK-063 o ketamina o una droga similar en la misma clase, o que pueda interferir con la conducta de la estudiar. Esto incluye, entre otros, enfermedad de úlcera péptica, trastornos convulsivos y arritmias cardíacas.
- Tiene una enfermedad gastrointestinal actual o reciente (en los últimos 6 meses) que se esperaría que influya en la absorción de medicamentos (es decir, antecedentes de malabsorción, reflujo esofágico, úlcera péptica, esofagitis erosiva, aparición frecuente [más de una vez por semana] de acidez estomacal, o cualquier intervención quirúrgica [por ejemplo, colecistectomía]).
- Tiene antecedentes de cáncer, excepto carcinoma de células basales que ha estado en remisión durante al menos 5 años antes del día 1 del período 1.
- Tiene un resultado positivo en la prueba del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo de la hepatitis C (VHC) o un historial conocido de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en la selección.
- Ha usado productos que contienen nicotina (incluidos, entre otros, cigarrillos, pipas, cigarros, tabaco de mascar, parches de nicotina o chicles de nicotina) dentro de los 28 días anteriores al Check-in (Día -1 del Período 1) o la prueba de cotinina es positiva en la Selección o Check-in (Día -1 del Periodo 1).
- Tiene acceso arterial/venoso periférico deficiente o traumatismo reciente en la muñeca.
- Ha donado o perdido 450 ml o más de su volumen de sangre (incluida la plasmaféresis), o ha recibido una transfusión de cualquier producto sanguíneo en los 3 meses anteriores al Día 1 del Período 1.
- Tiene un electrocardiograma (ECG) anormal (clínicamente significativo) de detección y/o registro (día -1 del período 1). El participante tiene una presión arterial en decúbito supino fuera de los rangos de 90 a 140 mm Hg para la sistólica y de 50 a 90 mm Hg para la diastólica, si está fuera del rango puede repetirse una vez para determinar la elegibilidad en la visita de selección o registro (Día -1 de Periodo 1).
- Tiene una frecuencia cardíaca en reposo fuera del rango de 50 a 90 latidos por minuto (lpm), si está fuera del rango se puede repetir una vez para determinar la elegibilidad en la visita de selección y/o el registro (Día -1 del Período 1).
- Tiene un intervalo QT con el método de corrección de Fridericia (QTcF) mayor a (>) 430 milisegundos (ms) o PR fuera del rango de 120 a 220 ms, si fuera de rango se puede repetir una vez para la determinación de elegibilidad dentro de un máximo de 5 minutos, en la Visita de Selección y/o el Registro (Día -1 del Período 1).
- Tiene valores de laboratorio de detección anormales que sugieren una enfermedad subyacente clínicamente significativa o un participante con las siguientes anomalías de laboratorio: alanina aminotransferasa (ALT) y/o aspartato aminotransferasa (AST) >1,5 límite superior normal (ULN).
- Tiene antecedentes de trastornos mentales del Eje I/II según el DSM-IV Eje I/II, como depresión, trastornos de ansiedad, trastorno bipolar, trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), trastornos del espectro autista, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y esquizofrenia .
- Tiene antecedentes de lesión o traumatismo craneoencefálico.
- Tiene alguna afección que impediría que se realizara una resonancia magnética con precisión o seguridad (p. ej., claustrofobia, marcapasos cardíaco, implantes o clips metálicos), según lo verificado por el cuestionario de evaluación de resonancia magnética estándar del sitio del estudio.
- Tiene riesgo de suicidio de acuerdo con el juicio clínico del investigador (p. ej., según la escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia [C-SSRS]) o ha realizado un intento de suicidio en los 6 meses anteriores a la selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Secuencia 1: Placebo + TAK-063 3 mg + TAK-063 30 mg
Período 1, Día 1: TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 2, Día 1: TAK-063 3 miligramos (mg), por vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 Comprimidos de 30 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según bolo de infusión ajustado al peso del participante. Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días. |
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
|
Experimental: Secuencia 2: TAK-063 3 mg + TAK-063 30 mg + Placebo
Período 1, Día 1: TAK-063 tabletas de 3 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 2, Día 1: TAK-063 tabletas de 30 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 tabletas equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante. Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días. |
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
|
Experimental: Secuencia 3: TAK-063 30 mg + Placebo + TAK-063 3 mg
Período 1, Día 1: TAK-063 comprimidos de 30 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según bolo de infusión ajustado al peso del participante; Período 2, Día 1: TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 comprimidos de 3 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según bolo de infusión ajustado al peso del participante. Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días. |
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
|
Experimental: Secuencia 4: Placebo + TAK-063 3 mg + TAK-063 300 mg
Período 1, Día 1: TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 2, Día 1: TAK-063 tabletas de 3 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 300 mg (participantes inscritos antes de la enmienda 3 del protocolo) o 10 mg (participantes inscritos después de la enmienda 3 del protocolo), tabletas, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante. Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días. |
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
|
Experimental: Secuencia 5: TAK-063 3 mg + TAK-063 300 mg+ Placebo
Período 1, Día 1: TAK-063 tabletas de 3 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 2, Día 1: TAK-063 300 mg (participantes inscritos antes de la enmienda 3 del protocolo) o 10 mg (participantes inscritos después de la enmienda 3 del protocolo), tabletas, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 tabletas equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante. Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días |
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
|
Experimental: Secuencia 6: TAK-063 300 mg + Placebo + TAK-063 3 mg
Período 1, Día 1: TAK-063 300 mg (participantes inscritos antes de la enmienda 3 del protocolo) o 10 mg (participantes inscritos después de la enmienda 3 del protocolo), tabletas, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 2, Día 1: TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 comprimidos de 3 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según bolo de infusión ajustado al peso del participante. Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días. |
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
|
Experimental: Secuencia 7: Placebo + TAK-063 30 mg + TAK-063 300 mg
Período 1, Día 1: TAK-063 tabletas equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante: Período 2, Día 1: TAK-063 tabletas de 30 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 300 mg (participantes inscritos antes de la enmienda 3 del protocolo) o 10 mg (participantes inscritos después de la enmienda 3 del protocolo), tabletas, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante. Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días |
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
|
Experimental: Secuencia 8: TAK-063 30 mg + TAK-063 300 mg + Placebo
Período 1, Día 1: TAK-063 comprimidos de 30 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según bolo de infusión ajustado al peso del participante; Período 2, Día 1: TAK-063 300 mg (participantes inscritos antes de la enmienda 3 del protocolo) o 10 mg (participantes inscritos después de la enmienda 3 del protocolo), tabletas, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 tabletas equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante. Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días. |
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
|
Experimental: Secuencia 9: TAK-063 300 mg + Placebo + TAK-063 30 mg
Período 1, Día 1: TAK-063 300 mg (participantes inscritos antes de la enmienda 3 del protocolo) o 10 mg (participantes inscritos después de la enmienda 3 del protocolo), tabletas, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 2, Día 1: TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según una infusión en bolo ajustada al peso del participante; Período 3, Día 1: TAK-063 Comprimidos de 30 mg, vía oral, dosis única y ketamina, administración intravenosa según bolo de infusión ajustado al peso del participante.
Los períodos 1 y 2 son seguidos por un período de lavado de 7 días
|
Administración intravenosa de ketamina.
Otros nombres:
TAK-063 tabletas
TAK-063 comprimidos equivalentes a placebo
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Actividad cerebral inducida por ketamina en regiones de interés durante el estado de reposo
Periodo de tiempo: Día 1: 4 horas después de la dosis de TAK-063 o placebo
|
El modelo de ketamina se usó para mejorar la sensibilidad para detectar un efecto de la inhibición de la fosfodiesterasa 10a (PDE10a) por TAK-063 por ketamina usando pruebas de batería de neuroimagen.
La ketamina indujo una respuesta robusta de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) mientras mantenía síntomas psicotomiméticos acompañantes mínimos.
Las regiones de interés incluyen: corteza cingulada anterior izquierda, corteza cingulada anterior derecha, corteza cingulada posterior izquierda, corteza cingulada posterior derecha, cuerpo estriado izquierdo, cuerpo estriado derecho, amígdala izquierda, amígdala derecha, sustancia negra izquierda, sustancia negra derecha, tálamo izquierdo, tálamo, corteza prefrontal ventrolateral izquierda, corteza prefrontal ventrolateral derecha, corteza prefrontal dorsolateral izquierda, corteza prefrontal dorsolateral derecha, hipocampo izquierdo, hipocampo derecho, cíngulo subgenual izquierdo/Ba25, cíngulo subgenual derecho/Ba25, giro paracingulado izquierdo/Ba32 y giro paracingulado derecho /Ba32.
|
Día 1: 4 horas después de la dosis de TAK-063 o placebo
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cmax: concentración plasmática máxima observada para el metabolito TAK-063 y TAK-063 (M-I)
Periodo de tiempo: Día 1: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 24 horas) después de la dosis
|
Día 1: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 24 horas) después de la dosis
|
|
|
Tmax: Tiempo para alcanzar Cmax para TAK-063 y TAK-063 M-I
Periodo de tiempo: Día 1: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 24 horas) después de la dosis
|
Día 1: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 24 horas) después de la dosis
|
|
|
AUC(0-tlqc): Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo 0 hasta el tiempo de la última concentración cuantificable para TAK-063 y TAK-063 M-I
Periodo de tiempo: Día 1: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 24 horas) después de la dosis
|
Día 1: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 24 horas) después de la dosis
|
|
|
Porcentaje de participantes que experimentan al menos un evento adverso emergente del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 32)
|
Línea de base hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 32)
|
|
|
Porcentaje de participantes que cumplen con los criterios marcadamente anómalos para las pruebas de laboratorio de seguridad de Takeda Global Research and Development Center, Inc. (TGRD) al menos una vez después de la dosis
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 32)
|
El porcentaje de participantes con valores de laboratorio de seguridad estándar marcadamente anormales recopilados a lo largo del estudio.
|
Línea de base hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 32)
|
|
Porcentaje de participantes que cumplen con los criterios marcadamente anormales de TGRD para las mediciones de signos vitales al menos una vez después de la dosis
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 32)
|
El porcentaje de participantes que cumplen con los criterios marcadamente anormales designados por TGRD.
Los signos vitales incluyeron temperatura oral, respiración, presión arterial y pulso (latidos por minuto).
|
Línea de base hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 32)
|
|
Porcentaje de participantes que cumplen con los criterios marcadamente anormales de TGRD para los parámetros del electrocardiograma (ECG) de seguridad al menos una vez después de la dosis
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 32)
|
El porcentaje de participantes que cumplen con los criterios marcadamente anormales designados por TGRD medidos a lo largo del estudio.
|
Línea de base hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 32)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Medical Director, Takeda Development Center Americas, Inc. (Note: This product was divested to Axsome in 2026)
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
- Desórdenes psicóticos
- Desordenes mentales
- Químicos orgánicos
- Hidrocarburos
- Ciclohexanos
- Cicloparafinas
- Hidrocarburos, alicíclicos
- Hidrocarburos, cíclico
- Ketamina
- 1-(2-fluoro-4-(1H-pyrazol-1-yl)phenyl)-5-methoxy-3-(1-phenyl-1H-pyrazol-5-yl)pyridazin-4(1H)-one
Otros números de identificación del estudio
- TAK-063_102
- U1111-1141-2177 (Otro identificador: World Health Organization)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Ketamina
-
Bursa City HospitalAún no reclutandoDolor | Dolor crónico | Ketamina | Dolor Postoperatorio, Agudo | Dolor Postoperatorio, Crónico | Anestesia cardiacaTurquía (Türkiye)
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalTerminadoSedación moderada fallida durante el procedimiento
-
University Hospital TuebingenGerman Center for Mental HealthReclutamientoTrastorno depresivo mayorAlemania
-
Universidade Federal de GoiasKing's College London; University of Sao PauloReclutamientoCaries dental en niños | Comportamiento infantilBrasil
-
Universidade Federal de GoiasConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoTerminadoCaries dental | Comportamiento infantilBrasil
-
Universidade Federal de GoiasTerminado