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Tratamiento oral del dolor postoperatorio ortopédico con dexketoprofeno trometamol y clorhidrato de tramadol (DAVID-art)

4 de febrero de 2016 actualizado por: Menarini Group

Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y activo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia analgésica y la seguridad de la combinación oral fija de dexketoprofeno trometamol y clorhidrato de tramadol en el dolor agudo de moderado a intenso después de una artroplastia total de cadera unilateral electiva

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia analgésica de dosis únicas y repetidas de una combinación fija de dexketoprofeno trometamol (DKP) y clorhidrato de tramadol (TRAM) en comparación con los agentes únicos (y placebo solo para la fase de dosis única) Aproximadamente 600 pacientes masculinos y femeninos presentan dolor de moderado a intenso después de una artroplastia primaria de cadera electiva son elegibles para ser aleatorizados siempre que experimenten dolor de moderado a intenso el día después de la cirugía.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este ensayo clínico, los pacientes fueron aleatorizados a los 6 brazos de tratamiento descritos, donde cada brazo define el tratamiento a recibir en la primera fase de dosis única (que dura 8 horas después de la primera toma de tratamiento) y en la fase de dosis múltiple posterior (que dura desde la segunda toma del tratamiento hasta las 8 horas posteriores a la última toma). A saber:

  • DKP/TRAM seguido de DKP/TRAM;
  • DKP seguido de DKP;
  • TRAM seguido de TRAM;
  • placebo seguido de DKP;
  • placebo seguido de TRAM;
  • placebo seguido de DKP/TRAM;

Los análisis de los criterios de valoración correspondientes a la fase de dosis única se realizaron combinando los 3 brazos de tratamiento, incluido el placebo, en un solo grupo, lo que dio como resultado los siguientes 4 grupos de análisis: DKP/TRAM, DEXKETOPROFEN, TRAMADOL y Placebo.

El análisis de los criterios de valoración correspondientes a la fase de dosis múltiple se realizó combinando los brazos de tratamiento que incluían el mismo tratamiento activo, lo que dio como resultado los siguientes 3 grupos de análisis: DKP/TRAM, DEXKETOPROFEN y TRAMADOL.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

641

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Frankfurt am Main, Alemania, 65929
        • Klinikum Frankfurt Höchst GmbH
      • Barcelona, España, 08024
        • Hospital L'Esperança. Parc de Salut Mar.
      • Cadiz, España, 11009
        • Hospital Universitario Puerta del Mar
      • Budapest, Hungría, 1145
        • Uzsoki Hospital, Department of Orthopaedics
      • Debrecen, Hungría, H-4012
        • University of Debrecen
      • Pécs, Hungría, 7632
        • PTE KK Trauma Központ-Balesetsebészeti és Kézsebésze
      • Szolnok, Hungría, 5000
        • MÁV Kórház és Rendelőintézet, Ortopédiai osztály
      • Székesfehérvár, Hungría, 8000
        • Fejer Megyei Szent Gyorgy Korhaz
      • Liepaja, Letonia, LV-3414
        • Liepaja Regional Hospital
      • Riga, Letonia, LV-1005
        • Hospital of Traumatology and Orthopaedics
      • Riga, Letonia, LV-1004
        • Riga's 2nd Hospital
      • Valmiera, Letonia, LV-4201
        • Vidzemes Hospital
      • Kaunas, Lituania, LT-50009
        • Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas
      • Kaunas, Lituania, LT-44320
        • Kaunas Clinical Hospital
      • Klaipeda, Lituania, 92288
        • Klaipedos Universitetine Ligonine
      • Vilnius, Lituania, LT-04130
        • Respublikine Vilniaus universitetine ligonine
      • Bialystok, Polonia, 15-276
        • Uniwersytecki Szpital Klioniczny w Bialymstoku
      • Elblag, Polonia, 82-300
        • Warminskie Centrum Ortopedyczne
      • Lublin, Polonia, 20-718
        • Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
      • Tarnow, Polonia, 33-100
        • Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika
      • Wroclaw, Polonia, 51-128
        • Urazowo - Ortopedycznej Wojewodzkiego Szpitala Specjalistycznego we Wrocławiu
    • Łódzkie
      • Lodz, Łódzkie, Polonia, 91-002
        • Medical University of Lodz
      • Brno, República Checa, 625 00
        • Fakultni nemocnice Brno
      • Brno, República Checa, 662 50
        • Urazova nemocnice v Brne
      • Jihlava, República Checa, 586 33
        • Nemocnice Jihlava, p.o.
      • Kladno, República Checa, 272 59
        • Oblastní nemocnice Kladno
      • Mlada Boleslav, República Checa, 293 50
        • Oblastni nemocnice Mlada Boleslav a.s.
      • Belgrade, Serbia, 11000
        • Clinical Center of Serbia
      • Belgrade, Serbia, 11000
        • Institute for orthopedic Surgery Banjica [Ortopedic Surgery
      • Kragujevac, Serbia, 34000
        • Clinical Center Kragujevac
      • Nis, Serbia, 18000
        • Clinic for Orthopedic Surgery and Trauma Bul. Dr Zorana Djindjica
      • Taichung, Taiwán, 433
        • Kuang Tien General Hospital
      • Taichung, Taiwán, 404
        • China Medical University Hospital [Orthopedic]
      • Cherkasy, Ucrania, 18009
        • Cherkaska Oblasna likarnia
      • Kharkiv, Ucrania, 61024
        • Instytut patologii khrebta ta suglobiv im. prof. M.I. Sytenka NAMN Ukraine
      • Kyiv, Ucrania, 04107
        • Kyivska oblasna klinichna likarnia
      • Sevastopol, Ucrania, 99018
        • Sevastopolska miska likarnia №9

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 80 años. Las mujeres que participen en el estudio deben estar en edad fértil o estar dispuestas a usar un método anticonceptivo altamente efectivo.
  • Programado para someterse a una cirugía de reemplazo total de cadera unilateral primaria estándar (primera vez) debido a osteoartritis primaria.
  • Pacientes que experimentan dolor en reposo de intensidad al menos moderada al día siguiente de la cirugía.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes no aptos para los tratamientos del estudio y medicación de rescate (MR) o aquellos en los que estén contraindicados los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los opioides, el ácido acetilsalicílico, las pirazolonas o las pirazolidinas.
  • Pacientes con anomalías clínicamente significativas en signos vitales, pruebas de laboratorio de seguridad y ECG de 12 derivaciones en la selección.
  • Pacientes con antecedentes de cualquier enfermedad o afección que pueda representar un riesgo para el paciente o confundir los resultados del estudio de eficacia y seguridad.
  • Pacientes que utilicen y no sean aptos para retirar analgésicos distintos a los especificados en el protocolo.
  • Pacientes que utilicen y no sean aptos para retirar alguno de los medicamentos prohibidos especificados en el protocolo.
  • Mujeres embarazadas y lactantes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: DKP/TRAM seguido de DKP/TRAM
Dexketoprofeno/Tramadol-dosis única seguida de Dexketoprofeno/Tramadol-dosis múltiples
Dexketoprofeno/Tramadol oral dosis única (primeras 8 horas)
Dexketoprofen/Tramadol múltiples dosis orales t.i.d. durante 5 días (total 12 dosis)
Comparador activo: DKP seguido de DKP
Dexketoprofeno-dosis única seguida de Dexketoprofeno-dosis múltiples
Dexketoprofeno dosis única oral (primeras 8 horas)
Dexketoprofeno múltiples dosis orales t.i.d. durante 5 días (total 12 dosis)
Comparador activo: TRAM seguido de TRAM
Tramadol-dosis única seguida de Tramadol-dosis múltiples
Tramadol dosis oral única (primeras 8 horas)
Tramadol múltiples dosis orales t.i.d. durante 5 días (total 12 dosis)
Otro: Placebo seguido de DKP/TRAM
Placebo dosis única seguida de Dexketoprofeno/Tramadol-dosis múltiples
Placebo dosis oral única (primeras 8 horas)
Dexketoprofen/Tramadol múltiples dosis orales t.i.d. durante 5 días (total 12 dosis)
Otro: Placebo seguido de DKP
Placebo dosis única seguida de Dexketoprofeno-dosis múltiples
Placebo dosis oral única (primeras 8 horas)
Dexketoprofeno múltiples dosis orales t.i.d. durante 5 días (total 12 dosis)
Otro: Placebo seguido de TRAM
Placebo dosis única seguida de Tramadol-dosis múltiples
Placebo dosis oral única (primeras 8 horas)
Tramadol múltiples dosis orales t.i.d. durante 5 días (total 12 dosis)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SPID8 (suma de las diferencias de intensidad del dolor durante 8 horas)
Periodo de tiempo: más de 8 horas después de la primera dosis

Suma de las diferencias de intensidad del dolor calculada como la suma ponderada de las diferencias de PI-VAS durante un período de 8 horas. PI-VAS corresponde a la intensidad del dolor medida por una escala analógica visual de 0-100 (0 = sin dolor a 100 = el peor dolor imaginable) que se midió a las 0,5 h, 1 h, 1,5 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h y 8h después de la primera dosis. Un valor más alto en SPID indica un mayor alivio del dolor.

El análisis se realizó combinando todos los brazos de aleatorización, incluido el placebo, en un solo grupo, lo que resultó en los siguientes 4 grupos de análisis: DKP/TRAM, DEXKETOPROFEN, TRAMADOL y Placebo.

más de 8 horas después de la primera dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SPID48 (suma de las diferencias de intensidad del dolor durante las primeras 48 horas de la fase de dosis múltiple)
Periodo de tiempo: más de 48 horas de la fase de dosis múltiple

Suma de las diferencias de intensidad del dolor calculada como la suma ponderada de las diferencias de PI-VAS durante 48 horas de la fase de dosis múltiple.

PI-VAS corresponde a la intensidad del dolor medida por una escala analógica visual de 0-100 (0 = sin dolor a 100 = el peor dolor imaginable) que se midió cada dos horas durante las primeras 48 horas de la fase de dosis múltiples. Un valor más alto en SPID indica un mayor alivio del dolor.

El análisis se realizó combinando todos los brazos de aleatorización que incluían el mismo tratamiento activo, lo que resultó en los siguientes 3 grupos de análisis: DKP/TRAM, DEXKETOPROFEN y TRAMADOL.

más de 48 horas de la fase de dosis múltiple
Porcentaje de respondedores según PI-VAS (Intensidad del dolor - Escala analógica visual)
Periodo de tiempo: más de 48 horas de la fase de dosis múltiple

Porcentaje de respondedores; respuesta definida como el logro de una intensidad media del dolor, PI-VAS < 40 mm (PI-VAS corresponde a la intensidad del dolor medida por una escala analógica visual de 0-100, 0 = sin dolor a 100 = el peor dolor imaginable), durante 48 horas de la fase de dosis múltiples.

El análisis se realizó combinando todos los brazos de aleatorización que incluían el mismo tratamiento activo, lo que resultó en los siguientes 3 grupos de análisis: DKP/TRAM, DEXKETOPROFEN y TRAMADOL.

más de 48 horas de la fase de dosis múltiple
Porcentaje de Respondedores Según 50% Max TOTPAR (Total Pain Relief)
Periodo de tiempo: más de 8 horas después de la primera dosis

Porcentaje de respondedores más de 8 horas después de la primera dosis, de acuerdo con la regla del 50 % de alivio total del dolor máximo: TOTPAR máximo calculado como la suma ponderada máxima teórica de PAR-VRS (Alivio del dolor - Escala de calificación verbal: alivio del dolor 0=ninguno, 4= completa) puntuaciones.

El análisis se realizó combinando todos los brazos de aleatorización, incluido el placebo, en un solo grupo, lo que resultó en los siguientes 4 grupos de análisis: DKP/TRAM, DEXKETOPROFEN, TRAMADOL y Placebo.

más de 8 horas después de la primera dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Henry J McQuay, Professor, Balliol College Oxford
  • Silla de estudio: Andrew Moore, Professor, Pain Research & Nuffield Department of Anaesthetics - University of Oxford

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de marzo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2016

Última verificación

1 de febrero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Dexketoprofeno-dosis única

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