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Apnea del sueño en la diabetes tipo 1 (DIASOM)

4 de diciembre de 2019 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Apnea del sueño en la diabetes tipo 1: prevalencia, papel del control glucémico y neuropatía autonómica

El síndrome de apnea del sueño está fuertemente asociado a la diabetes tipo 2, en parte y esto se debe en parte a la obesidad. El tratamiento de la apnea del sueño puede mejorar la hipertensión, el riesgo cardiovascular y, en algunos estudios, el estado de la diabetes. Hay pocos datos disponibles para la diabetes tipo 1, pero sugieren que la prevalencia del síndrome de apnea del sueño puede ser alta. Pretendemos comparar la prevalencia del síndrome de apnea del sueño evaluada mediante polisomnografía en una muestra de pacientes diabéticos tipo 1 y un grupo control apareados por edad, sexo e índice de masa corporal. El objetivo secundario es determinar si la presencia de una neuropatía autonómica o una diabetes mal controlada (evaluada por hemoglobina glicosilada) puede o no contribuir a la presencia de apnea del sueño en el grupo diabético.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Protocolo diagnóstico diseñado para evaluar si el síndrome de apnea del sueño es más frecuente en la diabetes tipo 1 que en la población general y por tanto merece ser sospechado de forma más sistemática y diagnosticado activamente en estos pacientes. El síndrome de apnea del sueño supone una pesada carga en materia de calidad de vida: es responsable de fatiga, somnolencia diurna, deterioro cognitivo, sueño deficiente y/o no reparador, cefaleas matutinas, estado de ánimo depresivo… El tratamiento adecuado proporciona una respuesta rápida y, en la mayoría de los casos, el tiempo, el alivio completo de estos síntomas.

Por otro lado, la Apnea del Sueño es un factor de riesgo independiente de mortalidad y morbilidad cardiovascular en sujetos jóvenes y de mediana edad, también revertida por el tratamiento. Por lo tanto, podría ser importante que los pacientes con diabetes tipo 1 que ya tienen un mayor riesgo cardiovascular reciban un diagnóstico adecuado de apnea del sueño. Los expertos ya recomiendan una detección sistemática de la apnea del sueño para pacientes con diabetes tipo 2.

Un objetivo secundario es determinar si la presencia de un síndrome de apnea del sueño en pacientes diabéticos tipo 1 se asocia a una neuropatía autonómica, un mal control glucémico, una peor calidad de vida, una peor calidad del sueño, consecuencias cardiovasculares más graves y deterioro biológico. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

94

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, Francia, 75010
        • Véronique Viot-Blanc

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 99 pacientes diabéticos tipo 1

    • hombre o mujer de 18 a 60 años
    • diagnosticado desde al menos un año
    • haber firmado un consentimiento
    • en un plan de seguro nacional
  • y 46 voluntarios sanos emparejados por edad, género e índice de masa corporal

    • hombre o mujer de 18 a 60 años
    • haber firmado un consentimiento
    • en un plan de seguro nacional

Criterio de exclusión:

para ambos

  • síndrome de apnea del sueño ya conocido
  • enfermedad respiratoria o cardiovascular aguda
  • deterioro de la conciencia
  • septicemia
  • cirrosis
  • tratamiento con hipnóticos, opiáceos o psicotrópicos hace 2 semanas
  • Mujer embarazada o en periodo de lactancia
  • No hablan francés
  • Beneficiarse de una medida de protección legal
  • diabetes 1 o 2 solo para personas voluntarias

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Personas diabéticas
99 pacientes diabéticos tipo 1 de 18 a 60 años, diagnosticados desde hace al menos un año
Diabéticos: Examen diagnóstico de la apnea del sueño Una noche en el hospital
presión arterial, Frecuencia cardíaca, respiración profunda, Ortostatismo, Vasalva, Ortostática para presión arterial baja
Signos funcionales, recopilación de historias clínicas y patologías asociadas, Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI, Functional Outcomes of Sleep Questionnaire FOSQ, Epworth Sleepiness Scale ESS, Hospital Anxiety and Depression scale HAD
antecedentes de diabetes, observancia, complicaciones oftalmológicas, renales, macroangiopáticas y neuronales, escala de Toronto, Diabetes Quality of Life (DQOL) Questionnaire
Hematología, glucemia, lípidos, PCR, creatinina, ferritina, hemoglobina glicosilada, transaminasas, microalbuminuria, examen de orina
Electrocardiograma (ECG)
Ecografía carotídea
Presión arterial
Experimental: voluntarios sanos (grupo de control)
46 voluntarios sanos emparejados por edad, género e índice de masa corporal
Diabéticos: Examen diagnóstico de la apnea del sueño Una noche en el hospital
presión arterial, Frecuencia cardíaca, respiración profunda, Ortostatismo, Vasalva, Ortostática para presión arterial baja
Signos funcionales, recopilación de historias clínicas y patologías asociadas, Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI, Functional Outcomes of Sleep Questionnaire FOSQ, Epworth Sleepiness Scale ESS, Hospital Anxiety and Depression scale HAD
Hematología, glucemia, lípidos, PCR, creatinina, ferritina, hemoglobina glicosilada, transaminasas, microalbuminuria, examen de orina
Electrocardiograma (ECG)
Ecografía carotídea
Presión arterial

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar la prevalencia del síndrome de apnea del sueño por polisomnografía entre pacientes diabéticos tipo 1 y voluntarios sanos
Periodo de tiempo: 3 meses

Determinar si la prevalencia del síndrome de apnea del sueño está más elevada en los pacientes diabéticos de tipo 1 (DT1) que en la población general y recoger elementos para precisar los determinantes de esta asociación (presencia de una neuropatía autónoma y equilibrio glucémico).

síndrome de apnea del sueño según la definición de la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño 2

3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Precisar si el balance glucémico definido por hemoglobina glicosilada <7% durante los últimos tres meses se asocia o no al síndrome de apnea del sueño
Periodo de tiempo: 3 meses
Comparar sujetos diabéticos con o sin apnea del sueño con respecto a la tasa de diabetes mal controlada (determinada por el nivel de hemoglobina glicosilada)
3 meses
Precisar si la presencia de una neuropatía autonómica (positiva en 2 tests) se asocia o no al síndrome de apnea del sueño
Periodo de tiempo: 3 meses
Comparar sujetos diabéticos con o sin apnea del sueño con respecto a la presencia de neuropatía autonómica determinada por evaluación clínica
3 meses
Comparar los pacientes con o sin apnea del sueño con respecto a las consecuencias, especialmente los marcadores cardiovasculares y los factores de coagulación.
Periodo de tiempo: 3 meses
Comparar sujetos diabéticos con o sin apnea del sueño con respecto a otros factores de riesgo y consecuencias cardiovasculares (grosor de la íntima media)
3 meses
Determinar si la presencia del síndrome de apnea del sueño tiene impacto sobre la calidad de vida y las complicaciones de la diabetes, micro o macroangiopatía
Periodo de tiempo: 3 meses
Comparar sujetos diabéticos con o sin apnea del sueño con respecto a la calidad del sueño
3 meses
Síntomas clínicos precisos en pacientes DT1 con síndrome de apnea del sueño
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Véronique Viot-Blanc, MD, Lariboisière Hospital, APHP
  • Investigador principal: Pierre-Jean Guillausseau, MD, PhD, Lariboisiere Hopistal, APHP

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de septiembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de septiembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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