Encontrar una latencia óptima para la estimulación asociativa emparejada en personas con accidente cerebrovascular crónico

Se han realizado numerosos estudios de PAS en sujetos sanos y todos se han realizado de forma segura. Se sabe que el intervalo adecuado entre impulsos en individuos sanos entre el estímulo nervioso periférico y el estímulo cortical es "latencia de 5 ms". Sin embargo, esto puede ser diferente en personas con accidente cerebrovascular.

Objetivo específico: ¿cuál es el intervalo óptimo entre pulsos para lograr el máximo efecto inhibidor en el hemisferio sin accidente cerebrovascular?

Reclutaremos a tres sujetos con accidente cerebrovascular crónico. Se utilizará electroencefalografía (EEG) para determinar la latencia entre el estímulo del nervio periférico y el potencial evocado sensorial en cada sujeto. Luego, evaluaremos los siguientes IPI en cada sujeto en un orden aleatorio: "latencia": 3 ms, -5 ms y -7 ms. Habrá una cuarta condición de "latencia" + 100 ms (que se sabe que no tiene efecto) para usarse como control. El período de lavado será de al menos una semana entre cada una de estas condiciones.

El IPI óptimo se determinará a partir de estas pruebas comparando medidas de estimulación magnética transcraneal (TMS) de pulso único para la excitabilidad cortical. Antes de cada tratamiento, cada sujeto recibirá 20 estímulos corticales de pulso único para servir como datos de prueba previa. Las pruebas posteriores para cada condición consistirán en 20 estímulos corticales de pulso único a los 0, 5, 10, 15, 30, 45 y 60 minutos después de la condición PAS. El análisis de datos consistirá en un análisis de un solo sujeto con el método de ancho de banda de dos desviaciones estándar de cada prueba posterior en comparación con la prueba previa.

Nuestra hipótesis es que no habrá advenimientos adversos y que este IPI óptimo será de "latencia" de -5 ms.