- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02259283
Estudio Prospectivo de Viabilidad y Resultados de POEM en Acalasia Idiopática (POEM)
Estudio Prospectivo de Factibilidad y Resultados del Tratamiento de la Acalasia Idiopática con la Técnica POEM (Per Oral Endoscopic Myotomy)
Las opciones de tratamiento para la acalasia incluyen dilataciones endoscópicas y miotomía quirúrgica. Recientemente se ha descrito la técnica POEM (miotomía endoscópica per oral). Los pacientes son sometidos a miotomía bajo control endoscópico. Tiene ventaja sobre la dilatación endoscópica ya que se realiza una miotomía, y tiene ventaja sobre la cirugía porque se realiza de forma endoscópica, por lo que es menos invasiva. Una desventaja potencial con respecto a la cirugía puede ser que puede determinar tasas más altas de reflujo posoperatorio. El propósito de este estudio es evaluar prospectivamente la viabilidad de la PEOM en nuestro Centro con el nuevo bisturí híbrido y los resultados clínicos a 1, 3 y 12 meses.
Este es un estudio prospectivo de fase II. Diez pacientes (edad 18-75 años) con diagnóstico de acalasia, sin megaesófago o esófago colónico, serán incluidos para el procedimiento POEM.
Este estudio durará alrededor de 2 años. El objetivo es la viabilidad, seguridad y tasa de éxito de POEM para la acalasia. Los pacientes serán seguidos durante al menos un año.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Italia, 20089
- Endoscopy Unit, Humanitas Research Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18 a 75 años
- Diagnóstico manométrico de la acalasia
- Eckardt puntuación más de 3
- Consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Mayor riesgo quirúrgico para comorbilidades importantes,
- pseudoacalasia
- Megaesófago (más de 7 cm) y/o esófago sigmoide,
- Cirugía esofágica o gástrica previa (a excepción de perforación gástrica)
- Incapacidad para completar el cuestionario.
- Incapacidad para mantener un compromiso de seguimiento.
- divertículo esofágico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Acalasia
Los pacientes (edad 18-75 años) con diagnóstico de acalasia, sin megaesófago o esófago colónico, se someterán a POEM con bisturí híbrido.
|
Técnica POEM (Per oral endoscopic myotoymy) realizada con el bisturí híbrido que combina inyección y corte en un mismo dispositivo.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Factibilidad
Periodo de tiempo: 24 meses
|
Porcentaje de pacientes con POEM exitoso
|
24 meses
|
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Éxito clínico
Periodo de tiempo: 24 meses
|
Una reducción de 2 o más puntos en la puntuación de Eckardt, que determina una puntuación de 3 o más en 24 meses.
|
24 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 24 meses
|
Calidad de vida medida por cuestionarios (SF36 y l'EORTC QLQ-OES24) que se administrarán a los pacientes a los 3 y 12 meses.
|
24 meses
|
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: 24 meses
|
Eventos adversos postoperatorios (perforación, sangrado, infección, aspiración, etc.)
|
24 meses
|
|
Enfermedad por reflujo
Periodo de tiempo: 24 meses
|
Enfermedad por reflujo diagnosticada clínicamente (cuestionario de CVRS) o por pH-metría de 24 horas
|
24 meses
|
|
Fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: 24 meses
|
Porcentajes de pacientes en los que se requieren otras intervenciones por disfagia tras el primer POEM.
|
24 meses
|
|
Eficacia
Periodo de tiempo: 24 meses
|
Presión basal y postratamiento del esfínter esofágico inferior, medida por manometría y seguimiento esofágico.
|
24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alessandro Repici, MD, Istituto Clinico Humanitas
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Swanstrom LL, Kurian A, Dunst CM, Sharata A, Bhayani N, Rieder E. Long-term outcomes of an endoscopic myotomy for achalasia: the POEM procedure. Ann Surg. 2012 Oct;256(4):659-67. doi: 10.1097/SLA.0b013e31826b5212.
- Eckardt VF, Aignherr C, Bernhard G. Predictors of outcome in patients with achalasia treated by pneumatic dilation. Gastroenterology. 1992 Dec;103(6):1732-8. doi: 10.1016/0016-5085(92)91428-7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- POEM-ICH
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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