- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02259283
Studio prospettico sulla fattibilità e sui risultati della POEM nell'acalasia idiopatica (POEM)
Studio prospettico sulla fattibilità e sui risultati del trattamento dell'acalasia idiopatica con la tecnica POEM (Per Oral Endoscopic Myotomy)
Le opzioni terapeutiche per l'acalasia comprendono le dilatazioni endoscopiche e la miotomia chirurgica. Recentemente è stata descritta la tecnica POEM (Per oral endoscopic myotoymy). I pazienti vengono sottoposti a miotomia sotto controllo endoscopico. Ha un vantaggio rispetto alla dilatazione endoscopica poiché viene eseguita la miotomia e ha un vantaggio rispetto alla chirurgia perché viene eseguita per via endoscopica, quindi è meno invasiva. Un potenziale svantaggio rispetto alla chirurgia può essere che può determinare tassi più elevati di reflusso post-operatorio. Lo scopo di questo studio è valutare in modo prospettico la fattibilità della PEOM nel nostro Centro con il nuovo coltello ibrido e i risultati clinici a 1, 3 e 12 mesi.
Questo è uno studio prospettico di fase II. Dieci pazienti (età 18-75 anni) con diagnosi di acalasia, senza megaesofago o esofago del colon, saranno inclusi per la procedura POEM.
Questo studio durerà circa 2 anni. L'obiettivo è la fattibilità, la sicurezza e il tasso di successo di POEM per l'acalasia. I pazienti saranno seguiti per almeno un anno.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Italia, 20089
- Endoscopy Unit, Humanitas Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da 18 a 75 anni
- Diagnosi manometrica dell'acalasia
- Eckardt segna più di 3
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Aumento del rischio chirurgico per importanti comorbilità,
- Pseudoacalasia
- Mega-esofago (più di 7 cm) e/o esofago sigmoideo,
- Precedente intervento chirurgico esofageo o gastrico (ad eccezione della perforazione gastrica)
- Impossibilità di completare il questionario
- Incapacità di mantenere un impegno per il follow-up
- Diverticolo esofageo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Acalasia
I pazienti (età 18-75 anni) con diagnosi di acalasia, senza megaesofago o esofago del colon, saranno sottoposti a POEM con il bisturi ibrido.
|
Tecnica POEM (Per oral endoscopic myotoymy) eseguita con il coltello ibrido che combina iniezione e taglio nello stesso dispositivo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Percentuale di pazienti con POEM di successo
|
24 mesi
|
Successo clinico
Lasso di tempo: 24 mesi
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Una riduzione di 2 o più punti nel punteggio Eckardt, che determina un punteggio di 3 o più in 24 mesi.
|
24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Qualità della vita misurata da questionari (SF36 e l'EORTC QLQ-OES24) che verranno somministrati ai pazienti a 3 e 12 mesi.
|
24 mesi
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Eventi avversi post-operatori (perforazione, sanguinamento, infezione, aspirazione, ecc.)
|
24 mesi
|
Malattia da reflusso
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Malattia da reflusso diagnosticata clinicamente (questionario HRQL) o mediante pH-metria delle 24 ore
|
24 mesi
|
Fallimento del trattamento
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Percentuali di pazienti in cui sono richiesti altri interventi per la disfagia dopo il primo POEM.
|
24 mesi
|
Efficacia
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Pressione basale e post-trattamento dello sfintere esofageo inferiore, misurata mediante manometria e follow-through esofageo.
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alessandro Repici, MD, Istituto Clinico Humanitas
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Swanstrom LL, Kurian A, Dunst CM, Sharata A, Bhayani N, Rieder E. Long-term outcomes of an endoscopic myotomy for achalasia: the POEM procedure. Ann Surg. 2012 Oct;256(4):659-67. doi: 10.1097/SLA.0b013e31826b5212.
- Eckardt VF, Aignherr C, Bernhard G. Predictors of outcome in patients with achalasia treated by pneumatic dilation. Gastroenterology. 1992 Dec;103(6):1732-8. doi: 10.1016/0016-5085(92)91428-7.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- POEM-ICH
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