Intervencionismo coronario percutáneo STEEL (STEEL-PCI)

Criterios de inclusión:

1. Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio
2. Hombre o mujer mayor de 18 años
3. Angiografía coronaria invasiva previa con plan de PCI con implantación de stent coronario para enfermedad arterial coronaria estable

Criterio de exclusión:

1. Requisito de cruzar una oclusión total crónica para proceder con la implantación de cualquier stent
2. Planifique una angiografía coronaria con miras a PCI si corresponde (es decir, no se conoce la anatomía coronaria actual)
3. Intención de usar pruebas de función plaquetaria o genotipado para guiar la terapia antiplaquetaria
4. Alergia conocida o intolerancia a la aspirina, clopidogrel o ticagrelor
5. Tratamiento con medicación antiplaquetaria aparte de aspirina o clopidogrel que no se puede suspender 10 días antes de la ICP (p. ticagrelor, prasugrel, dipiridamol, ticlopidina, abciximab, tirofibán), por ejemplo por indicación continua
6. Tratamiento planificado o consideración de tratamiento con medicamentos antiplaquetarios orales que no sean aspirina o clopidogrel después de la ICP
7. Uso planificado de un antagonista de la glicoproteína IIb/IIIa para el procedimiento PCI
8. Infarto de miocardio en los últimos 12 meses
9. Uso actual o previsto de un anticoagulante oral (p. warfarina, dabigatrán, rivaroxabán, apixabán)
10. Historia previa de hemorragia intracraneal u otra patología intracraneal asociada con un mayor riesgo de sangrado
11. Hemoglobina < 100 g/L u otra evidencia de sangrado activo
12. Úlcera péptica documentada por endoscopia en los últimos 3 meses a menos que se demuestre curación mediante endoscopia repetida
13. Antecedentes de enfermedad hepática aguda o crónica (p. cirrosis)
14. Tratamiento en los últimos 10 días o necesidad de tratamiento continuo con un inhibidor o inductor potente de CYP3A4 (ver sección 5.6.8)
15. Requerimiento de tratamiento continuo con simvastatina o lovastatina a una dosis superior a 40 mg por día
16. El tratamiento con un sustrato de CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho (p. ciclosporina, quinidina)
17. Insuficiencia renal terminal que requiere diálisis
18. Antecedentes de abuso de alcohol o drogas en el último año
19. Comorbilidad asociada con esperanza de vida inferior a 1 año
20. Mujeres en edad fértil a menos que la prueba de embarazo sea negativa en la selección y estén dispuestas a usar métodos anticonceptivos efectivos (es decir, uso establecido de métodos anticonceptivos hormonales orales, inyectados o implantados o colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino (SIU) o métodos anticonceptivos de barrera con espermicida o pareja masculina única con vasectomía previa y ausencia confirmada de esperma en la eyaculación) para la duración del tratamiento con la medicación del estudio
21. Cualquier otra condición que el investigador considere que coloca al paciente en un riesgo excesivo de sangrado con ticagrelor