Uso de mamografía espectral realzada con contraste (CESM) para mujeres con anomalías mamarias palpables

Experimental: Mamografía espectral con contraste mejorado

Otro: Mamografía espectral mejorada con contraste (CESM)

A las mujeres que se presenten a MSKCC con una anomalía palpable dentro del seno, ya sea palpada por ellas mismas o palpada por su médico, se les ofrecerá CESM en lugar de FFDM solo. El lector de imágenes mamarias asignado para atender a la paciente interpretará las imágenes de baja energía (incluidas las vistas adicionales que obtenga de forma rutinaria) y registrará sus hallazgos. Luego interpretarán el CESM y registrarán esos resultados. Según el estándar de atención, el paciente también tendrá un ultrasonido dirigido. Se harán las recomendaciones clínicas apropiadas. En pacientes sin hallazgos de imagen específicos, el seguimiento estará determinado por el grado de sospecha del hallazgo palpable y se considerará negativo y se seguirá clínicamente si no hay sospecha, o continuará con resonancia magnética, biopsia percutánea por un cirujano o cirugía. biopsia si es sospechoso.

valor predictivo positivo

(PPV) se definirá utilizando tres definiciones distintas: (1) PPV1 es la proporción de mujeres con una evaluación positiva que tuvieron un diagnóstico de cáncer en el período de seguimiento. (2) PPV2 es la proporción de mujeres con recomendación de biopsia que tuvieron un diagnóstico de cáncer en el período de seguimiento. (3) PPV3 es la proporción de mujeres con una recomendación de biopsia y una biopsia realizada dentro de 1 año que tuvieron un diagnóstico de cáncer en el período de seguimiento. El valor predictivo negativo (VPN) es la proporción de mujeres con una evaluación negativa que no tenían un diagnóstico de cáncer.