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Ketamina para la depresión: un estudio de resonancia magnética

3 de abril de 2019 actualizado por: Cristina Cusin, MD, Massachusetts General Hospital

Disfunción insular basal como predictor de los efectos antidepresivos de la ketamina en la depresión ansiosa

Se ha demostrado que la ketamina disminuye rápidamente los síntomas de la depresión ansiosa. Se ha demostrado que esta disminución dura hasta un mes. La tecnología de resonancia magnética se utilizará antes y después de la ketamina en pacientes con depresión para examinar hasta qué punto ciertas áreas del cerebro predicen los efectos antidepresivos de la ketamina.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los efectos antidepresivos de la ketamina se midieron con la escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS). Los datos de resonancia magnética también se analizarán para examinar hasta qué punto ciertas áreas del cerebro predicen los efectos antidepresivos de la ketamina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión: Pacientes con depresión

Los pacientes:

  1. tener entre 18 y 64 años,
  2. leer, comprender y dar su consentimiento informado por escrito en inglés,
  3. cumplir los criterios para un diagnóstico psiquiátrico primario de trastorno depresivo mayor durante ≥ 4 semanas,
  4. tener un historial de ≥ 1 prueba de medicación fallida durante la depresión actual
  5. estar en un régimen estable de antidepresivos y psicoterapia durante ≥28 días,
  6. mantener un médico tratante que esté de acuerdo con la participación en el estudio,
  7. tener un chaperón confiable que los acompañe a casa después de completar el día de infusión de ketamina,
  8. ser saludable en general, según lo evaluado por el historial médico, el examen físico (incluidos los signos vitales), las evaluaciones de laboratorio clínico y el electrocardiograma (EKG),
  9. no estar en edad fértil o usar una forma aceptable de control de la natalidad (solo mujeres),
  10. ser diestro.

Criterios de exclusión: pacientes con depresión

Los pacientes serán excluidos si se cumple alguno de los siguientes criterios:

1) diagnóstico de delirio o demencia, 2) enfermedad médica inestable o resultados de laboratorio clínicamente significativos, 3) antecedentes de enfermedad cardiovascular clínicamente significativa o hallazgos de electrocardiograma (EKG), o condiciones médicas que ponen al paciente en riesgo de posibles efectos secundarios cardíacos o alteraciones cerebrales morfología (p. ej., lesión cerebral traumática), 4) antecedentes de múltiples reacciones adversas a medicamentos, 5) antecedentes actuales/pasados ​​de trastornos psicóticos, 6) trastornos por uso de sustancias activas (excepto nicotina y cafeína) en los últimos seis meses o antecedentes de ketamina /abuso de PCP, 7) requisito de medicamentos excluidos que pueden interactuar con la ketamina, 8) pesar >250 libras, 9) embarazo, lactancia o métodos anticonceptivos inaceptables (solo mujeres) 10) presencia de contraindicaciones de MRI (por ejemplo, presencia de implantes metálicos (ferromagnéticos) (p. ej., marcapasos, clips para aneurismas)), 11) riesgo grave actual de suicidio u homicidio, o 12) participación simultánea en otros estudios de investigación.

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Criterios de inclusión: controles saludables

Los controles saludables:

  1. tener entre 18 y 64 años,
  2. leer, comprender y dar su consentimiento informado por escrito en inglés,
  3. tener un chaperón confiable que los acompañe a casa después de completar el día de infusión de ketamina,
  4. ser saludable en general, según lo evaluado por el historial médico, el examen físico (incluidos los signos vitales), las evaluaciones de laboratorio clínico y el electrocardiograma (EKG),
  5. no estar en edad fértil o usar una forma aceptable de control de la natalidad (solo mujeres), y
  6. ser diestro.

Criterios de exclusión: controles sanos

Se excluirán los controles sanos si se cumple alguno de los siguientes criterios:

  1. Diagnóstico psiquiátrico actual o pasado (excluyendo fobias), incluido el diagnóstico de dependencia o abuso de alcohol o sustancias (excepto nicotina o cafeína),
  2. presencia de contraindicaciones de resonancia magnética (p. ej., presencia de implantes metálicos (ferromagnéticos) (p. ej., marcapasos, clips para aneurismas)),
  3. presencia de una enfermedad médica que pueda alterar la morfología y/o fisiología del cerebro (p. ej., lesión cerebral traumática),
  4. requisito de medicamentos excluidos que pueden interactuar con la ketamina,
  5. presencia de trastornos psiquiátricos en familiares de primer grado,
  6. embarazo, lactancia o métodos anticonceptivos inaceptables (solo mujeres), o
  7. peso >250 libras.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: OTRO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ketamina + resonancia magnética
Todos los participantes elegibles recibirán ketamina de etiqueta abierta y se someterán a una resonancia magnética nuclear (RMN).
Ketamina 0,5 mg/kg durante 40 minutos IV
Otros nombres:
  • Clorhidrato de ketamina
La tecnología de resonancia magnética se utilizará antes y después de la ketamina para pacientes con depresión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) desde el inicio/minuto 0 a 4 horas después de la infusión.
Periodo de tiempo: 4 horas

escala de calificación de depresión de Hamilton; Los puntajes posibles varían de 0 a 81; los puntajes más altos indican síntomas de depresión más altos

El cambio se calculará por diferencia entre HDRS desde el minuto 0 hasta el minuto 240.

4 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en la cuantificación de anisotropía fraccional tisular (fascículo longitudinal inferior izquierdo)
Periodo de tiempo: 4 horas
Se emplearon imágenes de agua libre, un modelo de difusión de dos compartimentos, para cuantificar la anisotropía fraccional de tejido (FAt) antes y después de la infusión
4 horas
Cambio porcentual en la cuantificación de anisotropía fraccional tisular (fascículo longitudinal inferior derecho)
Periodo de tiempo: 4 horas
Se emplearon imágenes de agua libre, un modelo de difusión de dos compartimentos, para cuantificar la anisotropía fraccional de tejido (FAt) antes y después de la infusión
4 horas
Cambio porcentual en la cuantificación de la anisotropía fraccional del tejido (fascículo longitudinal superior izquierdo)
Periodo de tiempo: 4 horas
Se emplearon imágenes de agua libre, un modelo de difusión de dos compartimentos, para cuantificar la anisotropía fraccional de tejido (FAt) antes y después de la infusión
4 horas
Cambio porcentual en la cuantificación de la anisotropía fraccional tisular (fascículo uncinado derecho)
Periodo de tiempo: 4 horas
Se emplearon imágenes de agua libre, un modelo de difusión de dos compartimentos, para cuantificar la anisotropía fraccional de tejido (FAt) antes y después de la infusión
4 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Cristina Cusin, M.D., MGH

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

29 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

29 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de septiembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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