Los efectos de la fragilidad en la enfermedad renal crónica

La intervención es un estudio piloto de intervención prospectivo de 6 meses dirigido a cada dominio de fragilidad. Los sujetos serán seleccionados para el estudio probando cada dominio; solo aquellos que cumplan con los criterios de fragilidad serán incluidos en el estudio. La intervención clínica, que recibirán todos los sujetos, comenzará inmediatamente después de la inscripción y la finalización de las mediciones de referencia. En el momento de la inscripción, se utilizarán las 3 mediciones de creatinina sérica ambulatorias anteriores más recientes (hasta 1 año) para determinar la pendiente inicial de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe). Los principales objetivos del estudio piloto serán adquirir conocimientos sobre la implementación y finalización exitosas de una intervención dirigida a la fragilidad. En última instancia, la información obtenida de este piloto servirá como trampolín para la planificación de un ensayo aleatorio destinado a abordar todos los dominios de la fragilidad, lo cual es clave dado que los estudios anteriores solo han implementado intervenciones dirigidas a un solo dominio o en pares, pero ningún estudio ha evaluó hasta qué punto se puede revertir la fragilidad a través de una intervención cohesiva que aborde todos los dominios juntos. La intervención descrita en esta propuesta es integral y enfocada mientras mantiene la viabilidad.