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Relleno de ácido hialurónico para la pérdida de volumen del dedo dorsal

3 de septiembre de 2021 actualizado por: Ellen Marmur, Marmur Medical

Un estudio piloto que examina la eficacia del relleno de ácido hialurónico para corregir la pérdida de volumen en los dedos dorsales

Los dedos son una parte del cuerpo que a menudo está sujeta a mayores signos de envejecimiento debido al uso físico, el trauma y la exposición al medio ambiente. La reciente aprobación por parte de la FDA de un relleno dérmico, la hidroxiapatita de calcio, en las manos ha llevado a una mayor demanda de rellenos de manos por parte de los pacientes, lo que, a su vez, ha planteado la cuestión del rejuvenecimiento de los dedos dorsales. Debido a la diferente anatomía de los dedos que la mano dorsal más la nueva demanda de mejorar toda la mano más el área de los dedos, nuestro objetivo es caracterizar el mejor enfoque. Los dedos jóvenes carecen de arrugas y, a menudo, tienen contornos más completos, lo que oculta los "nudillos" (articulaciones interfalángicas proximales y distales). Con el envejecimiento y la pérdida de volumen del tejido subcutáneo, los dedos se arrugan, se ven más esqueléticos, casi demacrados, y las articulaciones se vuelven mucho más prominentes, características estéticas que a menudo desagradan a los pacientes. Al aumentar el volumen de los dedos dorsales, es posible que disminuya la visibilidad de tales estructuras óseas, las arrugas se suavizarán y se restaurará una apariencia más juvenil de los dedos.

No ha habido informes publicados, según el conocimiento de estos investigadores, del uso de relleno inyectable en los dedos dorsales para la corrección del volumen tridimensional. El uso de relleno de ácido hialurónico (HA) exógeno en los dedos no estaría indicado en la etiqueta. Dado que el relleno de HA se ha utilizado de forma segura y eficaz en muchas áreas de restauración de volumen tridimensional en todo el cuerpo, los investigadores creen que el relleno de HA se puede utilizar para corregir de forma eficaz y segura la pérdida de volumen en los dedos. Los investigadores esperan que este estudio presente la técnica, la seguridad, la eficacia y la satisfacción del paciente actuales, de vanguardia, nunca antes reportadas, del relleno de HA en esta región.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

En Marmur Medical, los sujetos serán reclutados y consentidos antes de cualquier evaluación o procedimiento del estudio; si los sujetos cumplen con los criterios de inclusión/exclusión, los participantes se inscribirán en este estudio. El consentimiento informado indicará claramente que el uso de relleno de ácido hialurónico para el tratamiento de la pérdida de volumen del dedo dorsal está en fase de investigación. Los sujetos también serán compensados ​​por sus visitas (inicial y seis de seguimiento por un total de siete visitas). Se tomarán fotografías previas y posteriores al tratamiento. A los sujetos se les dará crema de lidocaína para que la apliquen en el área de la inyección para lograr un efecto anestésico temporal antes de la inyección (10 a 15 minutos). También se aplicarán bolsas de hielo en el área temporalmente para adormecer el efecto justo antes de la inyección. Los dedos del paciente serán inyectados con 0.5-2.0 mL de ácido hialurónico total a nivel del plano subdérmico. El relleno inyectado se moldeará según sea necesario para optimizar la corrección de los dedos. Las jeringas utilizadas y la cantidad inyectada en cada dedo, así como el total por mano, se documentarán con un incremento de 0,1 ml (p. 3,4 ml). El volumen esperado necesario es de 1 a 2 jeringas por sujeto inicialmente. El día 14, los sujetos regresarán para su evaluación y posible retoque del relleno de ácido hialurónico inyectable si es necesario (a discreción del inyector). El volumen esperado necesario puede ser de 1 a 2 jeringas por sujeto para el retoque.

Los sujetos regresarán para el seguimiento en todos los puntos de tiempo de la siguiente manera: día 14 (+/- inyección de ácido hialurónico de retoque si es necesario), 6 semanas, 3/6/9/12 meses. El paciente y los investigadores evaluarán el aumento de volumen en los dedos. Se les pedirá a los sujetos que califiquen su nivel de satisfacción con el tratamiento en las visitas de seguimiento (Evaluación de Satisfacción Global, Escala de Aspecto/Sensación Natural). Además, en la visita inicial, a los sujetos se les entregará un diario de 30 días para que llenen y evaluarán la sintomatología después de la inyección (dolor, hematomas, hinchazón, enrojecimiento, sensibilidad/sensibilidad, picazón, desarrollo de bultos/protuberancias, entumecimiento temporal, signos de compromiso vascular u otro/abrir cuadro de comentarios). El diario del sujeto se recogerá en la visita de seguimiento a los 3 meses. El análisis estadístico de los datos recopilados será realizado por un estadístico externo utilizando pruebas como la prueba de rango con signo de Wilcoxian (para dos observaciones) o la prueba de Friedman (para más de 2 observaciones) utilizando STAT, versión 13. Todos los eventos adversos se registrarán en cada visita de seguimiento. Estos eventos incluyen: enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad, desarrollo de nódulos debajo de la piel y rango de movimiento restringido. Los eventos adversos más graves incluyen: síndrome compartimental, infección en el lugar de la inyección, efecto Tyndall, cambio granulomatoso persistente, necrosis por inyección, eritema persistente con edema y oclusión vascular que causa síntomas como dolor, entumecimiento y necrosis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10128
        • Marmur Medical

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Exhibir pérdida de volumen y/o aumento de laxitud y arrugas en el dorso de los dedos según lo determine el investigador (pérdida de volumen de moderada a grave).
  2. 18 años de edad o más en el momento del consentimiento. Puede ser hombre o mujer.
  3. Puede ser de cualquier tipo de piel Fitzpatrick (I-VI).
  4. Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos de este protocolo de estudio. El formulario de consentimiento se ha estandarizado en inglés. Para aquellos pacientes que no leen ni entienden inglés, se estandarizará un formulario de consentimiento y se les proporcionará en un idioma que lean y entiendan, si es posible.

Criterio de exclusión:

  1. Niños y adolescentes (menores de 18 años)
  2. Sujetos que no quieren o no pueden probar el consentimiento por escrito.
  3. Individuos con antecedentes médicos significativos, incluidos trastornos de la piel y trastornos de la alimentación.
  4. Sujetos con hipersensibilidad previa y/o conocida a la lidocaína, al ácido hialurónico o a cualquiera de sus

    conservantes, picaduras de avispas/abejas/avispones y/o hialuronidasa.

  5. Sujetos en cualquier sustancia que afecte la coagulación de la sangre (es decir, aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos

    antiinflamatorios, warfarina, vitamina E, heparina).

  6. Sujetos con coagulopatías sanguíneas conocidas.
  7. Sujetos con un compromiso del suministro de sangre local (es decir, cirugía reciente, cicatrices severas).
  8. Sujetos con antecedentes de enfermedad reumatológica o vascular del colágeno.
  9. Sujetos que han recibido relleno semipermanente o temporal en los dedos en los últimos 18

    meses.

  10. Sujetos con antecedentes de relleno permanente en los dedos.
  11. Sujetos con pérdida de volumen del dedo dorsal demasiado grave para ser tratados en una sesión de tratamiento.
  12. Pacientes mujeres que estén planeando un embarazo, actualmente embarazadas o amamantando.
  13. No firmar formularios de consentimiento fotográfico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 20 temas
Se inscribirán 20 sujetos para participar en este estudio y se les hará un seguimiento durante un período de 12 meses. Los sujetos recibirán una inyección de relleno de ácido hialurónico en los dedos dorsales (2 a 4 jeringas) en la visita inicial para la restauración del volumen. Si está justificado, los sujetos recibirán un retoque de ácido hialurónico el día 14 (1-2 jeringas). Los investigadores esperan que la restauración del volumen dure entre 9 y 12 meses.
Se inyectará relleno de ácido hialurónico en los dedos dorsales el día 0 y el día 14 si es necesario un retoque.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de la restauración de volumen tridimensional en los dedos dorsales mediante relleno de ácido hialurónico utilizando una escala de pérdida de volumen de 5 puntos
Periodo de tiempo: Línea de base, día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
En cada visita del estudio, el investigador o subinvestigador recopilará datos sobre la eficacia de la restauración del volumen en los dedos dorsales mediante la evaluación de cambios cualitativos en el volumen de los dedos dorsales.
Línea de base, día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del paciente según la Escala de Evaluación Estética Global
Periodo de tiempo: Día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
En cada visita de estudio, los participantes completarán encuestas sobre la mejora estética global (una escala de 7 puntos).
Día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
Satisfacción del paciente basada en la escala Natural Look/Feel
Periodo de tiempo: Día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
En cada visita de estudio, los participantes completarán encuestas sobre la apariencia/sensación natural del producto en una escala de 10 puntos.
Día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
Satisfacción del Paciente basada en el Diario Subjetivo del Paciente
Periodo de tiempo: 1 mes
Durante el período de 1 mes, los pacientes documentarán dolor subjetivo, sensibilidad, enrojecimiento, picazón, desarrollo de nódulos en una escala de 10.
1 mes
Pacientes con eventos adversos relacionados con el tratamiento informados por los pacientes y confirmados por el investigador y/o subinvestigador
Periodo de tiempo: Línea de base, día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
En cada visita del estudio, el investigador o subinvestigador recopilará datos sobre los eventos adversos que ocurren después de la inyección de relleno de ácido hialurónico en los dedos dorsales. Si los participantes tienen inquietudes con respecto a los eventos adversos, se les recomienda que llamen a la oficina y vean al investigador y/o subinvestigador de inmediato para analizar estas inquietudes.
Línea de base, día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
Longevidad del relleno de ácido hialurónico en la restauración de volumen tridimensional de los dedos dorsales
Periodo de tiempo: Línea de base, día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
Durante un período de 12 meses, el investigador, el subinvestigador y los participantes completarán una encuesta única en cada visita que determinará cuánto dura la restauración del volumen antes de que los efectos sean mitigados por la disolución del relleno de ácido hialurónico.
Línea de base, día 14, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ellen Marmur, MD, Marmur Medical

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de mayo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GALD2016-01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

Los investigadores planean presentar los datos en reuniones dermatológicas y publicarlos en revistas dermatológicas. Los investigadores no planean presentar datos de participantes individuales.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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