- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03018340
Estudio para evaluar la eficacia y la seguridad de la pimavanserina adyuvante en el trastorno depresivo mayor (CLARITY)
Estudio de fase 2, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de la pimavanserina adyuvante en el trastorno depresivo mayor
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- UAB
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Arkansas
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Rogers, Arkansas, Estados Unidos, 72758
- Woodland Research Northwest
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California
-
Garden Grove, California, Estados Unidos, 92845
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
-
National City, California, Estados Unidos, 91950
- Synergy San Diego
-
Oakland, California, Estados Unidos, 94607
- Pacific Research Partners, LLC
-
Sherman Oaks, California, Estados Unidos, 91403
- Schuster Medical Research Institute
-
Temecula, California, Estados Unidos, 92591
- Viking Clinical Research
-
Torrance, California, Estados Unidos, 90502
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
-
Upland, California, Estados Unidos, 91786
- Pacific Clinical Research Medical Group
-
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Florida
-
Bradenton, Florida, Estados Unidos, 34201
- Meridien Research
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32256
- CNS Health care (Jacksonville)
-
Maitland, Florida, Estados Unidos, 32751
- Meridien Research
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32801
- CNS Health Care (Orlando)
-
-
Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Emory University School of Medicine
-
Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030
- iResearch Atlanta
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Alam Medical Research, INC
-
Hoffman Estates, Illinois, Estados Unidos, 60169
- Alexian Brothers Center for Psychiatric Research
-
-
Kansas
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Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
- KUMC
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
- St. Louis Clinical Trials
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
- Altea Research
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Estados Unidos, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10036
- Manhattan Behavioral Medicine
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14618
- Finger Lakes Clinical Research
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-
Ohio
-
Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
- Neuro-Behavioral Clinical Research
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73103
- IPS Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73112
- Rivus Wellness & Research Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97210
- Summit Research Network (Oregon)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- UPenn
-
-
Rhode Island
-
Lincoln, Rhode Island, Estados Unidos, 02865
- BTC of Lincoln
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29407
- Carolina Clinical Trials, Inc.
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- FutureSearch Trials of Dallas, L.P.
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- UTSW
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Richardson, Texas, Estados Unidos, 75080
- Pillar Clinical Research
-
-
Utah
-
Clinton, Utah, Estados Unidos, 84015
- Ericksen Research & Development
-
-
Wisconsin
-
Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
- IPC Research
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos, mayores de 18 años
- Un diagnóstico clínico de trastorno depresivo mayor (TDM)
Está siendo tratado con uno de los siguientes antidepresivos ISRS o IRSN como monoterapia:
- Citalopram
- Escitalopram
- paroxetina
- fluoxetina
- sertralina
- Duloxetina
- venlafaxina
- Desvenlafaxina
- Venlafaxina XR
- Tiene antecedentes de respuesta inadecuada a los tratamientos antidepresivos.
Criterio de exclusión:
- El paciente tiene un trastorno psicótico que no sea MDD
- El paciente tiene evidencia actual de un trastorno neurológico, cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, renal, hepático, hematológico u otro trastorno médico grave y/o inestable, incluido el cáncer o las neoplasias malignas, que afectaría la capacidad del paciente para participar en el programa.
- El paciente tiene antecedentes o síntomas de síndrome de QT largo
Los pacientes serán evaluados en la selección para garantizar que se cumplan todos los criterios para la participación en el estudio. Los pacientes pueden ser excluidos del estudio sobre la base de estas evaluaciones (y específicamente si se determina que su condición psiquiátrica y de salud inicial no cumple con todos los criterios de ingreso especificados previamente).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Pimavanserina 34 mg + ISRS/IRSN
Fármaco: pimavanserina, 34 mg, tomados en dos comprimidos de 17 mg, una vez al día por vía oral. Todos los pacientes continuaron recibiendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRS/IRSN) en una dosis estable durante la duración del estudio.
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Pimavanserin 34 mg, tableta, tomada como dos tabletas de 17 mg, una vez al día por vía oral. Todos los pacientes continuaron recibiendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRS/IRSN) en una dosis estable durante la duración del estudio.
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo + ISRS/IRSN
Placebo, tomado en dos tabletas, una vez al día por vía oral. Todos los pacientes continuaron recibiendo antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRS/IRSN) en una dosis estable durante la duración del estudio.
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Placebo, tomado en dos tabletas, una vez al día por vía oral. Todos los pacientes continuaron recibiendo antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRS/IRSN) en una dosis estable durante la duración del estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación total de HAMD-17
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La escala de calificación de Hamilton para la depresión (HAMD-17) es una escala de 17 ítems para evaluar la depresión.
El HAMD-17 consta de 8 ítems con una puntuación en una escala de 3 puntos y 9 ítems con una puntuación en una escala de 5 puntos.
Cada ítem se califica de menor (0) a más frecuente o más grave, según corresponda, con puntuaciones máximas de 2 a 4, según el ítem.
Los elementos se suman para calcular la puntuación total de HAMD-17.
La puntuación total oscila entre 0 y 52.
Una puntuación total más alta indica una depresión más severa.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación total de SDS
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La Escala de Discapacidad de Sheehan es un cuestionario de 3 elementos orientado al paciente que se utiliza para evaluar las deficiencias en los dominios del trabajo, la vida social/ocio y la vida familiar/responsabilidad en el hogar.
Todos los elementos se califican en una escala de 11 puntos de 0 (sin deterioro) a 10 (más grave).
La puntuación total de SDS oscila entre 0 y 10.
Se calcula como la media aritmética de las puntuaciones de los 3 ítems.
Una puntuación más alta indica una mayor discapacidad.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Tasas de respuesta al tratamiento y remisión al final del período de tratamiento de 5 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La escala de calificación de Hamilton para la depresión (HAMD-17) es una escala de 17 ítems para evaluar la depresión. Cada elemento se califica de menos (0) a más frecuente o más grave, según corresponda, con puntajes más altos de 2 a 4 según el elemento. Los elementos se suman para calcular la puntuación total de HAMD-17. Una puntuación total más alta indica una depresión más severa. La respuesta al tratamiento se definió como una reducción desde el valor inicial en la puntuación total de HAMD-17 de >=50 %. La remisión se definió como una puntuación total de HAMD-17 <=7. |
Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación total de CGI-S
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La Escala de impresión clínica global-gravedad es una escala de 1 elemento, que se utiliza para calificar la gravedad del trastorno de 0 (no evaluado) a 7 (entre los pacientes más extremadamente enfermos).
Una puntuación CGI-I más alta denota una depresión más severa.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Puntuación CGI-I en la semana 5
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La escala de mejora de la impresión clínica global es una escala de 1 ítem, que se utiliza para calificar la mejora global del paciente desde el comienzo del estudio de 0 (no evaluada) a 7 (mucho peor).
Una puntuación CGI-I más alta denota una mejoría menor en la depresión.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación del SF-12
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La encuesta de salud de formato breve de 12 elementos es una medida de resultado informada por el paciente que aborda 8 dominios de funcionamiento físico, rol: físico, dolor corporal, percepciones generales de salud, vitalidad, funcionamiento social, rol: emocional y salud mental.
Se obtuvieron puntajes compuestos que representan resúmenes compuestos de salud física y salud mental, Resumen del componente físico (PCS) y Resumen del componente mental (MCS), respectivamente.
Se utilizó un algoritmo para generar PCS y MCS para compararlos con los datos normativos.
En los datos normativos, la puntuación media se fijó en 50; así, puntuaciones > 50 indican mejor salud física o mental que la media y puntuaciones < 50 indican peor salud.
Una puntuación más alta es indicativa de un mejor estado de salud.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación DAI-10
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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El Drug Attitude Inventory-10 es un cuestionario orientado al paciente de 6 ítems para evaluar las percepciones y experiencias del tratamiento del paciente.
Contiene 6 ítems que un paciente que se adhiere totalmente a la medicación prescrita respondería como "Verdadero" y 4 ítems que un paciente que se adhiere totalmente calificaría como "Falso".
Las puntuaciones se asignan a cada respuesta y la puntuación total se calcula como la suma.
Una respuesta correcta se califica con +1 y una respuesta incorrecta se califica con -1.
La puntuación total oscila entre -10 y 10 y es la suma de los más y los menos.
Una puntuación total positiva indica una respuesta subjetiva positiva (adherente) y una puntuación total negativa indica una respuesta subjetiva negativa (no adherente).
Las puntuaciones más altas denotaron una mejor adherencia.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación KSS
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La escala de somnolencia de Karolinska es una escala de 1 elemento orientada al paciente que mide la somnolencia del paciente.
La puntuación se basa en una escala anclada verbalmente de 9 puntos que va desde "extremadamente alerta" (1) hasta "muy somnoliento, gran esfuerzo para mantenerse despierto, luchando contra el sueño" (9).
Las puntuaciones más altas denotan más somnolencia.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación MGH-SFI
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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El índice de funcionamiento sexual del Hospital General de Massachusetts es un cuestionario orientado al paciente que cuantifica la disfunción sexual en 5 dominios funcionales ("interés en el sexo", "excitación sexual", "capacidad para alcanzar el orgasmo", "capacidad para mantener la erección" [solo hombres] y "satisfacción sexual").
Los pacientes califican cada elemento utilizando una escala de 6 puntos que van desde 1 (buen funcionamiento) hasta 6 (mal funcionamiento).
La puntuación MGH-SFI se calcula como la media aritmética de las puntuaciones de los ítems para los 5 dominios.
La puntuación media del MGH-SFI oscila entre un valor mínimo de 1 y un valor máximo de 6.
Las puntuaciones más altas denotan una peor disfunción sexual.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación BIS-11
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La Escala de Impulsividad de Barratt-11 es un cuestionario para la evaluación del constructo de personalidad/comportamiento de la impulsividad.
Se compone de 30 ítems que describen comportamientos y preferencias comunes impulsivos o no impulsivos (para ítems de puntuación inversa).
Los ítems se califican en una escala de 4 puntos desde Rara vez/Nunca (1) hasta Casi siempre/Siempre (4).
Los elementos se suman para calcular la puntuación total.
La puntuación total del BIS-11 oscila entre 30 y 120.
Las puntuaciones más altas denotan más impulsividad.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Cambio desde el inicio hasta la semana 5 en la puntuación SIS
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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La escala de irritabilidad de Sheehan es una medida de resultado informada por el paciente de 7 ítems para medir la frecuencia, la gravedad y el deterioro asociado con la irritabilidad en pacientes psiquiátricos.
Incluye ítems sobre: irritabilidad, frustración, nerviosismo/impaciencia/reacción exagerada, mal humor, enojo consigo mismo, enojo con los demás y temperamento.
Los elementos se responden en una escala de calificación de 11 puntos donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad (0 = nada, 10 = extremadamente).
Las respuestas a los elementos se suman en una puntuación total (rango = 0-70).
Las puntuaciones más altas significan una mayor irritabilidad.
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Línea de base, 5 semanas y 10 semanas durante la Etapa 1 y la Etapa 2, respectivamente
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jha MK, Fava M, Freeman MP, Thase ME, Papakostas GI, Shelton RC, Trivedi MH, Dirks B, Liu K, Stankovic S. Effect of Adjunctive Pimavanserin on Sleep/Wakefulness in Patients With Major Depressive Disorder: Secondary Analysis From CLARITY. J Clin Psychiatry. 2020 Dec 1;82(1):20m13425. doi: 10.4088/JCP.20m13425.
- Fava M, Dirks B, Freeman MP, Papakostas GI, Shelton RC, Thase ME, Trivedi MH, Liu K, Stankovic S. A Phase 2, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Adjunctive Pimavanserin in Patients With Major Depressive Disorder and an Inadequate Response to Therapy (CLARITY). J Clin Psychiatry. 2019 Sep 24;80(6):19m12928. doi: 10.4088/JCP.19m12928.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Síntomas de comportamiento
- Desordenes mentales
- Trastornos del estado de ánimo
- Depresión
- Desorden depresivo
- Trastorno Depresivo Mayor
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes antipsicóticos
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Agentes de serotonina
- Antagonistas del receptor de serotonina 5-HT2
- Antagonistas de serotonina
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes contra la discinesia
- Pimavanserina
Otros números de identificación del estudio
- ACP-103-042
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
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Ensayos clínicos sobre Pimavanserina
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Bjorn H. EbdrupRigshospitalet, Denmark; ACADIA Pharmaceuticals Inc.; GCP unit, Copenhagen University...RetiradoEsquizofrenia | Psicosis
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University Hospital, Strasbourg, FranceEUCLID Clinical Trial Platform; NS-PARK; F-CRINReclutamiento