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Bupivacaína con extensión de volumen epidural

28 de noviembre de 2018 actualizado por: Mark Powell, University of Alabama at Birmingham

Comparación de dosis bajas de bupivacaína con extensión de volumen epidural con dosis estándar de bupivacaína para procedimientos obstétricos cortos: un estudio prospectivo aleatorizado

En este estudio, el investigador abordará la eficacia del uso de dosis bajas de anestesia espinal (SA) con bupivacaína en combinación con extensión de volumen epidural (EVE) para pacientes que se someten a procedimientos obstétricos cortos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Debido a los riesgos tanto para la madre como para el feto, se prefiere la anestesia neuroaxial (espinal, epidural o combinada espinal-epidural (CSE)) a la anestesia general para todos los procedimientos obstétricos. Sin embargo, una desventaja de la anestesia neuroaxial es el mayor tiempo que los pacientes tienen que permanecer en la unidad de cuidados posteriores a la anestesia (PACU) debido al entumecimiento residual del bloqueo neuroaxial. En este estudio, los investigadores abordarán la eficacia del uso de dosis bajas de anestesia espinal (SA) con bupivacaína en combinación con extensión de volumen epidural (EVE) para pacientes que se someten a procedimientos obstétricos cortos. Esto se logrará realizando un CSE con: 1) inyectando la anestesia local en el espacio espinal; 2) inyectar solución salina estéril en el espacio epidural para ayudar a aumentar la difusión de la anestesia local en el espacio espinal. La idea es que los médicos puedan usar menos anestesia local debido a que obtienen una mayor distribución de medicamentos. Esta menor cantidad de anestésico local conducirá a una menor duración del bloqueo espinal; por lo tanto, disminuirá significativamente la duración de la estancia en la PACU. Esta técnica se comparará con nuestra dosis tradicional de anestesia espinal sin EVE en el CSE. Ambos grupos tendrán colocado un catéter epidural que nos permitirá aplicar cualquier anestesia local adicional para mantener al paciente cómodo durante todo el procedimiento si el efecto de la anestesia espinal comienza a desaparecer. El objetivo de este estudio es determinar si la dosis baja de bupivacaína espinal junto con EVE puede disminuir el tiempo de recuperación de la PACU para procedimientos obstétricos cortos y al mismo tiempo proporcionar un bloqueo quirúrgico adecuado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

45

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35249
        • UAB Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidas a procedimientos obstétricos cortos en quirófano que requieran anestesia neuroaxial.

Criterio de exclusión:

  • coagulopatía
  • plaquetas <80.000
  • alergia al anestésico local o al fentanilo
  • cirugía espinal previa
  • masa espinal o intracraneal
  • antecedentes de debilidad de las extremidades inferiores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 10 mg de bupivacaína
Los sujetos recibirán 10 mg de bupivacaína isobárica sin conservantes con 12,5 mcg de fentanilo.
10 mg de bupivacaína isobárica sin conservantes con 12,5 mcg de fentanilo inyectados en el espacio epidural
Otros nombres:
  • Marcaína y Sensorcaína
Comparador activo: 5 mg de bupivacaína
Los sujetos recibirán 5 mg de bupivacaína isobárica sin conservantes con 12,5 mcg de fentanilo en combinación con 10 ml de solución salina estéril inyectada en el espacio epidural.
5 mg de bupivacaína isobárica sin conservantes con 12,5 mcg de fentanilo en combinación con 10 ml de solución salina estéril inyectada en el espacio epidural.
Otros nombres:
  • Marcaína y Sensorcaína

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta el alta de la PACU en minutos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 48 horas después de la operación
Tiempo desde el ingreso a la PACU hasta que se cumplen los criterios de alta de la PACU
Línea de base hasta 48 horas después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Altura máxima del bloque
Periodo de tiempo: Línea base hasta 3 horas
Nivel del dermatoma torácico evaluado por pinchazo
Línea base hasta 3 horas
Grado de bloqueo motor máximo según la escala de Bromage modificada
Periodo de tiempo: Línea base hasta 3 horas

El bloqueo motor vendrá determinado por la capacidad de la paciente para levantar las piernas

Esta es una escala simple utilizada para evaluar la función motora en las piernas de los pacientes. Se asigna un valor numérico de 0 a 4 a la inspección visual de qué tan bien el paciente puede mover las piernas. 0 = capacidad para mantener una pierna levantada durante períodos prolongados; 1=capacidad para levantar las piernas brevemente; 2=capacidad para doblar las rodillas; 3=capacidad para mover los dedos de los pies; 4=sin movimiento en las piernas. Una puntuación de 0 significa movimiento completo (sin bloqueo) en las piernas, mientras que una puntuación de 4 significa que no hay movimiento (bloqueo completo) en las piernas.

Línea base hasta 3 horas
Tiempo transcurrido hasta que el bloqueo motor regresa a la puntuación de Bromage modificada = 0
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 6 horas

Tiempo hasta alcanzar una puntuación de <2 en la escala de Bromage modificada

Esta es una escala simple utilizada para evaluar la función motora en las piernas de los pacientes. Se asigna un valor numérico de 0 a 4 a la inspección visual de qué tan bien el paciente puede mover las piernas. 0 = capacidad para mantener una pierna levantada durante períodos prolongados; 1=capacidad para levantar las piernas brevemente; 2=capacidad para doblar las rodillas; 3=capacidad para mover los dedos de los pies; 4=sin movimiento en las piernas. Una puntuación de 0 significa movimiento completo (sin bloqueo) en las piernas, mientras que una puntuación de 4 significa que no hay movimiento (bloqueo completo) en las piernas. Una vez que el paciente recibió como puntuación de 0, el tiempo finalizó. Nuevamente, 0 = capacidad para mantener una pierna levantada durante períodos prolongados.

Línea de base hasta 6 horas
Calidad del bloqueo según lo determinado por la evaluación subjetiva del dolor
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 6 horas
Determinado por cualquier dolor informado durante la cirugía y/o la necesidad de complementar a través de la epidural
Línea de base hasta 6 horas
Satisfacción del paciente determinada por una escala tipo Likert
Periodo de tiempo: A las 6 horas del postoperatorio

Satisfacción del paciente de una escala del 1 al 10

Esta escala se califica del 1 al 10, siendo 1 "muy insatisfecho" con la técnica anestésica y 10 "muy satisfecho". Se pidió a cada paciente que calificara su experiencia con la técnica anestésica proporcionada. Podían elegir cualquier número entre 1 y 10. Los números cercanos a 10 representaron una mayor satisfacción con la técnica anestésica.

A las 6 horas del postoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Powell, MD, University of Alabama at Birmingham

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de junio de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

12 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de diciembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre 10 mg de bupivacaína

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