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ブピバカインと硬膜外容積拡張

2018年11月28日 更新者:Mark Powell、University of Alabama at Birmingham

短時間の産科処置のための硬膜外容積拡張を伴う低用量ブピバカインと標準ブピバカイン投与との比較:前向きランダム化研究

この研究では、治験責任医師は、短期間の産科手術を受ける患者に対して、低用量のブピバカイン脊椎麻酔 (SA) と硬膜外容積拡張 (EVE) を組み合わせて使用​​することの有効性に取り組みます。

調査の概要

詳細な説明

母親と胎児の両方に対するリスクがあるため、すべての産科処置では、全身麻酔よりも脊椎麻酔、硬膜外麻酔、または脊椎 - 硬膜外併用 (CSE) 麻酔が好まれます。 ただし、神経軸麻酔の欠点の 1 つは、神経軸ブロックによる麻痺が残るため、患者が麻酔後治療室 (PACU) に滞在する時間が長くなることです。 この研究では、治験責任医師は、短時間の産科手術を受ける患者に対して、低用量のブピバカイン脊椎麻酔 (SA) と硬膜外ボリューム拡張 (EVE) を組み合わせて使用​​することの有効性に取り組みます。 これは、CSE を実行することによって達成されます。1) 脊椎空間に局所麻酔を注入します。 2) 滅菌生理食塩水を硬膜外腔に注入して、脊椎腔内の局所麻酔の拡散を促進します。 アイデアは、医師が投薬の普及により局所麻酔薬の使用を減らすことができるというものです。 この局所麻酔薬の量が少ないと、脊椎ブロックの持続時間が短くなります。したがって、PACU滞在期間が大幅に短縮されます。 この技術は、CSE で EVE を使用しない従来の脊椎麻酔薬と比較されます。 どちらのグループにも硬膜外カテーテルが配置されており、脊椎麻酔が切れ始めた場合に、手術中に患者を快適に保つために追加の局所麻酔薬を投与できるようになっています。 この研究の目的は、低用量の脊髄ブピバカインと EVE を併用することで、適切な外科的ブロックを提供しながら、短い産科手術の PACU 回復時間を短縮できるかどうかを判断することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35249
        • UAB Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 脊柱管麻酔を必要とする手術室で短時間の産科処置を受ける患者。

除外基準:

  • 凝固障害
  • 血小板 <80,000
  • 局所麻酔薬またはフェンタニルに対するアレルギー
  • 以前の脊椎手術
  • 脊髄または頭蓋内腫瘤
  • 下肢脱力の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ブピバカイン10mg
被験者は、防腐剤を含まない同重体ブピバカイン10mgとフェンタニル12.5mcgを受け取ります。
硬膜外腔に注射された12.5mcgのフェンタニルを含む防腐剤を含まない等圧ブピバカイン10mg
他の名前:
  • マーケインとセンサーケイン
アクティブコンパレータ:ブピバカイン5mg
被験者は、硬膜外腔に注射された10 mLの滅菌生理食塩水と組み合わせて、12.5mcgのフェンタニルを含む防腐剤を含まない等圧ブピバカイン5 mgを受け取ります。
防腐剤を含まない等圧ブピバカイン 5 mg と 12.5 mcg のフェンタニルを、10 mL の滅菌生理食塩水と組み合わせて硬膜外腔に注射します。
他の名前:
  • マーケインとセンサーケイン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PACU 退院までの時間 (分)
時間枠:術後48時間までのベースライン
PACU への入室から PACU 退院基準を満たすまでの時間
術後48時間までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ピーク ブロックの高さ
時間枠:3 時間までのベースライン
ピンプリックによって評価される胸部皮膚分節レベル
3 時間までのベースライン
修正ブロマージュ尺度によるピーク運動遮断の程度
時間枠:3 時間までのベースライン

運動遮断は、患者が足を持ち上げる能力によって決定されます

これは、患者の脚の運動機能を評価するために使用される単純なスケールです。 0 から 4 までの数値が割り当てられ、患者がどれだけ足を動かすことができるかを視覚的に検査します。 0 = 脚を持ち上げた状態を長時間維持する能力。 1 = 脚を短時間持ち上げる能力。 2=膝を曲げる能力; 3 = つま先を小刻みに動かす能力。 4=足が動かない。 スコア 0 は脚の完全な動き (ブロックなし) を意味し、スコア 4 は脚の動きなし (完全なブロックなし) を意味します。

3 時間までのベースライン
モーター ブロックが修正ブロマージュ スコア = 0 に戻るまでの経過時間
時間枠:6時間までのベースライン

修正ブロマージュ スケールでスコアが 2 未満に達するまでの時間

これは、患者の脚の運動機能を評価するために使用される単純なスケールです。 0 から 4 までの数値が割り当てられ、患者がどれだけ足を動かすことができるかを視覚的に検査します。 0 = 脚を持ち上げた状態を長時間維持する能力。 1 = 脚を短時間持ち上げる能力。 2=膝を曲げる能力; 3 = つま先を小刻みに動かす能力。 4=足が動かない。 スコア 0 は脚の完全な動き (ブロックなし) を意味し、スコア 4 は脚の動きなし (完全なブロックなし) を意味します。 患者がスコア 0 を受け取ったら、時間は終了しました。 ここでも、0 = 脚を持ち上げた状態を長時間維持する能力。

6時間までのベースライン
主観的な疼痛評価によって決定されるブロックの質
時間枠:6時間までのベースライン
手術中に報告された痛み、および/または硬膜外麻酔による補充の必要性によって決定されます
6時間までのベースライン
リッカート型スケールによって決定される患者満足度
時間枠:術後6時間

1~10段階の患者満足度

この尺度は 1 から 10 までのグレードで、1 は麻酔技術に「非常に不満」、10 は「非常に満足」です。 各患者は、提供される麻酔技術の経験を評価するよう求められました。 1 から 10 までの任意の数を選択できます。 数字が 10 に近いほど、麻酔技術に対する満足度が高いことを表しています。

術後6時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mark Powell, MD、University of Alabama at Birmingham

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年6月27日

一次修了 (実際)

2017年12月1日

研究の完了 (実際)

2018年9月30日

試験登録日

最初に提出

2017年3月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月5日

最初の投稿 (実際)

2017年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月28日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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