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Seguridad y eficacia protectora de Pb(PfCS@UIS4) (PbVac)

23 de febrero de 2022 actualizado por: Radboud University Medical Center

Seguridad y eficacia protectora de Plasmodium Berghei modificado genéticamente (Pb(PfCS@UIS4)) parásitos de la malaria en voluntarios sanos

En el estudio subyacente, se utiliza un parásito P. berghei modificado genéticamente. P. berghei es una de las cuatro especies de Plasmodium que causa malaria en roedores. La hipótesis es que la inmunización de seres humanos con P. berghei inducirá una respuesta inmunitaria entre especies sin el riesgo de una infección avanzada. Para aumentar aún más el potencial de eficacia protectora, el gen de la proteína circumsporozoite (CS) de P. falciparum se ha integrado en el parásito P. berghei, generando un parásito P. berghei modificado genéticamente, abreviado como Pb (PfCS@UIS4).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rotterdam, Países Bajos
        • Havenziekenhuis
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Países Bajos, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 35 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene ≥ 18 y ≤ 35 años y goza de buena salud.
  2. El sujeto tiene una comprensión adecuada de los procedimientos del estudio y es capaz y está dispuesto (en opinión del investigador) a cumplir con todos los requisitos del estudio.
  3. El sujeto está dispuesto a completar un cuestionario de consentimiento informado y puede responder todas las preguntas correctamente.
  4. El sujeto puede comunicarse bien con el investigador y está disponible para asistir a todas las visitas del estudio, vive en Róterdam o cerca del centro del ensayo (puede estar en el sitio en 1 hora) o está dispuesto a quedarse en un hotel cerca del centro del ensayo. durante parte del estudio (fase 1: desde el día de la inmunización hasta el día 12 después de la inmunización; fase 2: desde el día de la inmunización hasta el día 8 después de la inmunización.
  5. El sujeto permanecerá dentro de los Países Bajos desde el día -1 hasta el día +28 después de la inmunización durante la fase 1; desde el día -1 hasta el día 12 después de cada inmunización durante la fase 2, y durante el período de desafío, no viajará a un área endémica de malaria durante el período de estudio, y está accesible (24/7) por teléfono móvil durante todo el período de estudio .
  6. El sujeto acepta que su médico general sea informado y contactado sobre su participación en el estudio y acepta firmar un formulario para solicitar la divulgación por parte de su médico general (GP) y especialista médico cuando sea necesario, al investigador (es), de cualquier información relevante. información médica sobre posibles contraindicaciones para participar en el estudio.
  7. El sujeto acepta abstenerse de donar sangre a Sanquin o para otros fines durante el período de estudio y por un período definido a partir de entonces de acuerdo con las pautas actuales de Sanquin (mínimo de 3 años, según la serología).
  8. Para sujetos femeninos: el sujeto acepta usar métodos anticonceptivos continuos adecuados** y no amamantar durante la duración del estudio.
  9. El sujeto acepta abstenerse de realizar ejercicio físico intensivo (desproporcionado con respecto a la actividad diaria habitual o la rutina de ejercicios del sujeto) durante el período de exposición a la malaria.
  10. El sujeto acepta evitar desencadenantes adicionales que puedan causar elevaciones de las enzimas hepáticas, incluido el alcohol, desde el inicio hasta 1 semana después del tratamiento.
  11. El sujeto ha firmado un consentimiento informado por escrito para participar en el ensayo.

Criterio de exclusión:

Un sujeto potencial que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluido de la participación en este estudio:

  1. Cualquier historial, o evidencia en la selección, de síntomas clínicamente significativos, signos físicos o valores de laboratorio anormales que sugieran condiciones sistémicas, tales como cardiovasculares, pulmonares, renales, hepáticas, neurológicas, dermatológicas, endocrinas, malignas, hematológicas, infecciosas, inmunodeficientes, psiquiátricas y otros trastornos, que podrían comprometer la salud del voluntario durante el estudio o interferir con la interpretación de los resultados del estudio. Estos incluyen, pero no se limitan a, cualquiera de los siguientes.

    1.1. Peso corporal <50 kg o índice de masa corporal (IMC) <18 o >30 kg/m2 en la selección. 1.2. Un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, según lo determinado por: un riesgo estimado de diez años de enfermedad cardiovascular mortal de ≥5 % en la selección, según lo determinado por la Evaluación sistemática del riesgo coronario (SCORE); antecedentes, o evidencia en la selección, de arritmias clínicamente significativas, intervalo QT prolongado u otras anomalías en el ECG clínicamente relevantes; o antecedentes familiares positivos de eventos cardíacos en familiares de 1.° o 2.° grado <50 años.

    1.3. Antecedentes médicos de asplenia funcional, rasgo/enfermedad de células falciformes, rasgo/enfermedad de talasemia o deficiencia de G6PD.

    1.4. Antecedentes de epilepsia en el período de cinco años antes del inicio del estudio, incluso si ya no toma medicamentos.

    1.5. Pruebas de cribado positivas para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Virus de la Hepatitis B activa (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC) 1.6. Uso crónico de i) fármacos inmunosupresores, ii) antibióticos, iii) u otros fármacos modificadores del sistema inmunitario en los tres meses anteriores al inicio del estudio (exentos los corticosteroides inhalados y tópicos y los antihistamínicos orales) o el uso previsto de los mismos durante el período del estudio.

    1.7. Cualquier tratamiento sistémico reciente o actual con un antibiótico o fármaco con actividad antipalúdica potencial (cloroquina, atovacuona-proguanil, arthemeter-lumefantrina, sulfadoxina-pirimetamina, doxiciclina, tetraciclina, piperaquina, benzodiazepina, flunarizina, fluoxetina, tetraciclina, azitromicina, clindamicina, eritromicina, hidroxicloroquina, etc.) (período de tiempo permitido para su uso a discreción del investigador).

    1.8. Antecedentes de malignidad de cualquier sistema orgánico (que no sea carcinoma de células basales localizado de la piel), tratado o no tratado, en los últimos 5 años.

    1.9. Cualquier historial de tratamiento por enfermedad psiquiátrica grave por parte de un psiquiatra en el último año.

    1.10. Antecedentes de abuso de drogas o alcohol que interfieren con la función social normal en el período de un año anterior al inicio del estudio, prueba de toxicología en orina positiva para cocaína o anfetaminas en la selección o en la inclusión, o prueba de toxicología en orina positiva para cannabis en la inclusión.

  2. Para sujetos femeninos: prueba de embarazo en orina positiva en la selección y/o en las visitas iniciales, incluida la línea base de inmunizaciones (I-1) y/o la línea base antes de CHMI (C-1).
  3. Cualquier antecedente de paludismo, serología positiva para P. falciparum o participación previa en cualquier estudio (vacuna) sobre paludismo.
  4. Hipersensibilidad conocida o contraindicaciones (incluida la medicación concomitante) para el uso de sulfadoxina-pirimetamina, piperaquina, cloroquina, Malarone®, arteméter-lumefantrina, primaquina o antecedentes de reacciones (alérgicas) graves a las picaduras de mosquitos.
  5. Recibir cualquier vacuna en los 3 meses anteriores al inicio del estudio o planes para recibir cualquier otra vacuna durante el período del estudio o hasta 8 semanas después.
  6. Participación en cualquier otro estudio clínico en los 30 días anteriores al inicio del estudio o durante el período del estudio.
  7. Ser empleado o estudiante del departamento de Microbiología Médica y Enfermedades Infecciosas de Erasmus MC o Radboudumc, o del departamento de Medicina Interna de Radboudumc o Havenziekenhuis.
  8. Cualquier otra condición o situación que, en opinión del investigador, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o lo imposibilitaría para cumplir con los requisitos del protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo 1 - cinco mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4)
(Grupo 1) estará expuesto a las picaduras de cinco mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4)
Mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4)
EXPERIMENTAL: Grupo 2 - Picaduras de mosquitos infectados con 25 Pb(PfCS@UIS4)
(grupo 2) estará expuesto a picaduras de mosquitos infectados con 25 Pb(PfCS@UIS4)
Mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4)
EXPERIMENTAL: Grupo 3 - Picaduras de mosquitos infectados con 75 Pb(PfCS@UIS4)
(grupo 3) estará expuesto a picaduras de mosquitos infectados con 75 Pb(PfCS@UIS4)
Mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4)
Infección de desafío con picaduras de cinco mosquitos Pf infectados
OTRO: Grupo 4 - Grupo de control de infectividad de la Fase 1
Grupo de control de infectividad de la Fase 1
Infección de desafío con picaduras de cinco mosquitos Pf infectados
OTRO: Grupo 5 - Grupo de control de infectividad de la Fase 2
Grupo de control de infectividad de la Fase 2
Infección de desafío con picaduras de cinco mosquitos Pf infectados

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos en grupos de estudio después de la exposición a mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4) [Seguridad]
Periodo de tiempo: Grupos 1 y 2: desde la exposición a mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4) hasta 28 días después. Grupo 3: desde la primera exposición hasta 21 días después de la cuarta/última exposición (= hasta el día inmediatamente anterior a la CHMI, es decir, aproximadamente 15 semanas después de la primera exposición).
Frecuencia y magnitud de los eventos adversos en los grupos de estudio luego de una o más exposiciones a mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4).
Grupos 1 y 2: desde la exposición a mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4) hasta 28 días después. Grupo 3: desde la primera exposición hasta 21 días después de la cuarta/última exposición (= hasta el día inmediatamente anterior a la CHMI, es decir, aproximadamente 15 semanas después de la primera exposición).
Presencia de parasitemia irruptiva después de la exposición a picaduras de mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4)
Periodo de tiempo: Grupos 1-3: desde la (primera) exposición hasta 28 días después.
Presencia de parasitemia irruptiva después de la (primera) exposición a picaduras de mosquitos infectados con Pb(PfCS@UIS4), determinada mediante microscopía de gota gruesa de sangre
Grupos 1-3: desde la (primera) exposición hasta 28 días después.
Tiempo hasta la parasitemia después de CHMI [Eficacia]
Periodo de tiempo: Grupos 3 y 4: desde el día de CHMI hasta 28 días después
Tiempo hasta la parasitemia después de CHMI con la cepa de P. falciparum NF54 de tipo salvaje, según lo detectado por qPCR [Eficacia]
Grupos 3 y 4: desde el día de CHMI hasta 28 días después

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inmunogenicidad de Pb(PfCS@UIS4) evaluada por ELISA
Periodo de tiempo: Grupo 3: desde el inicio hasta el día anterior a CHMI (aproximadamente 15 semanas después de la primera inmunización con Pb(PfCS@UIS4))
Inmunogenicidad de la inmunización repetida con Pb(PfCS@UIS4) evaluada mediante el cambio de veces en anti-P. falciparum IgG desde el inicio hasta después de la inmunización (día anterior a CHMI), medido por ELISA.
Grupo 3: desde el inicio hasta el día anterior a CHMI (aproximadamente 15 semanas después de la primera inmunización con Pb(PfCS@UIS4))

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuestas inmunitarias celulares después de la exposición a Pb(PfCS@UIS4) [punto final exploratorio]
Periodo de tiempo: Grupo 3: desde el inicio hasta el día anterior a CHMI (aproximadamente 15 semanas después de la primera inmunización con Pb(PfCS@UIS4))
Respuestas inmunitarias celulares después de la exposición repetida a Pb(PfCS@UIS4), según lo determinado por el aumento en el porcentaje de linfocitos IFNg+ de edad después de la estimulación in vitro de PBMC con esporozoitos de P. falciparum WT medidos por citometría de flujo al inicio y después de la inmunización (día antes de CHMI )
Grupo 3: desde el inicio hasta el día anterior a CHMI (aproximadamente 15 semanas después de la primera inmunización con Pb(PfCS@UIS4))
Respuestas inmunes humorales después de la exposición a Pb(PfCS@UIS4) [punto final exploratorio]
Periodo de tiempo: Grupo 3: desde el inicio hasta el día anterior a CHMI (aproximadamente 15 semanas después de la primera inmunización con Pb(PfCS@UIS4))
Respuestas inmunitarias humorales después de la exposición repetida a Pb(PfCS@UIS4) según lo determinado por el aumento en el % de inhibición de edad de la invasión de esporozoitos de P. falciparum WT en células HC-04 por IgG de plasma purificado recolectado al inicio y después de la inmunización (día antes de CHMI) .
Grupo 3: desde el inicio hasta el día anterior a CHMI (aproximadamente 15 semanas después de la primera inmunización con Pb(PfCS@UIS4))

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Sauerwein, MD PhD, Radboud University Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

29 de mayo de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

28 de marzo de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

3 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

3 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

4 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PbVac

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los resultados serán publicados

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Plasmodium falciparum

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