Tratamiento con insulina para la hiperglucemia posreperfusión (INS_LTPL)

La hiperglucemia es común durante el trasplante de hígado, especialmente después de la reperfusión del injerto. La respuesta a la insulina es con frecuencia impredecible durante el período posterior a la perfusión sin consenso ni directrices sobre el control de la glucemia. El objetivo principal de este estudio retrospectivo/prospectivo mixto es investigar la dosis óptima de insulina para tratar la hiperglucemia durante el período posterior a la perfusión del trasplante de hígado.

En el estudio retrospectivo, se revisan los receptores de hígado adultos (>18 años) que se sometieron a un trasplante de hígado entre 2004 y 2016. La glucosa delta es la variable de resultado primaria definida como la diferencia en los niveles de glucosa en sangre antes y después de la administración de insulina. La relación entre la dosis de insulina y la glucosa delta se analiza con un análisis de efectos mixtos lineales para encontrar la dosis de insulina óptima para tratar la hiperglucemia posterior a la perfusión.

En el ensayo prospectivo, la dosis de insulina propuesta se administra al paciente que presentó hiperglucemia después de la reperfusión del injerto. La frecuencia y magnitud de la reducción de glucosa es el resultado primario. El resultado secundario es la incidencia y el grado de hipoglucemia.