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Farmacocinética, farmacodinámica y seguridad de la base en el estudio de lesión renal aguda (BAKIS)

26 de junio de 2019 actualizado por: Eugene Rhee, Massachusetts General Hospital

Estudio escalonado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de la farmacocinética, la farmacodinámica y la seguridad de dosis crecientes de base (ribosido de nicotinamida y pterostilbeno) en pacientes con lesión renal aguda (AKI)

Este estudio determinará la farmacocinética, la farmacodinámica y la seguridad de dosis crecientes de Basis luego de la administración oral dos veces al día en pacientes con insuficiencia renal aguda (AKI). Basis es un suplemento nutricional comercialmente disponible que consiste en ribósido de nicotinamida (NR) y pterostilbeno que actúa para aumentar la actividad de la sirtuina.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La lesión renal aguda (AKI, por sus siglas en inglés) es común, tiene una incidencia creciente y se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas. Las sirtuinas son enzimas antienvejecimiento que desempeñan un papel diverso en el metabolismo energético celular y la regulación génica. Los ratones deficientes en SIRT1 son más susceptibles a desarrollar LRA y la activación de sirtuinas es un tratamiento potencial para la LRA.

Este es un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y escalonado de dosis crecientes de Basis (NR/pterostilbeno) en pacientes con LRA. El estudio comprenderá potencialmente hasta cuatro pasos. El propósito del enfoque gradual es identificar la dosis de Basis que logre al menos un 50 % y hasta un 100 % de aumento en el contenido de glóbulos blancos (WBC) de nicotinamida adenina dinucleótido (NAD+) sin efectos secundarios.

Durante cada Paso, se administrará Basis (5 pacientes) o placebo (1 paciente) dos veces al día durante 2 días. A los pacientes se les realizarán muestras de sangre frecuentes durante un período de 24 horas después de la dosificación el Día 1 y luego a las 48 horas. Las mediciones en sangre incluirán las concentraciones sanguíneas de NR/pterostilbeno y las concentraciones de NAD+ y NAAD (ácido nicotínico adenina dinucleótido) en los glóbulos blancos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes hospitalizados masculinos o femeninos, edad ≥ 18 años.
  2. Pacientes que hayan desarrollado LRA (definida por un aumento de la creatinina sérica de ≥0,3 mg/dl dentro de las 48 horas; o un aumento de la creatinina sérica de ≥1,5 veces el valor inicial, que se sabe o se presume que ocurrió dentro de los siete días anteriores).
  3. Función hematológica y hepática adecuada, según lo evaluado por los siguientes requisitos de laboratorio:

    1. Hemoglobina ≥10,0 g/dL
    2. Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1.500/mm3
    3. Recuento de plaquetas 100.000/mm3
    4. Bilirrubina total ≤1,5 ​​x límite superior normal (LSN).
    5. ALT y AST ≤2,5 x LSN.
  4. Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito de conformidad con el Comité de Revisión de Investigación Humana (IRB).

Criterio de exclusión:

  1. Exposición a cualquier agente en investigación dentro de los 30 días anteriores a la inscripción.
  2. Alergia conocida a alguno de los fármacos del estudio o a sus excipientes.
  3. Actualmente embarazada (confirmada con una prueba de embarazo en suero positiva) o amamantando.
  4. Condición médica concurrente inestable o clínicamente significativa, enfermedad psiquiátrica o situación social que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad de un sujeto y/o su cumplimiento del protocolo.
  5. ERC basal estadio 4-5 (TFGe<30 ml/minuto/1,73 m2 determinado mediante la ecuación de Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal (MDRD); en los casos en que la ecuación MDRD no sea adecuada, se puede sustituir por una prueba de depuración de creatinina en orina de 24 horas), antes de la hospitalización actual
  6. Cualquier malignidad, con la excepción del carcinoma de cuello uterino in situ, el cáncer de piel no melanoma o los tumores vesicales superficiales que se hayan tratado con éxito y de forma curativa sin evidencia de enfermedad recurrente o residual.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Base
Nicotinamida ribósido (NR) y pterostilbeno cápsulas orales de 250 mg/50 mg (Paso 1) dos veces al día durante 2 días. Si el estudio avanza a los Pasos 2, 3 y 4, entonces se administrarán 2x, 3x y 4x las dosis del Paso 1.
NR es una forma de vitamina B3; El pterostilbeno es un compuesto dietético natural y el principal componente antioxidante de los arándanos
Otros nombres:
  • ribósido de nicotinamida (NR) y pterostilbeno
Comparador de placebos: Placebo
Cápsulas idénticas en apariencia y número al agente utilizado en los Pasos 1-4.
Cápsula(s) de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración plasmática máxima [Cmax] de NR
Periodo de tiempo: 2 días
Concentración plasmática máxima [Cmax] de NR tras la administración oral de Basis
2 días
Concentración plasmática máxima [Cmax] de pterostilbeno
Periodo de tiempo: 2 días
Concentración plasmática máxima [Cmax] de pterostilbeno tras la administración oral de Basis
2 días
Área bajo la curva [AUC] de NR
Periodo de tiempo: 2 días
Área bajo la curva [AUC] de NR después de la administración oral de Basis
2 días
Área bajo la curva [AUC] de pterostilbeno
Periodo de tiempo: 2 días
Área bajo la curva [AUC] de pterostilbeno después de la administración oral de Basis
2 días
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (seguridad)
Periodo de tiempo: 2 días
Los sujetos serán entrevistados para determinar la aparición de náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea o sarpullido. Los eventos adversos se caracterizarán como probablemente relacionados, probablemente no relacionados o desconocidos
2 días
Incidencia de anomalías de laboratorio emergentes del tratamiento (seguridad)
Periodo de tiempo: 2 días
panel metabólico completo (incluyendo pruebas de función hepática), hemograma completo
2 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de NAD+
Periodo de tiempo: 2 días
Determinar el aumento de los niveles de NAD+ en los glóbulos blancos (WBC) después de la administración de Basis dos veces al día
2 días
Búsqueda de dosis para un aumento del 50 % en los niveles de NAD+ en glóbulos blancos
Periodo de tiempo: 2 días
Dosis de base que conduce a un aumento del 50 % en los niveles de NAD+ en WBC
2 días
Búsqueda de dosis para un aumento del 100 % en los niveles de NAD+ en glóbulos blancos
Periodo de tiempo: 2 días
Dosis de base que conduce a un aumento del 100 % en los niveles de NAD+ en WBC
2 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Eugene Rhee, MD, Massachusetts General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

11 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

11 de septiembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

5 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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