- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03266237
La respuesta inmune a las vacunas contra la influenza en personas mayores
27 de agosto de 2017 actualizado por: National University Hospital, Singapore
Perfil inmunológico multiparámetro asociado con la respuesta humoral a la vacuna contra la influenza, Vaxigrip® en sujetos ancianos sanos y frágiles de 65 a 90 años en Singapur
El objetivo de este estudio es caracterizar el perfil inmunitario de personas de edad frágiles y sanas e investigar su capacidad de respuesta inmunitaria, incluida la respuesta a la vacuna contra la gripe durante un período de 18 meses.
El proyecto incluirá un estudio longitudinal para definir firmas inmunitarias y perfiles multiparamétricos asociados a la fragilidad y puede conducir a la identificación de marcadores predictivos de evolución a la fragilidad e inmunosenescencia en personas mayores.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Con una mejor atención médica disponible y una mejor accesibilidad, las personas viven más tiempo.
Sin embargo, no se puede considerar que la mayoría de las personas mayores estén envejeciendo bien.
Aproximadamente el 70 % de las personas de 85 años o más requieren hospitalizaciones largas y frecuentes debido a su mayor susceptibilidad a infecciones, cánceres, demencia y otros problemas de salud relacionados con la edad, junto con la pérdida general de función y autonomía asociada con la vejez.
Estudios previos han demostrado que la vacunación contra la influenza, que reduce significativamente la mortalidad por todas las causas en los ancianos (65 años o más), era menos inmunogénica y efectiva con la edad.
Se ha demostrado que la fragilidad, un síndrome geriátrico asociado con baja actividad funcional, pérdida de peso, agotamiento, discapacidad, disminución de la resiliencia a los factores estresantes, aumenta el riesgo de resultados adversos y muerte.
Una mejor comprensión de la relación entre el envejecimiento y la disminución de la respuesta inmunitaria permitirá el desarrollo de estrategias para mejorar la respuesta a la vacunación en los ancianos y reducir la morbilidad y, finalmente, la mortalidad asociada con las complicaciones y los resultados relacionados con la edad, como enfermedades infecciosas o fragilidad.
Un análisis exhaustivo del fenotipo y la función inmunes después del desafío antigénico en personas mayores sería un enfoque único para comprender (i) las asociaciones potenciales entre el envejecimiento, la función inmune deteriorada y la transición a la fragilidad, (ii) qué componentes del sistema inmunológico están alterados con el envejecimiento (inmunidad innata frente a adaptativa) y (iii) si las respuestas inmunitarias tempranas y/o tardías se alteran preferentemente con el envejecimiento y la fragilidad.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
240
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Singapore, Singapur, 119228
- National University Hospital
-
Singapore, Singapur, 090003
- Moral Neighbourhood Link @ Telok Blangah
-
Singapore, Singapur, 150093
- THK Seniors Activity Centre @ Henderson (Satellite 93)
-
Singapore, Singapur, 150118
- Moral Neighbourhood Link (Bukit Merah View)
-
Singapore, Singapur, 160044
- THK Seniors Activity Centre @ Beo Crescent
-
Singapore, Singapur, 160105
- SARAH Senior Activity Centre
-
Singapore, Singapur, 610337
- THK Seniors Service @ Taman Jurong
-
Singapore, Singapur, 648886
- TaRa @ Jurong Point, Jurong West Central 2
-
Singapore, Singapur, 659674
- Outpatient Clinic, St Luke's Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
21 años a 90 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 65 años y < 90 años el día de la inclusión para el grupo de ancianos, y ≥ 21-< 40 años para el grupo de adultos.
- El formulario de consentimiento informado ha sido firmado y fechado.
- Capaz de asistir a todas las visitas programadas y cumplir con todos los procedimientos del juicio.
- Vivir en casa
- Capaz de caminar sin ayuda personal y sin otras limitaciones físicas que puedan limitar la participación.
- Reclutado de la cohorte en el Estudio de envejecimiento longitudinal de Singapur-II (SLAS-II), así como de sitios en West Jurong y de clínicas ambulatorias en el Hospital Universitario Nacional (NUH).
Criterio de exclusión:
- Participación en el momento de la inscripción en el estudio (o en las 4 semanas anteriores a la vacunación de prueba) o participación planificada durante el presente período de prueba en otro ensayo clínico que investiga vacunas, medicamentos, dispositivos médicos o procedimientos médicos.
- Recepción de cualquier vacuna en las 4 semanas anteriores a la vacunación de prueba o recepción planificada de cualquier vacuna en las 4 semanas posteriores a la vacunación de prueba, incluida la vacunación contra la influenza. Sin embargo, la vacuna antineumocócica 23-valente y la vacuna contra el tétanos estarán permitidas durante este período de tiempo.
- Recepción de una vacuna contra la influenza dentro de los 6 meses anteriores a la vacunación de prueba o vacunación contra la influenza planificada durante la prueba.
- Inmunodeficiencia congénita o adquirida conocida o sospechada o haber recibido terapia inmunosupresora, como quimioterapia o radioterapia contra el cáncer, en los 6 meses anteriores; o terapia con corticosteroides sistémicos a largo plazo (prednisona o equivalente durante más de 2 semanas consecutivas en los últimos 3 meses).
- Hipersensibilidad sistémica a los huevos, proteínas de pollo o cualquiera de los componentes de la vacuna o antecedentes de una reacción potencialmente mortal a Vaxigrip® o a una vacuna que contenga cualquiera de las mismas sustancias.
- Privado de libertad por orden administrativa o judicial, o en situación de urgencia, u hospitalizado involuntariamente.
- Adicción actual al alcohol o a las drogas.
- Enfermedad crónica que, en opinión del investigador, se encuentra en una etapa en la que podría interferir con la realización o finalización del ensayo.
- Identificado como Investigador o empleado del Investigador o centro de estudio con participación directa en el estudio propuesto, o identificado como familiar inmediato (es decir, padre, cónyuge) del Investigador o empleado con participación directa en el estudio propuesto.
- Deficiencia audiovisual severa.
- Demencia, deterioro cognitivo severo (MMSE <18), depresión mayor u otros trastornos psicóticos.
- Enfermedad neurológica progresiva y degenerativa: p. enfermedad de alzhéimer
- Enfermedad rápidamente progresiva o terminal bajo cuidados paliativos con una esperanza de vida inferior a 12 meses.
- Trastornos musculares/articulares primarios graves que resulten en una discapacidad física que interfiera con las pruebas de rendimiento físico necesarias para el estudio.
- Ingreso hospitalario en las últimas 6 semanas.
- (Relevante para el grupo de sujetos adultos jóvenes sanos). El sujeto está embarazada (o prueba de embarazo en orina positiva), o está amamantando o en edad fértil (para ser considerada no fértil, una mujer debe ser posmenopáusica durante al menos 1 año, esterilizada quirúrgicamente o usando un método anticonceptivo eficaz o abstinencia desde al menos 4 semanas antes de la vacunación y hasta al menos 4 semanas después de la vacunación).
- Trombocitopenia autorreportada, que contraindica la vacunación intramuscular
- Trastorno hemorrágico o recepción de anticoagulantes en las 3 semanas anteriores a la vacunación, que contraindique la vacunación intramuscular a juicio del investigador.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Adulto sano
Los participantes adultos sanos de 21 a 40 años serán vacunados con la vacuna contra la influenza Vaxigrip®
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Describir la respuesta inmunitaria humoral a la vacunación con Vaxigrip (IM) en el día 0 (línea de base) y el día 28 según la edad y el estado de fragilidad en la línea de base (es decir, en cada grupo de estudio) para cada cepa de influenza.
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EXPERIMENTAL: Anciano Sano
Los participantes de Ancianos Saludables de 65 a 90 años serán vacunados con la vacuna contra la influenza Vaxigrip®.
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Describir la respuesta inmunitaria humoral a la vacunación con Vaxigrip (IM) en el día 0 (línea de base) y el día 28 según la edad y el estado de fragilidad en la línea de base (es decir, en cada grupo de estudio) para cada cepa de influenza.
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EXPERIMENTAL: Anciano Sano Pre-Frágil
Los participantes de Ancianos Saludables de 65 a 90 años serán vacunados con la vacuna contra la influenza Vaxigrip®.
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Describir la respuesta inmunitaria humoral a la vacunación con Vaxigrip (IM) en el día 0 (línea de base) y el día 28 según la edad y el estado de fragilidad en la línea de base (es decir, en cada grupo de estudio) para cada cepa de influenza.
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EXPERIMENTAL: Anciano Sano Frágil
Los participantes de Ancianos Saludables de 65 a 90 años serán vacunados con la vacuna contra la influenza Vaxigrip®.
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Describir la respuesta inmunitaria humoral a la vacunación con Vaxigrip (IM) en el día 0 (línea de base) y el día 28 según la edad y el estado de fragilidad en la línea de base (es decir, en cada grupo de estudio) para cada cepa de influenza.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
La capacidad de respuesta inmunológica de los ancianos cuando se les administró la vacuna contra la influenza según lo medido por HAI
Periodo de tiempo: Período de 18 meses
|
Título de inhibición de la hemaglutinación (HAI)
|
Período de 18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Respuesta inmune celular y perfil inflamatorio de sujetos de edad avanzada cuando se les administró la vacuna contra la influenza - Células T específicas de la influenza
Periodo de tiempo: 18 meses
|
% de células T específicas de la gripe del total de PBMC
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18 meses
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Respuesta de células B específicas de la gripe
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Número de células B específicas de la gripe cuantificadas de 1x105 PBMC
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18 meses
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Marcadores inflamatorios
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Cuantitativo (pg/mL analito, picogramo de analito por mililitro de plasma)
|
18 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Evaluaciones clínicas de los ancianos - Peso
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Peso cuantitativo (kg, kilogramos)
|
18 meses
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Evaluaciones clínicas de los ancianos - Altura
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Altura cuantitativa (m, metros)
|
18 meses
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Evaluaciones clínicas de los ancianos - IMC
Periodo de tiempo: 18 meses
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IMC cuantitativo (el peso y la altura se combinarán para informar en kg/m2)
|
18 meses
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Evaluaciones clínicas de los ancianos - DXA
Periodo de tiempo: 18 meses
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Exploración cuantitativa de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA): índice muscular estandarizado (masa magra apendicular/altura al cuadrado); Puntuación T basada en la DMO de densidad mineral ósea (la masa magra apendicular y la altura se combinarán para informar en g/cm2)
|
18 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Professor Paul Anantharajah Tambyah, MD, National University, Singapore
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de diciembre de 2013
Finalización primaria (ACTUAL)
1 de mayo de 2016
Finalización del estudio (ACTUAL)
1 de mayo de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
20 de septiembre de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de agosto de 2017
Publicado por primera vez (ACTUAL)
30 de agosto de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
30 de agosto de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de agosto de 2017
Última verificación
1 de octubre de 2016
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2012/01214
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Publicación de los datos en revistas revisadas por pares
Marco de tiempo para compartir IPD
cinco años aprox
Criterios de acceso compartido de IPD
a través de un acuerdo de investigación
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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