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La risposta immunitaria alle vaccinazioni antinfluenzali negli anziani

27 agosto 2017 aggiornato da: National University Hospital, Singapore

Profilo immunitario multiparametrico associato alla risposta umorale al vaccino influenzale, Vaxigrip® in soggetti anziani sani e fragili di età compresa tra 65 e 90 anni a Singapore

Lo scopo di questo studio è caratterizzare il profilo immunitario di individui anziani fragili e sani e indagare la loro risposta immunitaria, inclusa la risposta al vaccino antinfluenzale, per un periodo di 18 mesi. Il progetto includerà uno studio longitudinale per definire le firme immunitarie ei profili multiparametrici associati alla fragilità e potrebbe portare all'identificazione di marcatori predittivi dell'evoluzione verso la fragilità e l'immunosenescenza nell'anziano.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Con una migliore assistenza sanitaria disponibile e una migliore accessibilità, le persone vivono più a lungo. Tuttavia, non si può ritenere che la maggior parte delle persone anziane invecchi bene. Circa il 70% delle persone di età pari o superiore a 85 anni richiede frequenti ricoveri lunghi a causa della loro maggiore suscettibilità a infezioni, tumori, demenza e altri problemi di salute legati all'età, insieme alla perdita complessiva di funzionalità e autonomia associate alla vecchiaia. Precedenti studi hanno dimostrato che la vaccinazione contro l'influenza, che riduce significativamente la mortalità per tutte le cause negli anziani (dai 65 anni in su), era meno immunogenica ed efficace con l'età. È stato dimostrato che la fragilità, una sindrome geriatrica associata a bassa attività funzionale, perdita di peso, esaurimento, disabilità, ridotta resilienza ai fattori di stress, aumenta il rischio di esiti avversi e morte. Una migliore comprensione della relazione tra invecchiamento e diminuzione della risposta immunitaria consentirà lo sviluppo di strategie per migliorare la risposta alla vaccinazione negli anziani e ridurre la morbilità e infine la mortalità associate a complicanze ed esiti legati all'età come malattie infettive o fragilità. Un'analisi completa del fenotipo e della funzione immunitaria dopo la sfida antigenica negli individui più anziani sarebbe un approccio unico per comprendere (i) le potenziali associazioni tra invecchiamento, funzione immunitaria compromessa e transizione verso la fragilità, (ii) quali componenti del sistema immunitario sono alterate con l'invecchiamento (immunità innata vs adattativa) e (iii) se le risposte immunitarie precoci e/o tardive sono preferenzialmente alterate con l'invecchiamento e la fragilità.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

240

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Singapore, Singapore, 119228
        • National University Hospital
      • Singapore, Singapore, 090003
        • Moral Neighbourhood Link @ Telok Blangah
      • Singapore, Singapore, 150093
        • THK Seniors Activity Centre @ Henderson (Satellite 93)
      • Singapore, Singapore, 150118
        • Moral Neighbourhood Link (Bukit Merah View)
      • Singapore, Singapore, 160044
        • THK Seniors Activity Centre @ Beo Crescent
      • Singapore, Singapore, 160105
        • SARAH Senior Activity Centre
      • Singapore, Singapore, 610337
        • THK Seniors Service @ Taman Jurong
      • Singapore, Singapore, 648886
        • TaRa @ Jurong Point, Jurong West Central 2
      • Singapore, Singapore, 659674
        • Outpatient Clinic, St Luke's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 90 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età ≥ 65 anni e <90 anni il giorno dell'inclusione per il gruppo anziani e ≥ 21-<40 anni per il gruppo adulti.
  2. Il modulo di consenso informato è stato firmato e datato.
  3. In grado di partecipare a tutte le visite programmate e di rispettare tutte le procedure di prova.
  4. Vivere a casa.
  5. In grado di camminare senza assistenza personale e senza altre limitazioni fisiche che possono limitare la partecipazione.
  6. Reclutato dalla coorte del Singapore Longitudinal Aging Study-II (SLAS-II), nonché dai siti di West Jurong e dalle cliniche ambulatoriali del National University Hospital (NUH).

Criteri di esclusione:

  1. Partecipazione al momento dell'iscrizione allo studio (o nelle 4 settimane precedenti la vaccinazione di prova) o partecipazione pianificata durante l'attuale periodo di sperimentazione a un'altra sperimentazione clinica che indaga su vaccino, farmaco, dispositivo medico o procedura medica.
  2. Ricevimento di qualsiasi vaccino nelle 4 settimane precedenti la vaccinazione di prova o ricevimento programmato di qualsiasi vaccino nelle 4 settimane successive alla vaccinazione di prova, inclusa la vaccinazione antinfluenzale. Tuttavia, durante questa finestra temporale sarà consentito il vaccino pneumococcico 23-valente e il vaccino contro il tetano.
  3. Ricezione di un vaccino antinfluenzale nei 6 mesi precedenti la vaccinazione di prova o vaccinazione antinfluenzale pianificata durante la sperimentazione.
  4. Immunodeficienza congenita o acquisita nota o sospetta o ricezione di terapia immunosoppressiva, come chemioterapia antitumorale o radioterapia, nei 6 mesi precedenti; o terapia con corticosteroidi sistemici a lungo termine (prednisone o equivalente per più di 2 settimane consecutive negli ultimi 3 mesi).
  5. Ipersensibilità sistemica a uova, proteine ​​di pollo o uno qualsiasi dei componenti del vaccino o una storia di reazione pericolosa per la vita a Vaxigrip® o a un vaccino contenente una qualsiasi delle stesse sostanze.
  6. Privato della libertà per ordine amministrativo o giudiziario, o in un contesto di emergenza, o ricoverato involontariamente.
  7. Attuale dipendenza da alcol o droghe.
  8. Malattia cronica che, a parere dell'investigatore, si trova in una fase in cui potrebbe interferire con lo svolgimento o il completamento del processo.
  9. Identificato come Sperimentatore o dipendente dello Sperimentatore o del centro studi con coinvolgimento diretto nello studio proposto, o identificato come un parente stretto (es. genitore, coniuge) dello sperimentatore o dipendente con coinvolgimento diretto nello studio proposto.
  10. Compromissione audiovisiva grave.
  11. Demenza, grave deterioramento cognitivo (MMSE <18), depressione maggiore o altri disturbi psicotici.
  12. Malattia neurologica progressiva e degenerativa: ad es. Il morbo di Alzheimer.
  13. Malattia rapidamente progressiva o terminale in cure palliative con aspettativa di vita inferiore a 12 mesi.
  14. - Disturbi muscolari / articolari primari gravi con conseguente disabilità fisica che interferisce con i test delle prestazioni fisiche necessari per lo studio.
  15. Ricovero in ospedale nelle ultime 6 settimane.
  16. (Rilevante per il gruppo di soggetti giovani adulti sani). Il soggetto è in stato di gravidanza (o test di gravidanza sulle urine positivo), o in allattamento, o in età fertile (per essere considerata non potenzialmente fertile, una donna deve essere in postmenopausa da almeno 1 anno, chirurgicamente sterile o utilizzare un metodo contraccettivo efficace o astinenza da almeno 4 settimane prima della vaccinazione e fino ad almeno 4 settimane dopo la vaccinazione).
  17. Trombocitopenia auto-riferita, controindicante la vaccinazione intramuscolare
  18. Disturbi della coagulazione o assunzione di anticoagulanti nelle 3 settimane precedenti la vaccinazione, controindicazioni alla vaccinazione intramuscolare a giudizio dello sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Adulto sano
I partecipanti adulti sani di età compresa tra 21 e 40 anni saranno vaccinati con il vaccino antinfluenzale Vaxigrip®
Descrivere la risposta immunitaria umorale alla vaccinazione Vaxigrip (IM) al giorno 0 (basale) e al giorno 28 in base all'età e allo stato di fragilità al basale (cioè in ciascun gruppo di studio) per ciascun ceppo influenzale.
SPERIMENTALE: Anziani sani
I partecipanti anziani sani di età compresa tra 65 e 90 anni saranno vaccinati con il vaccino antinfluenzale Vaxigrip®.
Descrivere la risposta immunitaria umorale alla vaccinazione Vaxigrip (IM) al giorno 0 (basale) e al giorno 28 in base all'età e allo stato di fragilità al basale (cioè in ciascun gruppo di studio) per ciascun ceppo influenzale.
SPERIMENTALE: Anziani sani pre-fragili
I partecipanti anziani sani di età compresa tra 65 e 90 anni saranno vaccinati con il vaccino antinfluenzale Vaxigrip®.
Descrivere la risposta immunitaria umorale alla vaccinazione Vaxigrip (IM) al giorno 0 (basale) e al giorno 28 in base all'età e allo stato di fragilità al basale (cioè in ciascun gruppo di studio) per ciascun ceppo influenzale.
SPERIMENTALE: Anziani Sani Fragili
I partecipanti anziani sani di età compresa tra 65 e 90 anni saranno vaccinati con il vaccino antinfluenzale Vaxigrip®.
Descrivere la risposta immunitaria umorale alla vaccinazione Vaxigrip (IM) al giorno 0 (basale) e al giorno 28 in base all'età e allo stato di fragilità al basale (cioè in ciascun gruppo di studio) per ciascun ceppo influenzale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La risposta immunitaria dei soggetti anziani quando viene somministrata la vaccinazione antinfluenzale misurata dall'HAI
Lasso di tempo: Periodo di 18 mesi
Titolo di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI).
Periodo di 18 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta immunitaria cellulare e profilo infiammatorio di soggetti anziani quando viene somministrata la vaccinazione antinfluenzale - Cellule T specifiche per l'influenza
Lasso di tempo: 18 mesi
% di cellule T specifiche per l'influenza su PBMC totali
18 mesi
Risposta delle cellule B specifica per l'influenza
Lasso di tempo: 18 mesi
Numero di cellule B specifiche dell'influenza quantificate su 1x105 PBMC
18 mesi
Marcatori infiammatori
Lasso di tempo: 18 mesi
Quantitativo (pg/mL di analita, picogrammo di analita per millilitro di plasma)
18 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazioni cliniche dei soggetti anziani - Peso
Lasso di tempo: 18 mesi
Peso quantitativo (kg, chilogrammi)
18 mesi
Valutazioni cliniche dei soggetti anziani - Altezza
Lasso di tempo: 18 mesi
Altezza quantitativa (m, metri)
18 mesi
Valutazioni cliniche dei soggetti anziani - BMI
Lasso di tempo: 18 mesi
BMI quantitativo (peso e altezza saranno combinati per riportare in kg/m2)
18 mesi
Valutazioni cliniche dei soggetti anziani - DXA
Lasso di tempo: 18 mesi
Scansione quantitativa Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA): indice muscolare standardizzato (massa magra appendicolare/altezza al quadrato); T-score basato sulla densità minerale ossea BMD (la massa magra appendicolare e l'altezza saranno combinate per riportare in g/cm2)
18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Professor Paul Anantharajah Tambyah, MD, National University, Singapore

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2013

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 maggio 2016

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 maggio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 settembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 agosto 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

30 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

30 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 agosto 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Pubblicazione dei dati su riviste peer-reviewed

Periodo di condivisione IPD

cinque anni ca

Criteri di accesso alla condivisione IPD

attraverso un contratto di ricerca

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Vaxigrip®

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