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La réponse immunitaire aux vaccinations antigrippales chez les personnes âgées

27 août 2017 mis à jour par: National University Hospital, Singapore

Profil immunitaire multiparamètre associé à la réponse humorale au vaccin contre la grippe, Vaxigrip® chez des sujets âgés sains et fragiles âgés de 65 à 90 ans à Singapour

Le but de cette étude est de caractériser le profil immunitaire des personnes âgées fragiles et en bonne santé et d'étudier leur réponse immunitaire, y compris la réponse au vaccin antigrippal sur une période de 18 mois. Le projet comprendra une étude longitudinale pour définir les signatures immunitaires et les profils multiparamètres associés à la fragilité et pourra conduire à l'identification de marqueurs prédictifs de l'évolution vers la fragilité et l'immunosénescence chez les personnes âgées.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Avec de meilleurs soins de santé disponibles et une meilleure accessibilité, les gens vivent plus longtemps. Cependant, une majorité de personnes âgées ne peuvent pas être considérées comme bien vieillir. Environ 70 % des personnes âgées de 85 ans ou plus nécessitent de longues hospitalisations fréquentes en raison de leur susceptibilité accrue aux infections, aux cancers, à la démence et à d'autres problèmes de santé liés à l'âge, ainsi qu'à la perte globale de fonction et d'autonomie associée à la vieillesse. Des études antérieures ont montré que la vaccination contre la grippe, qui réduit significativement la mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées (65 ans et plus), était moins immunogène et efficace avec l'âge. Il a été démontré que la fragilité, un syndrome gériatrique associé à une faible activité fonctionnelle, à une perte de poids, à l'épuisement, à une invalidité, à une diminution de la résilience aux facteurs de stress, augmente le risque d'effets indésirables et de décès. Une meilleure compréhension de la relation entre le vieillissement et la diminution de la réponse immunitaire permettra de développer des stratégies pour améliorer la réponse à la vaccination chez les personnes âgées et réduire la morbidité et éventuellement la mortalité associées aux complications et aux résultats liés à l'âge tels que les maladies infectieuses ou la fragilité. Une analyse complète du phénotype et de la fonction immunitaire après provocation antigénique chez les personnes âgées serait une approche unique pour comprendre (i) les associations potentielles entre le vieillissement, la fonction immunitaire altérée et la transition vers la fragilité, (ii) quels composants du système immunitaire sont altérés avec le vieillissement (immunité innée vs adaptative) et (iii) si les réponses immunitaires précoces et/ou tardives sont préférentiellement altérées avec le vieillissement et la fragilité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

240

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Singapore, Singapour, 119228
        • National University Hospital
      • Singapore, Singapour, 090003
        • Moral Neighbourhood Link @ Telok Blangah
      • Singapore, Singapour, 150093
        • THK Seniors Activity Centre @ Henderson (Satellite 93)
      • Singapore, Singapour, 150118
        • Moral Neighbourhood Link (Bukit Merah View)
      • Singapore, Singapour, 160044
        • THK Seniors Activity Centre @ Beo Crescent
      • Singapore, Singapour, 160105
        • SARAH Senior Activity Centre
      • Singapore, Singapour, 610337
        • THK Seniors Service @ Taman Jurong
      • Singapore, Singapour, 648886
        • TaRa @ Jurong Point, Jurong West Central 2
      • Singapore, Singapour, 659674
        • Outpatient Clinic, St Luke's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 90 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âgé ≥ 65 ans et < 90 ans au jour de l'inclusion pour le groupe âgé, et ≥ 21-< 40 pour le groupe adulte.
  2. Le formulaire de consentement éclairé a été signé et daté.
  3. Capable d'assister à toutes les visites prévues et de se conformer à toutes les procédures d'essai.
  4. Vivre à la maison.
  5. Capable de marcher sans assistance personnelle et sans autres limitations physiques pouvant limiter la participation.
  6. Recrutés dans la cohorte de l'étude longitudinale sur le vieillissement de Singapour (SLAS-II), ainsi que dans les sites de West Jurong et dans les cliniques externes du National University Hospital (NUH).

Critère d'exclusion:

  1. Participation au moment de l'inscription à l'étude (ou dans les 4 semaines précédant la vaccination d'essai) ou participation prévue pendant la période d'essai actuelle à un autre essai clinique portant sur un vaccin, un médicament, un dispositif médical ou une procédure médicale.
  2. Réception de tout vaccin dans les 4 semaines précédant la vaccination d'essai ou réception prévue de tout vaccin dans les 4 semaines suivant la vaccination d'essai, y compris la vaccination contre la grippe. Cependant, le vaccin 23-valent contre le pneumocoque et le vaccin contre le tétanos seront autorisés pendant cette période.
  3. Réception d'un vaccin antigrippal dans les 6 mois précédant la vaccination d'essai ou vaccination antigrippale prévue pendant l'essai.
  4. Immunodéficience congénitale ou acquise connue ou suspectée ou traitement immunosuppresseur, tel qu'une chimiothérapie anticancéreuse ou une radiothérapie, au cours des 6 derniers mois ; ou une corticothérapie systémique au long cours (prednisone ou équivalent pendant plus de 2 semaines consécutives au cours des 3 derniers mois).
  5. Hypersensibilité systémique aux œufs, aux protéines de poulet ou à l'un des composants du vaccin ou antécédents de réaction potentiellement mortelle à Vaxigrip® ou à un vaccin contenant l'une des mêmes substances.
  6. Privé de liberté par décision administrative ou judiciaire, ou en urgence, ou hospitalisé contre son gré.
  7. Dépendance actuelle à l'alcool ou à la drogue.
  8. Maladie chronique qui, de l'avis de l'investigateur, est à un stade où elle pourrait interférer avec la conduite ou l'achèvement de l'essai.
  9. Identifié en tant que chercheur ou employé du chercheur ou du centre d'étude ayant une implication directe dans l'étude proposée, ou identifié en tant que membre de la famille immédiate (c'est-à-dire parent, conjoint) du chercheur ou de l'employé directement impliqué dans l'étude proposée.
  10. Déficience audio-visuelle sévère.
  11. Démence, troubles cognitifs sévères (MMSE <18), dépression majeure ou autres troubles psychotiques.
  12. Maladie neurologique dégénérative progressive : par ex. La maladie d'Alzheimer.
  13. Maladie rapidement évolutive ou en phase terminale sous soins palliatifs avec une espérance de vie inférieure à 12 mois.
  14. Troubles musculaires / articulaires sévères primaires entraînant une incapacité physique interférant avec les tests de performance physique nécessaires à l'étude.
  15. Admission à l'hôpital au cours des 6 dernières semaines.
  16. (Pertinent pour le groupe de sujets jeunes adultes en bonne santé). Le sujet est enceinte (ou test de grossesse urinaire positif), ou allaitante, ou en âge de procréer (pour être considérée comme non en âge de procréer, une femme doit être ménopausée depuis au moins 1 an, chirurgicalement stérile ou utiliser une méthode efficace de contraception ou abstinence depuis au moins 4 semaines avant la vaccination et jusqu'à au moins 4 semaines après la vaccination).
  17. Thrombocytopénie autodéclarée, contre-indiquant la vaccination intramusculaire
  18. Trouble hémorragique ou prise d'anticoagulants dans les 3 semaines précédant la vaccination, contre-indiquant la vaccination par voie intramusculaire selon le jugement de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Adulte en bonne santé
Les participants adultes en bonne santé âgés de 21 à 40 ans seront vaccinés avec le vaccin contre la grippe Vaxigrip®
Décrire la réponse immunitaire humorale à la vaccination Vaxigrip (IM) au jour 0 (au départ) et au jour 28 en fonction de l'âge et de l'état de fragilité au départ (c'est-à-dire dans chaque groupe d'étude) pour chaque souche de grippe.
EXPÉRIMENTAL: Personnes âgées en bonne santé
Les participants âgés en bonne santé âgés de 65 à 90 ans seront vaccinés avec le vaccin contre la grippe Vaxigrip®.
Décrire la réponse immunitaire humorale à la vaccination Vaxigrip (IM) au jour 0 (au départ) et au jour 28 en fonction de l'âge et de l'état de fragilité au départ (c'est-à-dire dans chaque groupe d'étude) pour chaque souche de grippe.
EXPÉRIMENTAL: Personnes âgées en bonne santé pré-fragiles
Les participants âgés en bonne santé âgés de 65 à 90 ans seront vaccinés avec le vaccin contre la grippe Vaxigrip®.
Décrire la réponse immunitaire humorale à la vaccination Vaxigrip (IM) au jour 0 (au départ) et au jour 28 en fonction de l'âge et de l'état de fragilité au départ (c'est-à-dire dans chaque groupe d'étude) pour chaque souche de grippe.
EXPÉRIMENTAL: Personnes âgées fragiles en bonne santé
Les participants âgés en bonne santé âgés de 65 à 90 ans seront vaccinés avec le vaccin contre la grippe Vaxigrip®.
Décrire la réponse immunitaire humorale à la vaccination Vaxigrip (IM) au jour 0 (au départ) et au jour 28 en fonction de l'âge et de l'état de fragilité au départ (c'est-à-dire dans chaque groupe d'étude) pour chaque souche de grippe.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La réactivité immunitaire des sujets âgés lorsqu'ils sont vaccinés contre la grippe, mesurée par HAI
Délai: Période de 18 mois
Titre d'inhibition de l'hémagglutination (HAI)
Période de 18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse immunitaire cellulaire et profil inflammatoire des sujets âgés vaccinés contre la grippe - Cellules T spécifiques de la grippe
Délai: 18 mois
% de lymphocytes T spécifiques à la grippe sur le total des PBMC
18 mois
Réponse spécifique des lymphocytes B à la grippe
Délai: 18 mois
Nombre de lymphocytes B spécifiques à la grippe quantifiés sur 1x105 PBMC
18 mois
Marqueurs inflammatoires
Délai: 18 mois
Quantitatif (pg/mL d'analyte, picogramme d'analyte par millilitre de plasma)
18 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bilans cliniques des sujets âgés - Poids
Délai: 18 mois
Poids quantitatif (kg, kilogrammes)
18 mois
Évaluations cliniques des sujets âgés - Taille
Délai: 18 mois
Hauteur quantitative (m, mètres)
18 mois
Bilans cliniques du sujet âgé - IMC
Délai: 18 mois
IMC quantitatif (le poids et la taille seront combinés pour être rapportés en kg/m2)
18 mois
Bilans cliniques des sujets âgés - DXA
Délai: 18 mois
Analyse quantitative d'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA): indice musculaire standardisé (masse maigre appendiculaire / taille au carré); T-score basé sur la densité minérale osseuse DMO (la masse maigre appendiculaire et la taille seront combinées pour être rapportées en g/cm2)
18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Professor Paul Anantharajah Tambyah, MD, National University, Singapore

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mai 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mai 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2017

Première publication (RÉEL)

30 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

30 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2017

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Publication des données dans des revues à comité de lecture

Délai de partage IPD

cinq ans environ

Critères d'accès au partage IPD

dans le cadre d'une convention de recherche

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Grippe

Essais cliniques sur Vaxigrip®

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