Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Иммунный ответ на вакцинацию против гриппа у пожилых людей

27 августа 2017 г. обновлено: National University Hospital, Singapore

Многопараметрический иммунный профиль, связанный с гуморальным ответом на вакцину против гриппа Ваксигрип® у здоровых и ослабленных пожилых людей в возрасте 65-90 лет в Сингапуре

Цель этого исследования — охарактеризовать иммунный профиль ослабленных и здоровых людей в возрасте и изучить их иммунную реактивность, включая реакцию на вакцину против гриппа, в течение 18-месячного периода. Проект будет включать лонгитюдное исследование для определения иммунных сигнатур и многопараметрических профилей, связанных с дряхлостью, и может привести к выявлению прогностических маркеров эволюции к слабости и иммунологическому старению у пожилых людей.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Благодаря лучшему медицинскому обслуживанию и улучшенной доступности люди живут дольше. Однако нельзя считать, что большинство пожилых людей стареют хорошо. Приблизительно 70% людей в возрасте 85 лет и старше нуждаются в частых длительных госпитализациях из-за их повышенной восприимчивости к инфекциям, раку, слабоумию и другим возрастным проблемам со здоровьем, наряду с общей потерей функций и автономии, связанной со старостью. Предыдущие исследования показали, что вакцинация против гриппа, значительно снижающая смертность от всех причин у лиц пожилого возраста (65 лет и старше), с возрастом была менее иммуногенна и эффективна. Было показано, что старческая слабость, гериатрический синдром, связанный с низкой функциональной активностью, потерей веса, истощением, инвалидностью, снижением устойчивости к стрессорам, увеличивает риск неблагоприятных исходов и смерти. Лучшее понимание взаимосвязи между старением и ослаблением иммунной реактивности позволит разработать стратегии для улучшения ответа на вакцинацию у пожилых людей и снижения заболеваемости и, в конечном итоге, смертности, связанных с возрастными осложнениями и последствиями, такими как инфекционные заболевания или слабость. Всесторонний анализ иммунного фенотипа и функции после антигенной провокации у пожилых людей мог бы стать уникальным подходом к пониманию (i) потенциальных связей между старением, нарушением иммунной функции и переходом к слабости, (ii) какие компоненты иммунной системы изменены со старением (врожденный иммунитет против адаптивного) и (iii) если ранние и/или поздние иммунные реакции предпочтительно изменяются с возрастом и слабостью.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

240

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Singapore, Сингапур, 119228
        • National University Hospital
      • Singapore, Сингапур, 090003
        • Moral Neighbourhood Link @ Telok Blangah
      • Singapore, Сингапур, 150093
        • THK Seniors Activity Centre @ Henderson (Satellite 93)
      • Singapore, Сингапур, 150118
        • Moral Neighbourhood Link (Bukit Merah View)
      • Singapore, Сингапур, 160044
        • THK Seniors Activity Centre @ Beo Crescent
      • Singapore, Сингапур, 160105
        • SARAH Senior Activity Centre
      • Singapore, Сингапур, 610337
        • THK Seniors Service @ Taman Jurong
      • Singapore, Сингапур, 648886
        • TaRa @ Jurong Point, Jurong West Central 2
      • Singapore, Сингапур, 659674
        • Outpatient Clinic, St Luke's Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 90 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥ 65 лет и <90 лет на день включения для пожилой группы и ≥ 21-<40 лет для взрослой группы.
  2. Форма информированного согласия подписана и датирована.
  3. Возможность присутствовать на всех запланированных посещениях и соблюдать все судебные процедуры.
  4. Жить дома.
  5. Способен ходить без личной помощи и без каких-либо других физических ограничений, которые могут ограничить участие.
  6. Набрано из когорты Сингапурского исследования продольного старения-II (SLAS-II), а также из мест в Западном Джуронге и из амбулаторных клиник в больнице Национального университета (NUH).

Критерий исключения:

  1. Участие во время включения в исследование (или в течение 4 недель, предшествующих пробной вакцинации) или запланированное участие в течение текущего испытательного периода в другом клиническом испытании вакцины, лекарственного средства, медицинского устройства или медицинской процедуры.
  2. Получение любой вакцины в течение 4 недель, предшествующих пробной вакцинации, или запланированное получение любой вакцины в течение 4 недель после пробной вакцинации, включая вакцинацию против гриппа. Однако в течение этого временного окна будет разрешена 23-валентная пневмококковая вакцина и вакцина против столбняка.
  3. Получение вакцины против гриппа в течение 6 месяцев, предшествующих пробной вакцинации, или запланированная вакцинация против гриппа во время пробной вакцинации.
  4. Известный или подозреваемый врожденный или приобретенный иммунодефицит или получение иммуносупрессивной терапии, такой как противораковая химиотерапия или лучевая терапия, в течение предшествующих 6 месяцев; или длительная системная терапия кортикостероидами (преднизолон или эквивалент в течение более 2 недель подряд в течение последних 3 месяцев).
  5. Системная гиперчувствительность к яйцам, куриным белкам или любому из компонентов вакцины или наличие в анамнезе опасной для жизни реакции на Ваксигрип® или на вакцину, содержащую любое из тех же веществ.
  6. Лишен свободы в административном или судебном порядке, либо в экстренном порядке, либо госпитализирован в принудительном порядке.
  7. Текущая алкогольная или наркотическая зависимость.
  8. Хроническое заболевание, которое, по мнению следователя, находится на стадии, когда оно может помешать проведению или завершению исследования.
  9. Идентифицирован как исследователь или сотрудник исследователя или исследовательского центра, непосредственно участвующий в предлагаемом исследовании, или идентифицирован как ближайший член семьи (т. родитель, супруг) исследователя или сотрудника, непосредственно участвующего в предлагаемом исследовании.
  10. Тяжелые нарушения слуха и зрения.
  11. Деменция, тяжелые когнитивные нарушения (MMSE <18), большая депрессия или другие психотические расстройства.
  12. Прогрессирующее, дегенеративное неврологическое заболевание: напр. Болезнь Альцгеймера.
  13. Быстро прогрессирующее или неизлечимое заболевание при паллиативном лечении с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев.
  14. Первичные тяжелые мышечные/суставные расстройства, приводящие к физической инвалидности, препятствующие выполнению тестов физической работоспособности, необходимых для исследования.
  15. Госпитализация в течение последних 6 недель.
  16. (Относится к группе здоровых молодых людей). Субъект беременна (или положительный тест мочи на беременность), кормит грудью или имеет детородный потенциал (чтобы считаться недетородным, женщина должна быть в постменопаузе не менее 1 года, хирургически стерильна или использовать эффективный метод контрацепции или воздержание по крайней мере за 4 недели до вакцинации и по крайней мере до 4 недель после вакцинации).
  17. Самооценка тромбоцитопении, противопоказание к внутримышечной вакцинации
  18. Нарушение свертываемости крови или прием антикоагулянтов за 3 недели до вакцинации, что по мнению исследователя является противопоказанием для внутримышечной вакцинации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Здоровый взрослый
Здоровые взрослые участники в возрасте от 21 до 40 лет будут вакцинированы противогриппозной вакциной Ваксигрип®.
Описать гуморальный иммунный ответ на вакцинацию Ваксигрипом (ВМ) в день 0 (исходный уровень) и день 28 в соответствии с возрастом и состоянием слабости на исходном уровне (т. е. в каждой исследуемой группе) для каждого штамма гриппа.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Здоровые пожилые люди
Здоровые участники пожилого возраста в возрасте 65-90 лет будут вакцинированы противогриппозной вакциной Ваксигрип®.
Описать гуморальный иммунный ответ на вакцинацию Ваксигрипом (ВМ) в день 0 (исходный уровень) и день 28 в соответствии с возрастом и состоянием слабости на исходном уровне (т. е. в каждой исследуемой группе) для каждого штамма гриппа.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Здоровые пожилые люди
Здоровые участники пожилого возраста в возрасте 65-90 лет будут вакцинированы противогриппозной вакциной Ваксигрип®.
Описать гуморальный иммунный ответ на вакцинацию Ваксигрипом (ВМ) в день 0 (исходный уровень) и день 28 в соответствии с возрастом и состоянием слабости на исходном уровне (т. е. в каждой исследуемой группе) для каждого штамма гриппа.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Здоровые пожилые люди
Здоровые участники пожилого возраста в возрасте 65-90 лет будут вакцинированы противогриппозной вакциной Ваксигрип®.
Описать гуморальный иммунный ответ на вакцинацию Ваксигрипом (ВМ) в день 0 (исходный уровень) и день 28 в соответствии с возрастом и состоянием слабости на исходном уровне (т. е. в каждой исследуемой группе) для каждого штамма гриппа.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммунная реактивность пожилых людей при вакцинации против гриппа, измеренная с помощью HAI
Временное ограничение: 18-месячный период
Титр ингибирования гемагглютинации (HAI)
18-месячный период

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клеточный иммунный ответ и воспалительный профиль у пожилых людей при вакцинации против гриппа - Т-клетки, специфичные для гриппа
Временное ограничение: 18 месяцев
% Т-клеток, специфичных для гриппа, от общего числа РВМС
18 месяцев
Грипп-специфический ответ В-клеток
Временное ограничение: 18 месяцев
Количественное количество специфических для гриппа В-клеток из 1x105 РВМС
18 месяцев
Воспалительные маркеры
Временное ограничение: 18 месяцев
Количественный (пг/мл аналита, пикограмм аналита на миллилитр плазмы)
18 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клинические оценки пожилых людей - Вес
Временное ограничение: 18 месяцев
Количественный вес (кг, килограммы)
18 месяцев
Клиническая оценка пожилых людей - Рост
Временное ограничение: 18 месяцев
Количественная Высота (м, м)
18 месяцев
Клиническая оценка пожилых людей - ИМТ
Временное ограничение: 18 месяцев
Количественный ИМТ (вес и рост будут объединены для отчета в кг/м2)
18 месяцев
Клинические оценки пожилых людей - DXA
Временное ограничение: 18 месяцев
Количественная двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA): стандартизированный мышечный индекс (сухая мышечная масса/квадрат роста); T-балл основан на минеральной плотности костной ткани BMD (масса аппендикулярного мяса и рост будут объединены для отчета в г/см2)
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Professor Paul Anantharajah Tambyah, MD, National University, Singapore

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2016 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 сентября 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 августа 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 августа 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 августа 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 августа 2017 г.

Последняя проверка

1 октября 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Публикация данных в рецензируемых журналах

Сроки обмена IPD

пять лет примерно

Критерии совместного доступа к IPD

по договору исследования

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Грипп

  • QIAGEN Gaithersburg, Inc
    Завершенный
    Респираторно-синцитиальные вирусные инфекции | Грипп А | Риновирус | Грипп В | Расширенная панель QIAGEN ResPlex II | Инфекция, вызванная вирусом парагриппа человека 1 | Парагрипп Тип 2 | Парагрипп 3 типа | Парагрипп 4 типа | Метапневмовирус человека A/B | Вирус Коксаки/Эховирус | Аденовирусы типов B/C/E | Подтипы... и другие заболевания
    Соединенные Штаты

Клинические исследования Ваксигрип®

Подписаться