Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

A Resposta Imune à Vacinação contra Influenza em Idosos

27 de agosto de 2017 atualizado por: National University Hospital, Singapore

Perfil imunológico multiparâmetro associado à resposta humoral à vacina contra influenza, Vaxigrip® em idosos saudáveis ​​e frágeis com idades entre 65 e 90 anos em Cingapura

O objetivo deste estudo é caracterizar o perfil imunológico de idosos frágeis e saudáveis ​​e investigar sua responsividade imunológica, incluindo a resposta à vacina contra influenza durante um período de 18 meses. O projeto incluirá um estudo longitudinal para definir assinaturas imunes e perfis multiparamétricos associados à fragilidade e poderá levar à identificação de marcadores preditivos de evolução para fragilidade e imunossenescência em idosos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Com melhores cuidados de saúde disponíveis e melhor acessibilidade, as pessoas estão vivendo mais. No entanto, a maioria das pessoas idosas não pode ser considerada como envelhecendo bem. Aproximadamente 70% das pessoas com 85 anos ou mais requerem hospitalizações longas e frequentes devido à sua maior suscetibilidade a infecções, câncer, demência e outros problemas de saúde relacionados à idade, juntamente com a perda geral de função e autonomia associada à velhice. Estudos anteriores mostraram que a vacinação contra influenza, que reduz significativamente a mortalidade por todas as causas em idosos (65 anos ou mais), era menos imunogênica e eficaz com a idade. A fragilidade, uma síndrome geriátrica associada a baixa atividade funcional, perda de peso, exaustão, incapacidade, diminuição da resiliência a estressores, demonstrou aumentar o risco de resultados adversos e morte. Uma melhor compreensão da relação entre envelhecimento e diminuição da capacidade de resposta imune permitirá o desenvolvimento de estratégias para melhorar a resposta à vacinação em idosos e reduzir a morbidade e, eventualmente, a mortalidade associada a complicações e resultados relacionados à idade, como doenças infecciosas ou fragilidade. Uma análise abrangente do fenótipo imunológico e da função após o desafio antigênico em indivíduos mais velhos seria uma abordagem única para entender (i) as associações potenciais entre envelhecimento, função imune prejudicada e transição para fragilidade, (ii) quais componentes do sistema imunológico são alterados com o envelhecimento (imunidade inata vs adaptativa) e (iii) se as respostas imunitárias precoces e/ou tardias são preferencialmente alteradas com o envelhecimento e a fragilidade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

240

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Singapore, Cingapura, 119228
        • National University Hospital
      • Singapore, Cingapura, 090003
        • Moral Neighbourhood Link @ Telok Blangah
      • Singapore, Cingapura, 150093
        • THK Seniors Activity Centre @ Henderson (Satellite 93)
      • Singapore, Cingapura, 150118
        • Moral Neighbourhood Link (Bukit Merah View)
      • Singapore, Cingapura, 160044
        • THK Seniors Activity Centre @ Beo Crescent
      • Singapore, Cingapura, 160105
        • SARAH Senior Activity Centre
      • Singapore, Cingapura, 610337
        • THK Seniors Service @ Taman Jurong
      • Singapore, Cingapura, 648886
        • TaRa @ Jurong Point, Jurong West Central 2
      • Singapore, Cingapura, 659674
        • Outpatient Clinic, St Luke's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥ 65 anos e < 90 anos no dia da inclusão para o grupo de idosos e ≥ 21-<40 para o grupo de adultos.
  2. O formulário de consentimento informado foi assinado e datado.
  3. Capaz de comparecer a todas as visitas agendadas e cumprir todos os procedimentos do ensaio.
  4. Morando em casa.
  5. Capaz de caminhar sem assistência pessoal e sem outras limitações físicas que possam limitar a participação.
  6. Recrutado da coorte do Singapore Longitudinal Aging Study-II (SLAS-II), bem como de locais em West Jurong e de ambulatórios no National University Hospital (NUH).

Critério de exclusão:

  1. Participação no momento da inscrição no estudo (ou nas 4 semanas anteriores à vacinação experimental) ou participação planejada durante o presente período experimental em outro ensaio clínico investigando vacina, medicamento, dispositivo médico ou procedimento médico.
  2. Recebimento de qualquer vacina nas 4 semanas anteriores à vacinação experimental ou recebimento planejado de qualquer vacina nas 4 semanas seguintes à vacinação experimental, incluindo vacinação contra influenza. No entanto, a vacina pneumocócica 23-valente e a vacina antitetânica serão permitidas durante esse período.
  3. Recebimento de uma vacina contra influenza dentro dos 6 meses anteriores à vacinação experimental ou vacinação contra influenza planejada durante o estudo.
  4. Imunodeficiência congênita ou adquirida conhecida ou suspeita ou recebimento de terapia imunossupressora, como quimioterapia anti-câncer ou radioterapia, nos últimos 6 meses; ou corticoterapia sistêmica de longo prazo (prednisona ou equivalente por mais de 2 semanas consecutivas nos últimos 3 meses).
  5. Hipersensibilidade sistêmica a ovos, proteínas de galinha ou qualquer um dos componentes da vacina ou história de reação com risco de vida a Vaxigrip® ou a uma vacina contendo qualquer uma das mesmas substâncias.
  6. Privado de liberdade por ordem administrativa ou judicial, ou em situação de emergência, ou hospitalizado involuntariamente.
  7. Atual vício em álcool ou drogas.
  8. Doença crônica que, na opinião do investigador, está em um estágio em que pode interferir na condução ou conclusão do estudo.
  9. Identificado como um Investigador ou funcionário do Investigador ou centro de estudos com envolvimento direto no estudo proposto, ou identificado como um membro imediato da família (ou seja, pai, cônjuge) do Investigador ou funcionário com envolvimento direto no estudo proposto.
  10. Deficiência audiovisual grave.
  11. Demência, comprometimento cognitivo grave (MEEM <18), depressão maior ou outros transtornos psicóticos.
  12. Doença neurológica degenerativa progressiva: por ex. Doença de Alzheimer.
  13. Doença rapidamente progressiva ou terminal sob cuidados paliativos com expectativa de vida inferior a 12 meses.
  14. Distúrbios musculares/articulares graves primários, resultando em incapacidade física, interferindo nos testes de desempenho físico necessários para o estudo.
  15. Admissão hospitalar nas últimas 6 semanas.
  16. (Relevante para o grupo de indivíduos adultos jovens saudáveis). O indivíduo está grávida (ou teste de gravidez de urina positivo), ou amamentando, ou com potencial para engravidar (para ser considerada sem potencial para engravidar, uma mulher deve estar na pós-menopausa por pelo menos 1 ano, cirurgicamente estéril ou usando um método eficaz de contracepção ou abstinência de pelo menos 4 semanas antes da vacinação e até pelo menos 4 semanas após a vacinação).
  17. Trombocitopenia autorrelatada, contraindicando a vacinação intramuscular
  18. Distúrbio hemorrágico ou uso de anticoagulantes nas 3 semanas anteriores à vacinação, contraindicando a vacinação intramuscular a critério do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Adulto Saudável
Participantes adultos saudáveis ​​com idades entre 21 e 40 anos serão vacinados com a vacina Vaxigrip® contra influenza
Descrever a resposta imune humoral à vacinação com Vaxigrip (IM) no dia 0 (baseline) e no dia 28 de acordo com a idade e estado de fragilidade na linha de base (ou seja, em cada grupo de estudo) para cada cepa de influenza.
EXPERIMENTAL: Idosos Saudáveis
Idosos saudáveis ​​com idade entre 65 e 90 anos serão vacinados com Vaxigrip® influenza.
Descrever a resposta imune humoral à vacinação com Vaxigrip (IM) no dia 0 (baseline) e no dia 28 de acordo com a idade e estado de fragilidade na linha de base (ou seja, em cada grupo de estudo) para cada cepa de influenza.
EXPERIMENTAL: Idosos Saudáveis ​​Pré-Frágeis
Idosos saudáveis ​​com idade entre 65 e 90 anos serão vacinados com Vaxigrip® influenza.
Descrever a resposta imune humoral à vacinação com Vaxigrip (IM) no dia 0 (baseline) e no dia 28 de acordo com a idade e estado de fragilidade na linha de base (ou seja, em cada grupo de estudo) para cada cepa de influenza.
EXPERIMENTAL: Idoso Saudável Frágil
Idosos saudáveis ​​com idade entre 65 e 90 anos serão vacinados com Vaxigrip® influenza.
Descrever a resposta imune humoral à vacinação com Vaxigrip (IM) no dia 0 (baseline) e no dia 28 de acordo com a idade e estado de fragilidade na linha de base (ou seja, em cada grupo de estudo) para cada cepa de influenza.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A capacidade de resposta imunológica de idosos quando vacinados contra influenza, conforme medido por HAI
Prazo: Período de 18 meses
Título de Inibição da Hemaglutinação (HAI)
Período de 18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta imune celular e perfil inflamatório de idosos quando vacinados contra influenza - Células T específicas para gripe
Prazo: 18 meses
% de células T específicas da gripe do total de PBMCs
18 meses
Resposta de Células B Específicas à Gripe
Prazo: 18 meses
Nº de células B específicas da gripe quantificadas em 1x105 PBMCs
18 meses
Marcadores Inflamatórios
Prazo: 18 meses
Quantitativo (pg/mL analito, picograma de analito por mililitro de plasma)
18 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação Clínica do Idoso - Peso
Prazo: 18 meses
Peso Quantitativo (kg, quilogramas)
18 meses
Avaliação Clínica do Idoso - Altura
Prazo: 18 meses
Altura Quantitativa (m, metros)
18 meses
Avaliação Clínica do Idoso - IMC
Prazo: 18 meses
IMC quantitativo (peso e altura serão combinados para informar em kg/m2)
18 meses
Avaliação Clínica do Idoso - DXA
Prazo: 18 meses
Absorciometria de Raios-X de Dupla Energia (DXA) Quantitativa: Índice Muscular Padronizado (massa magra apendicular / altura ao quadrado); T-score com base na DMO de densidade mineral óssea (a massa magra apendicular e a altura serão combinadas para relatar em g/cm2)
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Professor Paul Anantharajah Tambyah, MD, National University, Singapore

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de maio de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

1 de maio de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de setembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de agosto de 2017

Primeira postagem (REAL)

30 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

30 de agosto de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de agosto de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Publicação dos dados em revistas revisadas por pares

Prazo de Compartilhamento de IPD

cinco anos aprox

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

através de um acordo de pesquisa

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vaxigrip®

Se inscrever