Uso de la terapia con láser de baja intensidad en niños de uno a cinco años con desnutrición energético-proteica

El láser se administrará durante 10 segundos en cuatro puntos intraorales y cuatro puntos extraorales en la región de las glándulas parótidas bilateralmente, así como un punto intraoral y un punto extraoral en las regiones de las glándulas submandibulares y sublinguales.

El láser se ajustará de acuerdo con los siguientes parámetros:

Longitud de onda central (nm) = 808, Ancho de banda espectral (FWHM) (nm) = 2, Modo operativo = Continuo, Potencia radiante media (mW) = 100, Polarización = Aleatoria, Diámetro de apertura (cm) = 0,2, Irradiación en la apertura ( mW/cm2)= 2500, Perfil de haz= Multimodal, Punto de haz en el objetivo (cm2)= 0,04, Irradiación en el objetivo (mW/cm2)= 2500, Tiempo de exposición (s)= 40, Exposición radiante (J/cm2)=100,0 , Energía radiante (J)= 4, Número de puntos irradiados=10, Área irradiada (cm2) =0,40, Método de aplicación= Contacto, Número de sesiones de tratamiento= 3, Frecuencia de sesiones de tratamiento por semana =1, Energía radiante total (J) =40.

Longitud: se utilizará una tabla de madera para medir (también llamada tabla deslizante) para medir la longitud de los niños menores de dos años al milímetro más cercano.

Altura: se mide con el niño de pie.

Las tasas de flujo salival pueden reducirse significativamente en personas que han sufrido desnutrición severa en la primera infancia.

Se medirán los parámetros de la saliva de los niños con desnutrición y se compararán con los valores normales.

La saliva total en reposo se recogerá entre las 9 y las 11 horas (para evitar la influencia del ritmo circadiano) mediante el método de drenaje.

Se le indicará al niño que trague antes de la recolección y luego se le indicará que no trague, permitiendo que la saliva drene entre los labios (que se separarán) en un tubo de ensayo (aspirador) conectado a un tubo Flacon de 15 ml colocado cerca del boca.

El tiempo de recogida será de cinco minutos. Se medirá el volumen de saliva y se determinará la tasa de flujo salival (mL/min).

El flujo salival normal no estimulado está por encima de 0,2 ml/min. Esta medida se realizó en las muestras de saliva antes y después de la laserterapia para todos los pacientes.

Una alícuota (1 ml) de saliva se transferirá inmediatamente a un tubo pequeño (capacidad: 5 ml) para la titulación con ácido clorhídrico 0,005 Ne. Se agitará el tubo durante 15 segundos y se medirá la capacidad amortiguadora utilizando un electrodo de vidrio (Orion) acoplado a un medidor de pH.

La lectura de esta prueba se realiza en base a los siguientes parámetros: pH 3,0 a 4,0 = muy baja a baja capacidad amortiguadora; pH 4,5 a 5,0 = capacidad amortiguadora intermedia; y pH ≥ 5,5 = capacidad tamponante normal/buena.

Esta medida se realizó en las muestras de saliva antes y después de la laserterapia para todos los pacientes.

Las concentraciones de IgA salival en todas las muestras se medirán utilizando un kit comercial de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).

La IgA salival (µg/ml) en cada muestra se calculará utilizando una curva estándar obtenida de los calibradores del kit.

Saliva normal en niños de 12 a 23 meses = 2,3 ± 1,5 (mg/dl) Saliva normal en niños de 24 a 71 meses = 4,1 ± 2,4 (mg/dl) Esta medida se realizó en las muestras de saliva antes y después de la laserterapia para todos los pacientes.