Uso de terapia a laser de baixa intensidade em crianças de um a cinco anos com desnutrição energético-proteica

O laser será administrado por 10 segundos em quatro pontos intraorais e quatro pontos extraorais na região das glândulas parótidas bilateralmente, além de um ponto intraoral e um ponto extraoral nas regiões das glândulas submandibular e sublingual.

O laser será ajustado de acordo com os seguintes parâmetros:

Comprimento de onda central (nm) = 808, Largura da banda espectral (FWHM) (nm) = 2, Modo operacional = Contínuo, Potência radiante média (mW) = 100, Polarização = Randomizado, Diâmetro da abertura (cm) = 0,2, Irradiação na abertura ( mW/cm2)= 2500, Perfil do feixe= Multimodal, Ponto do feixe no alvo (cm2)= 0,04, Irradiação no alvo (mW/cm2)= 2500, Tempo de exposição (s)= 40, Exposição radiante (J/cm2)=100,0 , Energia radiante (J)= 4, Número de pontos irradiados=10, Área irradiada (cm2) =0,40, Método de aplicação= Contato, Número de sessões de tratamento= 3, Frequência de sessões de tratamento por semana =1, Energia radiante total (J) =40.

Comprimento - Uma tábua de medir de madeira (também chamada de tábua deslizante) será usada para medir o comprimento de crianças menores de dois anos até o milímetro mais próximo.

Altura - É medida com a criança em pé.

As taxas de fluxo salivar podem ser significativamente reduzidas em indivíduos que sofreram desnutrição grave na primeira infância.

Parâmetros salivares de crianças com desnutrição serão medidos e comparados com valores normais.

A saliva total em repouso será coletada entre 9h e 11h (para evitar a influência do ritmo circadiano) pelo método de drenagem.

A criança será instruída a deglutir antes da coleta e a seguir instruída a não deglutir, deixando a saliva escorrer entre os lábios (que serão separados) para um tubo de ensaio (aspirador) conectado a um tubo Flacon de 15mL posicionado próximo ao boca.

O tempo de coleta será de cinco minutos. O volume de saliva será medido e a taxa de fluxo salivar será determinada (mL/min).

O fluxo salivar normal não estimulado é superior a 0,2 ml/min. Essa medida foi feita nas amostras de saliva antes e depois da laserterapia para todos os pacientes.

Uma alíquota (1 ml) de saliva será transferida imediatamente para um pequeno tubo (capacidade: 5 ml) para titulação com ácido clorídrico 0,005 Ne. O tubo será agitado por 15 segundos e a capacidade tampão será medida por meio de um eletrodo de vidro (Orion) acoplado a um medidor de pH.

A leitura deste teste é realizada com base nos seguintes parâmetros: pH 3,0 a 4,0 = capacidade tampão muito baixa a baixa; pH 4,5 a 5,0 = capacidade tampão intermediária; e pH ≥ 5,5 = capacidade tampão normal/boa.

Essa medida foi feita nas amostras de saliva antes e depois da laserterapia para todos os pacientes.

As concentrações de IgA salivar em todas as amostras serão medidas usando um kit comercial de ensaio imunoenzimático (ELISA).

A IgA salivar (µg/ml) em cada amostra será calculada usando uma curva padrão obtida dos calibradores do kit.

Saliva normal em crianças de 12 a 23 meses = 2,3 ± 1,5 (mg/dl) Saliva normal em crianças de 24 a 71 meses = 4,1 ± 2,4 (mg/dl) Essa medida foi feita nas amostras de saliva antes e depois da laserterapia para todos os pacientes.