Progesterona para la abstinencia de cannabis

Evidencia sustancial demuestra diferencias de sexo y género en los correlatos conductuales, biológicos y clínicos de los trastornos por uso de sustancias. Los hombres tienden a iniciar el uso antes y tienen tasas de prevalencia de trastorno más altas a lo largo de la vida, pero las mujeres muestran una abstinencia más grave, una progresión más rápida desde el primer uso hasta el trastorno y una mayor probabilidad de trastorno psiquiátrico comórbido. Una creciente literatura sugiere que las hormonas ováricas progesterona y estradiol pueden desempeñar un papel clave en estas diferencias. La evidencia de la investigación preclínica y clínica sugiere que el estradiol mejora la sensibilidad a las drogas y el comportamiento relacionado, mientras que la progesterona atenúa la sensibilidad y el comportamiento de las drogas. Como tal, los ensayos clínicos recientes que investigan la progesterona exógena como una posible intervención farmacológica han demostrado efectos fisiológicos y subjetivos atenuados de la cocaína y la nicotina en mujeres drogodependientes, y un rendimiento cognitivo mejorado en mujeres fumadoras. Si bien la progesterona se ha mostrado prometedora como tratamiento para mujeres con trastornos por consumo de cocaína y nicotina, aún no se ha probado para el cannabis.

Hasta la fecha, no hay intervenciones farmacológicas aprobadas para el trastorno por consumo de cannabis (CUD) a pesar de numerosos ensayos clínicos. La abstinencia del cannabis es un objetivo potencial para la investigación del desarrollo de medicamentos para la CUD, ya que la abstinencia aumenta el riesgo de recaída. Se han identificado importantes diferencias de género en la abstinencia de cannabis que justifican una investigación basada en el género. Varios estudios han encontrado que las mujeres experimentan síntomas de abstinencia más graves y perjudiciales, principalmente fisiológicos (p. dolores de estómago, dolores de cabeza, náuseas) y relacionados con el estado de ánimo (p. irritabilidad, cambios de humor), en comparación con los hombres. Como hormona sexual natural, la progesterona puede abordar eficazmente estas diferencias de género. El estudio piloto propuesto investiga la viabilidad y eficacia de la administración de progesterona exógena para la abstinencia de cannabis entre las usuarias de cannabis.

Objetivo Específico 1: Probar la viabilidad de la administración de progesterona exógena entre usuarias de cannabis.

Hipótesis 1: la administración de progesterona exógena inducirá elevaciones normativas de progesterona comparables a la fase lútea del ciclo menstrual femenino y será bien tolerado por los participantes.

Objetivo Específico 2: Examinar la eficacia de la progesterona exógena en la abstinencia de cannabis.

Hipótesis 2: en comparación con el placebo, la progesterona atenuará los síntomas de abstinencia entre las mujeres que consumen mucho cannabis.

Objetivo exploratorio: Examinar el efecto de la progesterona exógena sobre el funcionamiento cognitivo durante la abstinencia de cannabis.

Hipótesis exploratoria: en comparación con el placebo, la progesterona mejorará el funcionamiento cognitivo entre las mujeres que consumen mucho cannabis.