Aporte de las Terapias de Resolución de Problema en el Cuidado de los Cuidadores Naturales de Pacientes Afectados por Enfermedad Neurodegenerativa que Viven en el Hogar (TRAMPD)

La cobertura de los cuidadores de pacientes atendidos de enfermedad neurodegenerativa se vuelve fundamental. Los impactos psíquicos, físicos pero también sociales para los cuidadores están ampliamente documentados en la literatura al igual que el estrés asociado a este rol, hablamos entonces de "carga de los cuidadores". Parece que los cuidadores ponen en marcha estrategias de adaptación poco efectivas que traen consecuencias fatales para su bienestar. Se mostró en la literatura, que un nivel de estrés alto va a engendrar una disminución de la flexibilidad mental y por lo tanto una rigidez de adaptación.

Para disminuir la carga de los cuidadores, se propusieron numerosas intervenciones. El análisis de la literatura destaca que estas intervenciones rara vez se desarrollan a partir de modelos teóricos que traen consigo una corriente de técnicas propuestas a los cuidadores pero sin un objetivo preciso. Las intervenciones más eficaces en lo que se refiere a la cobertura(cuidado) de la carga de los cuidadores son las dirigidas y estructuradas, las que ponen al ayudante en posición activa y las que inciden sobre la carga subjetiva. La terapia cognitivo-conductual (TCC) parece particularmente efectiva.

Así, modificar la percepción (recopilación) de los cuidadores frente a modificaciones cognitivas, comportamentales, funcionales de su allegado(pariente), llevarlos a estimar positivamente su rol y favorecer el empleo de estrategias adaptativas resulta ser un objetivo privilegiado de intervención para ser utilizado(empleado) para mejorar el bienestar de los cuidadores y así disminuir su carga.

Considerando esto, una intervención basada en las técnicas de resolución de problemas (TRP) podría mostrarse muy relevante como cobertura específica (atención). Los trabajos referentes a la contribución de la TRP y la adaptación en general a situaciones de salud mostraron que este tipo de intervención facilitó un afrontamiento situacional adaptado, pero también aumentó en general los desempeños sociales, académicos y profesionales.

Diversas búsquedas(investigaciones) también mostraron que la resolución del problema está asociada a indicadores de adaptación a la enfermería de los pacientes alcanzados(afectados) por la enfermedad de Alzheimer.

Así que proponemos a los cuidadores familiares una cobertura(cuidado) basada en la terapia de resolución de problemas apoyándose en el modelo de estrés de Lazarus y Folkman y según el modelo derivado de los trabajos de D'Zurilla y Nezu.

Hacemos la hipótesis de que esta intervención va a permitir una disminución de la carga al permitir que los cuidadores encuentren una capacidad para modular sus estrategias para adaptarse mejor a la evolución de la situación clínica.

El objetivo principal de nuestro estudio es comparar la eficacia de una cobertura(cuidado) basada en la Terapia de Resolución de Problemas a un grupo de palabras y a la propuesta actualmente dentro del polo de la gerontología en la disminución de la carga del cuidadores de pacientes alcanzados por enfermedad neurodegenerativa en 12 meses. Nuestros objetivos secundarios se referirán a la evolución de la carga a los 6 meses y la evolución de las estrategias de afrontamiento, la sintomatología ansiosa, depresiva, la calidad de vida, la flexibilidad mental a los 6 y 12 meses.

Según los datos de la literatura actual, esperamos una disminución del malestar psicológico, un aumento del bien ser psicológico. Más específicamente, al proponer una intervención dirigida en particular a la gestión del estrés, el ayudante va a adquirir aptitudes que tendrán un efecto terapéutico duradero (sostenible).

Asociando técnicas de psicoeducación a técnicas de manejo del estrés esperamos poder proponer un tipo de intervención adecuada a los cuidadores naturales para favorecer la conservación en casa.