Contribuição das Terapias de Resolução de Problemas no Cuidado dos Cuidadores Naturais de Pacientes Acometidos por Doença Neurodegenerativa Vivendo em Casa (TRAMPD)

A cobertura dos cuidadores de pacientes atingidos por doenças neurodegenerativas torna-se essencial. Os impactos psíquicos, físicos mas também sociais para os cuidadores estão amplamente documentados na literatura tal como o stress associado a este papel, falamos então de “sobrecarga dos cuidadores”. Parece que os cuidadores estabelecem estratégias de adaptação pouco eficazes com consequências fatais para o seu bem-estar. Foi demonstrado na literatura, que um nível de estresse elevado vai engendrar uma diminuição da flexibilidade mental e assim acarretar uma rigidez de adaptação.

Para diminuir a sobrecarga dos cuidadores, inúmeras intervenções foram propostas. A análise da literatura destaca que essas intervenções raramente são desenvolvidas a partir de modelos teóricos que puxam (envolvem) um fluxo de técnicas propostas aos cuidadores, mas sem objetivo preciso. As intervenções mais eficazes em relação à cobertura (cuidado) da sobrecarga dos cuidadores são as que são direcionadas e estruturadas, as que colocam o ajudante em posição ativa e que têm efeito sobre a sobrecarga subjetiva. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) parece particularmente eficaz.

Assim, modificar a percepção (cobrança) dos cuidadores frente às modificações cognitivas, comportamentais, funcionais de seu amigo(a) íntimo(a), levá-los a estimar positivamente seu papel e favorecer o emprego(uso) de estratégias adaptativas resulta ser um alvo privilegiado de intervenção a ser utilizado (utilizado) para melhorar o bem-estar dos cuidadores e assim diminuir a sua sobrecarga.

Diante disso, uma intervenção baseada nas técnicas de resolução de problemas (TRP) poderia se mostrar muito relevante como cobertura específica (cuidado). Os trabalhos sobre a contribuição do TRP e a adaptação em geral a situações de saúde mostraram que este tipo (cap) de intervenção facilitou um enfrentamento situacional adaptado, mas também aumentou de maneira geral os desempenhos sociais, acadêmicos e profissionais.

Várias pesquisas (pesquisas) também mostraram que a resolução do problema está associada a indicadores de adaptação na enfermagem de pacientes atingidos pela doença de Alzheimer.

Assim propomos aos cuidadores familiares uma cobertura(cuidado) baseada na terapia de resolução de problemas tomando como suporte o modelo do stress de Lazarus e Folkman e segundo o modelo decorrente das obras de D' Zurilla e Nezu.

Assumimos a hipótese de que esta intervenção vai permitir uma diminuição da sobrecarga ao permitir que os cuidadores encontrem uma capacidade de modular as suas estratégias para se adequarem da melhor forma às evoluções da situação clínica.

O principal objetivo do nosso estudo é comparar a eficácia de uma cobertura(cuidado) baseada na Terapia de Resolução de Problemas a um grupo de palavras e ao proposto neste momento dentro do polo da gerontologia na diminuição do ônus do cuidadores de pacientes atingidos (afetados) por doença neurodegenerativa em 12 meses. Os nossos objetivos secundários incidirão sobre a evolução da sobrecarga em 6 meses e a evolução das estratégias de coping, da sintomatologia ansiosa, depressiva, da qualidade de vida, da flexibilidade mental aos 6 e 12 meses.

De acordo com os dados da literatura atual, esperamos uma diminuição do sofrimento psíquico, um aumento do bem (propriedade) a ser psicológico. Mais concretamente, ao propor uma intervenção dirigida em particular à gestão do stress, o amparador vai adquirir aptidões que terão um efeito terapêutico duradouro (sustentável).

Associando técnicas de psicoeducação com técnicas de gestão do stress esperamos poder propor um tipo(s) de intervenção adequado aos cuidadores naturais para favorecer a preservação em casa.