Contributo delle terapie di risoluzione del problema nella cura dei caregivers naturali di pazienti affetti da malattie neurodegenerative che vivono a casa (TRAMPD)

Diventa essenziale la copertura dei caregiver dei pazienti raggiunti da malattie neurodegenerative. Gli impatti psichici, fisici ma anche sociali per i caregiver sono ampiamente documentati in letteratura così come lo stress associato a questo ruolo, si parla quindi di “fardello dei caregivers”. Sembra che i caregivers mettano in atto strategie di adattamento poco efficaci con conseguenze fatali sul loro benessere. È stato dimostrato in letteratura che un livello di stress elevato genererà una diminuzione della flessibilità mentale e quindi una rigidità di adattamento.

Per diminuire il carico dei caregivers, sono stati proposti numerosi interventi. L'analisi della letteratura mette in evidenza che questi interventi sono raramente sviluppati da modelli teorici trainanti un flusso di tecniche proposte ai caregivers ma senza un obiettivo preciso. Gli interventi più efficaci riguardanti la copertura (cura) del carico dei caregiver sono quelli mirati e strutturati, quelli che mettono in posizione attiva l'assistente e che incidono sul carico soggettivo. La terapia cognitivo-comportamentale (TCC) sembrerebbe particolarmente efficace.

Quindi, modificare la percezione (collezione) dei caregiver di fronte alle modificazioni cognitive, comportamentali, funzionali del loro intimo amico (relazione), portarli a stimare positivamente il loro ruolo e favorire l'impiego (uso) di strategie adattative risulta essere un obiettivo privilegiato di intervento da utilizzare (impiegato) per migliorare il benessere dei caregivers e quindi diminuire il loro onere.

In considerazione di ciò, un intervento basato sulle tecniche di risoluzione dei problemi (TRP) potrebbe rivelarsi molto rilevante come copertura specifica (care). I lavori riguardanti il ​​contributo del PRT e l'adattamento in generale a situazioni di salute hanno mostrato che questo tipo di intervento ha facilitato un coping situazionale adattato, ma ha anche aumentato in generale le prestazioni sociali, scolastiche e professionali.

Diverse ricerche hanno mostrato anche che la risoluzione del problema è associata a indicatori di adattamento all'assistenza infermieristica dei pazienti raggiunti dal morbo di Alzheimer.

Proponiamo quindi ai caregiver familiari una copertura (cura) basata sulla terapia di risoluzione dei problemi prendendo appoggio sul modello dello stress di Lazarus e Folkman e secondo il modello scaturito dalle opere di D'Zurilla e Nezu.

Ipotizziamo che questo intervento consentirà una diminuzione del carico consentendo ai caregiver di trovare la capacità di modulare le proprie strategie per adattarsi al meglio alle evoluzioni della situazione clinica.

L'obiettivo principale del nostro studio è confrontare l'efficacia di una copertura (cura) basata sulla Terapia di Risoluzione dei Problemi ad un gruppo di parola ed a quello proposto al momento all'interno del polo di gerontologia nella diminuzione del carico del caregivers di pazienti raggiunti da malattia neurodegenerativa in 12 mesi. I nostri obiettivi secondari riguarderanno l'evoluzione del carico in 6 mesi e l'evoluzione delle strategie di coping, la sintomatologia ansiosa, depressiva, la qualità della vita, la flessibilità mentale in 6 e 12 mesi.

Secondo i dati della letteratura attuale, ci aspettiamo una diminuzione del disagio psicologico, un aumento del bene psicologico. Più specificamente, proponendo un intervento mirato in particolare alla gestione dello stress, l'aiutante acquisirà fitness che avranno un effetto terapeutico duraturo (sostenibile).

Associando tecniche di psicoeducazione a tecniche di gestione dello stress speriamo di poter proporre un tipo di intervento adatto ai caregivers naturali per favorire la conservazione a casa.