Perfusión pulmonar medida con TC de energía dual en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: estudio comparativo con cateterismo cardíaco derecho y V/Q

se realiza un estudio de pruebas diagnósticas comparativo, observacional, transversal y prolectivo, incluyendo pacientes consecutivos de la consulta de hipertensión pulmonar de nuestra institución, desde marzo de 2017 hasta octubre de 2018. Pacientes que han tenido un cateterismo cardíaco derecho y fueron derivados para una angiografía pulmonar por TC como parte de su protocolo de diagnóstico por imágenes. (El tamaño mínimo de muestra calculado es de 26 pacientes).

Se realizó una angiografía pulmonar DECT (escáner de TC de 256 cortes y de doble fuente) en cada paciente. Obtención de mapas de perfusión y análisis cuantitativo por regiones circulares de interés (ROI) y valores de atenuación relacionados con el yodo (IRA) en cada segmento pulmonar. Luego, de acuerdo al hallazgo en cateterismo cardíaco derecho, se realizará una comparación entre dos grupos: segmentos con y sin defectos de perfusión, con el fin de encontrar diferencias significativas en lo cuantitativo.

Para evaluar la precisión del método y evaluar su desempeño, estos resultados fueron posteriormente comparados con los resultados únicos del cateterismo cardíaco derecho.

Se trazaron curvas ROC para extraer posibles umbrales de decisión de los valores de IRA para clasificar la perfusión como normal o deficiente con esta técnica.