Viabilidad de la Anestesia Específica del Antepié Preservando la Sensibilidad del Talón para la Cirugía del Pie (DISTIB)

La cirugía del pie es una cirugía dolorosa que suele programarse de forma ambulatoria. Un buen manejo de la analgesia es el punto crucial. La anestesia regional (AR) es el estándar de oro, que proporciona una buena anestesia y una analgesia de larga duración. El bloqueo del nervio ciático (o sus ramas) es la técnica analgésica más adaptada.

La limitación del bloqueo ciático proximal es el bloqueo motor del tobillo y resulta en la imposibilidad, para el paciente, de caminar durante el período postoperatorio temprano. Se ha propuesto el bloqueo distal del nervio ciático (bloqueo del nervio tibial y fibular), a nivel del tobillo, para mantener la movilidad del tobillo, para facilitar la deambulación con muletas. Sin embargo, la falta de sensibilidad del talón sigue siendo una limitación para la marcha temprana, incluso con calzado adaptado (p. ej., Barouk).

Una anestesia específica de la parte distal del pie, respetando el talón, podría ser la mejor opción para proporcionar una deambulación precoz y una analgesia adecuada.

La identificación ecográfica y la anestesia específica de las ramas que inervan la parte distal del pie (nervios plantares medial y lateral) podrían cumplir este doble objetivo: buena anestesia y analgesia adecuada para la deambulación precoz.

Este estudio es un estudio de viabilidad de un bloqueo específico de las ramas plantares del nervio tibial, para preservar la sensibilidad del talón, en caso de cirugía del pie. La seguridad del procedimiento se evaluará según el índice de disestesias postoperatorias.