Viabilidade da Anestesia Específica do Antepé Preservando a Sensibilidade do Calcanhar para Cirurgia do Pé (DISTIB)

A cirurgia do pé é uma cirurgia dolorosa que geralmente é agendada em ambulatório. Um bom manejo da analgesia é o ponto crucial. A anestesia regional (AR) é o padrão ouro, que proporciona boa anestesia e analgesia de longa duração. O bloqueio do nervo ciático (ou seus ramos) é a técnica analgésica mais adaptada.

A limitação do bloqueio isquiático proximal é o bloqueio motor do tornozelo e resulta na impossibilidade, por parte do paciente, de deambular no pós-operatório imediato. O bloqueio distal do nervo ciático (bloqueios dos nervos tibial e fibular), ao nível do tornozelo, tem sido proposto para manter a mobilidade do tornozelo, para facilitar a deambulação com muletas. No entanto, a falta de sensibilidade do calcanhar continua a ser uma limitação para a marcha precoce, mesmo com calçado adaptado (ex: Barouk).

Uma anestesia específica da parte distal do pé, respeitando o calcanhar, pode ser a melhor opção para proporcionar uma deambulação precoce e uma analgesia adequada.

A identificação ultrassonográfica e a anestesia específica dos ramos que suprem a parte distal do pé (nervos plantares medial e lateral) podem atender a esse duplo objetivo: boa anestesia e analgesia adequada para deambulação precoce.

Este trabalho é um estudo de viabilidade de um bloqueio específico dos ramos plantares do nervo tibial, para preservar a sensibilidade do calcanhar, em caso de cirurgia do pé. A segurança do procedimento será avaliada de acordo com a taxa de disestesia pós-operatória.