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Rt-fMRI Neurofeedback y AH en esquizofrenia

28 de noviembre de 2022 actualizado por: Margaret Niznikiewicz, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Retroalimentación fMRI en tiempo real como herramienta para mitigar las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia

Las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia son uno de los principales síntomas de esta enfermedad y una fuente importante de malestar psicológico. A menudo son difíciles o imposibles de tratar con los métodos existentes. Este estudio probará el uso de neurorretroalimentación fMRI en tiempo real para mitigar las alucinaciones verbales auditivas en pacientes cuyas alucinaciones son resistentes a la medicación. La mitad de los pacientes recibirán neurorretroalimentación de resonancia magnética funcional en tiempo real de una región del cerebro involucrada en alucinaciones auditivas y la otra mitad la recibirá de la corteza motora.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las alucinaciones verbales auditivas (AH) han sido durante mucho tiempo un sello distintivo de la esquizofrenia (SZ) y son una de sus principales características diagnósticas. Son difíciles de manejar con las opciones de tratamiento existentes. Aquí, el neurofeedback se utilizará para regular la activación de la circunvolución temporal superior (STG) que no solo conducirá a cambios de activación en el STG, sino también a cambios en la red de modo predeterminado (DMN).

Los investigadores estudiarán a los pacientes con SZ con HA resistente a la medicación en el brazo de intervención rt-fMRI y en el brazo de simulación rt-fMRI. En ambos brazos, la tarea y la estructura de la sesión de rt-fMRI serán idénticas. El grupo de intervención SZ recibirá retroalimentación del STG mientras que el grupo SZ-simulado recibirá retroalimentación de la corteza motora. Además, 2 tareas funcionales de fMRI examinarán el efecto de la neurorretroalimentación rt-fMRI y de sham-rt-fMRI en la respuesta cerebral.

Los investigadores asignarán aleatoriamente 48 pacientes SZ a intervención SZ (n = 24) o SZ-sham-rtfMRI (n = 24). Se predice que el neurofeedback dirigido a STG traerá cambios en las regiones del cerebro involucradas en AH (STG y DMN) solo en el grupo de intervención SZ. El criterio R61 GO será la reducción de la señal BOLD en el STG y la reducción de la conectividad en estado de reposo entre MPFC-PCC, retroalimentación posterior a rt-fMRI en el grupo de intervención SZ.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Brockton, Massachusetts, Estados Unidos, 02301
        • Veterans Administration Health Care System

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • un diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo basado en la entrevista SCID (DSM-5) y
  • la presencia de alucinaciones auditivas (PANSS, ítem 3, puntuación ≥4) con frecuencia de HA de al menos una vez al día;
  • edad entre 18-55 años;
  • coeficiente intelectual estimado superior a 80 medido por WASI;
  • inglés como idioma principal;
  • diestro según lo determinado por el Edinburgh Handedness Inventory (puntuación + 60; Oldfield, 1971);
  • la capacidad y el deseo de participar en el programa de prueba explicado por un experimentador y confirmado con un formulario de consentimiento por escrito.

Criterio de exclusión:

  • historial de TEC durante los últimos 5 años;
  • antecedentes de enfermedad neurológica o lesión traumática en la cabeza, definida como pérdida de conciencia durante más de 5 minutos y/o secuelas estructurales después de un traumatismo craneal;
  • antecedentes de alcoholismo grave o moderado (AUD) o trastorno por consumo de sustancias (SUD) en los últimos cinco años, o AUD o SUD leve en el último año, según el DSM-5;
  • el uso, en el año anterior, de esteroides o barbitúricos, que pueden afectar la función cognitiva;
  • discapacidad auditiva, visual o de la parte superior del cuerpo
  • consumo de alcohol en las últimas 24 horas;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Neurorretroalimentación rt-fMRI dirigida a STG
Una sesión de neurorretroalimentación rt-fMRI del STG del paciente.
uso de neurofeedback fMRI en tiempo real para lograr cambios cerebrales específicos
Comparador falso: rt-fMRI simulada
Una sesión de neurorretroalimentación rt-fMRI de la corteza motora del paciente.
uso de neurofeedback fMRI en tiempo real para lograr cambios cerebrales específicos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Neurorretroalimentación rt-fMRI de STG
Periodo de tiempo: 1-2 semanas, después de la sesión de rt-fMRI
cambios en la activación BOLD en STG
1-2 semanas, después de la sesión de rt-fMRI

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Neurorretroalimentación rt-fMRI de mPFC
Periodo de tiempo: 1-2 semanas, después de la sesión de rt-fMRI
cambios en la activación BOLD en mPFC
1-2 semanas, después de la sesión de rt-fMRI

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: margaret niznikiewicz, ph.d, VA Boston Healthcare System
  • Investigador principal: susan whitfield-Gabrieli, Ph.D., Massachusetts Institute of Technology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

20 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre neurorretroalimentación rt-fMRI

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