Recuperación mejorada después de la cirugía para partos por cesárea de emergencia (ERAS-Mbarara)

Brazo ERAS recibido;

Preoperatorio: 1. Cefazolina intravenosa (IV) 1 g 2. Metoclopromida IV 10 mg, dexametasona 8 mg, ranitidina 150 mg

Intraoperatorio: 1. Bupivacaína hiperbárica 10-15 mg más morfina intratecal 100 mcg 2. Adrenalina 100 mcg en 500 ml de Ringer Lactate 3. Fluidoterapia individualizada dirigida a objetivos 4. Asesoramiento y educación reforzados 5. Infiltración de herida con bupivacaína isobárica 2 mg/kg 6. Diclofenaco rectal 100 mg y misoprostol 400mcg stat

Postoperatorio:

1. Alimentación en 1 hora
2. retiro de sonda uretral a las 6-8 horas
3. Movilización a las 8-10 horas
4. Una combinación de dosis única fija de ibuprofeno 400 mg y paracetamol 500 mg cada 8 horas
5. Comprimidos Amoxicilina-clavulunato 850 mg cada 12 horas

• Cirugía de vía rápida
• Recuperación acelerada

Brazo de atención estándar recibido;

1. Ceftriaxona IV 2g o ampiclox 2g
2. Los anestesistas administraron líquidos por vía intravenosa, vasopresores y controlaron la hipotermia en función de sus impresiones clínicas.
3. La alimentación oral y la lactancia materna se permitieron en cualquier momento después de la transferencia a la sala posnatal.
4. Los catéteres uretrales se retiraron entre 12 y 24 horas después de la cirugía.
5. Las enfermeras de sala y los obstetras tomaron decisiones con respecto al tratamiento sin el aporte ni la supervisión del personal del estudio.

• Cirugía de vía rápida
• Recuperación acelerada