LET Optimized IMPT en el tratamiento de pacientes pediátricos con ependimoma

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Evaluar la seguridad de la terapia de protones modulada por imagen optimizada (IMPT) (bio-IMPT) con transferencia de energía lineal (LET) para pacientes pediátricos con ependimoma.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Utilizar imágenes de resonancia magnética (MR) multiparamétrica avanzada para identificar biomarcadores de imágenes de cambios estructurales y biológicos después de la terapia de protones en pacientes pediátricos con ependimoma.

II. Comparar biomarcadores de imagen cuantitativos en pacientes tratados con bio-IMPT y terapia de protones estándar mediante un análisis de nivel de vóxel.

tercero Probar y evaluar la validez de los modelos de efectividad biológica relativa (RBE) y mejorar su precisión en función de biomarcadores de imágenes clínicas recolectados prospectivamente.

IV. Evaluar las toxicidades agudas y tardías, incluida la pseudoprogresión y la carga de síntomas, en pacientes tratados con bio-IMPT.

V. Para estimar la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia general (OS). VI. Evaluar los resultados de la enfermedad después del uso de un refuerzo integrado simultáneo (SIB) para pacientes pediátricos con ependimoma con enfermedad residual macroscópica después de la cirugía.

CONTORNO:

Los pacientes reciben IMPT optimizado con LET durante un máximo de 6 semanas.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 1 mes, luego cada 3 meses hasta por 24 meses.