Metástasis peritoneales microscópicas después de cirugía citorreductora macroscópica completa para cáncer epitelial de ovario (MicroPCI)

Comprender la biología y los mecanismos de progresión de las metástasis peritoneales (MP) del cáncer epitelial de ovario (COE) es un pilar en el conocimiento y el manejo integral de la enfermedad, ya que la MP se presentará en la mayoría de los pacientes. De hecho, el objetivo de la cirugía citorreductora (CRS) en estos pacientes es eliminar por completo toda la invasión peritoneal visible porque se sabe que la ausencia de enfermedad residual después de la cirugía mejora el pronóstico.

A pesar de la remisión clínica después de la finalización de la cirugía completa y la quimioterapia basada en platino, el 60 % de los pacientes desarrollan recurrencia peritoneal. Esto sugiere que pueden estar presentes lesiones microscópicas que no son erradicadas por cirugía, no controladas por quimioterapia sistémica y que pueden ser uno de los mecanismos que conducen a la recurrencia peritoneal. La carcinomatosis peritoneal es responsable de la mayor morbilidad y mortalidad en mujeres con COE.

Existen muy pocos estudios en la literatura sobre la afectación peritoneal microscópica en el COE, su detección y posible papel en la progresión del cáncer. El peritoneo debe considerarse un órgano por derecho propio y el cirujano debe tratar las metástasis peritoneales con la intención de curar. Para seguir las recomendaciones, esta enfermedad microscópica debe manejarse, porque la CRS completa ahora es una habilidad que se puede dominar y sus usos son una guía validada. Además, "SCR completo" debe definirse como "sin enfermedad residual macroscópica", destacando así la presencia de enfermedad microscópica.

El objetivo de este estudio es agregar evidencia científica de la existencia de metástasis peritoneales microscópicas (mPM) y justificar la necesidad de enfoques diagnósticos y terapéuticos adicionales.