Metastasi peritoneali microscopiche dopo chirurgia citoriduttiva macroscopica completa per carcinoma ovarico epiteliale (MicroPCI)

La comprensione della biologia e dei meccanismi di progressione delle metastasi peritoneali (PM) del carcinoma ovarico epiteliale (EOC) è una pietra miliare nella conoscenza e nella gestione completa della malattia, poiché il PM si verificherà nella maggior parte dei pazienti. In effetti, l'obiettivo della chirurgia citoriduttiva (CRS) in questi pazienti è rimuovere completamente tutta l'invasione peritoneale visibile perché è noto che l'assenza di malattia residua dopo l'intervento chirurgico migliora la prognosi.

Nonostante la remissione clinica dopo il completamento dell'intervento chirurgico completo e della chemioterapia a base di platino, il 60% dei pazienti sviluppa una recidiva peritoneale. Ciò suggerisce che possono essere presenti lesioni microscopiche che non vengono estirpate dalla chirurgia, non controllate dalla chemioterapia sistemica e che possono essere uno dei meccanismi che portano alla recidiva peritoneale. La carcinomatosi peritoneale è responsabile della maggiore morbilità e mortalità nelle donne con EOC.

Esistono pochissimi studi in letteratura sul coinvolgimento peritoneale microscopico nell'EOC, sulla sua individuazione e sul ruolo potenziale nella progressione del cancro. Il peritoneo dovrebbe essere considerato un organo a sé stante e il chirurgo deve trattare le metastasi peritoneali con l'intento di curarle. Per seguire le raccomandazioni, questa malattia microscopica deve essere gestita, perché la CRS completa è ora un'abilità che può essere padroneggiata e il suo utilizzo è una linea guida convalidata. Inoltre, "CRS completo" dovrebbe essere definito come "senza malattia residua macroscopica" evidenziando così la presenza di malattia microscopica.

L'obiettivo di questo studio è aggiungere prove scientifiche dell'esistenza di metastasi peritoneali microscopiche (mPM) e giustificare la necessità di ulteriori approcci diagnostici e terapeutici.