Injertos de grasa con células regenerativas derivadas de tejido adiposo para la reconstrucción de tejidos blandos en niños

Para superar los problemas asociados con el injerto de grasa, como resultados clínicos impredecibles y una baja tasa de supervivencia del injerto, se han informado muchos esfuerzos innovadores y refinamientos de técnicas quirúrgicas. Por ejemplo, la condensación de tejido vivo y la eliminación de componentes innecesarios se han realizado mediante centrifugación, filtración o sedimentación por gravedad; se ha utilizado fuerza mecánica externa para expandir el tejido receptor así como la envoltura de piel suprayacente; y un estudio experimental reciente sugirió que las inyecciones locales repetidas de eritropoyetina podrían mejorar la retención de la grasa injertada.

Basado en el hallazgo de que el tejido adiposo aspirado contiene una cantidad mucho menor de células regenerativas derivadas de tejido adiposo (ADRC) en comparación con el tejido intacto y que estas células juegan un papel fundamental en la remodelación del tejido adiposo después de la lipoinyección, la suplementación de injertos de grasa con fracción vascular estromal aislado de la porción adiposa de los aspirados de liposucción se ha propuesto como un método para compensar su deficiencia relativa de ADRC.

En la literatura, hay al menos tres estudios experimentales que demuestran que la suplementación con células progenitoras adiposas mejora el volumen o el peso del tejido adiposo sobreviviente, y los primeros informes del uso clínico de ADRC sugieren que este enfoque puede ser factible y efectivo para el aumento de tejido blando. .

Sin embargo, dado que estos estudios representan el nivel de evidencia IV, que corresponde a la publicación de series de casos, faltan ensayos clínicos controlados y aleatorizados que comparen este método con las técnicas estándar actuales.

Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo llenar este vacío investigando si un protocolo novedoso para el aislamiento de ADRC y su uso en combinación con tejido graso mejoran la retención a largo plazo de los injertos en pacientes pediátricos con microsomía craneofacial.