Fetttransplantate mit aus Fettgewebe gewonnenen regenerativen Zellen zur Weichgeweberekonstruktion bei Kindern

Um Probleme im Zusammenhang mit der Fetttransplantation zu überwinden, wie z. B. unvorhersehbare klinische Ergebnisse und eine geringe Überlebensrate der Transplantate, wurde über viele innovative Bemühungen und Verfeinerungen von chirurgischen Techniken berichtet. Beispielsweise wurden die Kondensation von lebendem Gewebe und die Entfernung unnötiger Komponenten durch Zentrifugation, Filtration oder Schwerkraftsedimentation durchgeführt; äußere mechanische Kraft wurde verwendet, um das Empfängergewebe sowie die darüber liegende Hauthülle auszudehnen; und eine kürzlich durchgeführte experimentelle Studie hat nahegelegt, dass wiederholte lokale Injektionen von Erythropoietin die Retention von transplantiertem Fett verbessern könnten.

Basierend auf der Erkenntnis, dass aspiriertes Fettgewebe im Vergleich zu intaktem Gewebe eine viel geringere Anzahl von aus Fettgewebe stammenden regenerativen Zellen (ADRC) enthält und dass diese Zellen eine zentrale Rolle beim Umbau des Fettgewebes nach einer Lipoinjektion spielen, erfolgt die Ergänzung von Fetttransplantaten mit stromaler Gefäßfraktion isoliert aus dem Fettanteil von Liposuktionsaspiraten wurde als Verfahren vorgeschlagen, um seinen relativen Mangel an ADRC zu kompensieren.

In der Literatur gibt es mindestens drei experimentelle Studien, die zeigen, dass die Supplementierung von Fettvorläuferzellen das Volumen oder Gewicht des überlebenden Fettgewebes erhöht, und erste Berichte über die klinische Anwendung von ADRC deuten darauf hin, dass dieser Ansatz für die Weichgewebeaugmentation machbar und effektiv sein könnte .

Da diese Studien jedoch den Evidenzgrad IV darstellen, der der Veröffentlichung von Fallserien entspricht, fehlen randomisierte, kontrollierte klinische Studien, die diese Methode mit aktuellen Standardtechniken vergleichen.

Daher zielte diese Studie darauf ab, diese Lücke zu schließen, indem untersucht wurde, ob ein neuartiges Protokoll zur Isolierung von ADRC und ihre Verwendung in Kombination mit Fettgewebe die langfristige Retention der Transplantate bei pädiatrischen Patienten mit kraniofazialer Mikrosomie verbessert.