Enxertos de gordura com células regenerativas derivadas do tecido adiposo para reconstrução de tecidos moles em crianças

Para superar os problemas associados ao enxerto de gordura, como resultados clínicos imprevisíveis e baixa taxa de sobrevivência do enxerto, muitos esforços inovadores e refinamentos de técnicas cirúrgicas foram relatados. Por exemplo, a condensação de tecido vivo e a remoção de componentes desnecessários foram realizadas por centrifugação, filtração ou sedimentação por gravidade; força mecânica externa foi usada para expandir o tecido receptor, bem como o envelope de pele sobrejacente; e um estudo experimental recente sugeriu que repetidas injeções locais de eritropoetina podem aumentar a retenção da gordura enxertada.

Com base na descoberta de que o tecido adiposo aspirado contém um número muito menor de células regenerativas derivadas do tecido adiposo (ADRC) em comparação com o tecido intacto e que essas células desempenham papéis fundamentais na remodelação do tecido adiposo após a lipoinjeção, a suplementação de enxertos de gordura com fração vascular estromal isolado da porção adiposa de aspirados de lipoaspiração tem sido proposto como um método para compensar sua relativa deficiência de ADRC.

Na literatura, existem pelo menos três estudos experimentais demonstrando que a suplementação de células progenitoras adiposas aumenta o volume ou o peso do tecido adiposo sobrevivente, e os primeiros relatos do uso clínico de ADRC sugerem que essa abordagem pode ser viável e eficaz para o aumento de tecidos moles .

No entanto, como esses estudos representam nível de evidência IV, que corresponde à publicação de séries de casos, faltam ensaios clínicos randomizados e controlados comparando esse método com as técnicas padrão atuais.

Portanto, este estudo visa preencher essa lacuna, investigando se um novo protocolo para isolamento de ADRC e seu uso em combinação com tecido adiposo melhora a retenção a longo prazo dos enxertos em pacientes pediátricos com microssomia craniofacial.