- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03808103
Seguridad y eficacia de EcoActive en E. coli invasiva adherente intestinal en pacientes con enfermedad de Crohn inactiva
Un ensayo de fase 1/2a, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la seguridad y la eficacia de la administración oral de EcoActive en Escherichia coli invasiva adherente intestinal (AIEC) en pacientes con enfermedad de Crohn inactiva (CD)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio es determinar si EcoActive es seguro y efectivo en personas con enfermedad de Crohn. EcoActive es una colección de bacteriófagos. Los bacteriófagos (o fagos) son virus que infectan únicamente bacterias. Los fagos en EcoActive infectan un tipo específico de bacteria llamada Adherent Invasive Escherichia coli (AIEC).
La causa de la enfermedad de Crohn es poco conocida. Sin embargo, la presencia de AIEC en los intestinos se asocia con el empeoramiento de la inflamación en esta enfermedad. La inflamación es la presencia de enrojecimiento, irritación y úlceras en los intestinos. Al usar fagos que solo infectan y matan este tipo específico de bacteria (AIEC), se espera que esto pueda usarse para mejorar el curso de la enfermedad de Crohn. Los fagos solo se dirigirían al AIEC, sin afectar a las bacterias naturales, a menudo útiles, de los intestinos. EcoActive también puede disminuir el uso de antibióticos para controlar los síntomas. Cuando se usan antibióticos, pueden tener efectos importantes sobre el resto de las bacterias en los intestinos. Además, el uso repetido puede hacer que las bacterias intestinales se vuelvan resistentes a los antibióticos. El uso reducido de antibióticos limitaría ambos riesgos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Lutherville, Maryland, Estados Unidos, 21093
- Johns Hopkins Green Spring Station
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer ≥ 18 años de edad
- Enfermedad de Crohn inactiva en remisión clínica y objetiva con un índice de Harvey-Bradshaw (HBI) < 4
- Medicamentos permitidos para la EC que se espera que permanezcan estables durante el período del estudio (consulte la Sección 7 "Medicamentos concomitantes para la enfermedad de Crohn" para conocer los medicamentos permitidos y prohibidos).
- Antecedentes de enfermedad de Crohn ≥ 6 meses de duración
- PCR (proteína C reactiva) dentro del rango normal en la visita de selección (basado en el rango normal del laboratorio local)
- Nivel de calprotectina fecal ≤ 150 µg/g en la visita de Selección
- AIEC detectado en heces
- Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo y aceptar continuar practicando un método anticonceptivo aceptable durante la duración de su participación en el estudio (las medidas anticonceptivas consideradas adecuadas son: dispositivos intrauterinos, anticonceptivos hormonales, como píldoras, implantes, parches transdérmicos, dispositivos vaginales hormonales o inyecciones de liberación prolongada).
- Prueba de embarazo negativa para mujeres en edad fértil (menarquia a menopausia)
- El paciente comprende los procedimientos del estudio y puede firmar el consentimiento informado y la autorización para divulgar información de salud protegida relevante al investigador del estudio.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad de Crohn activa con un índice de Harvey-Bradshaw (HBI) ≥ 4
- Patología gastrointestinal en curso: tumor colorrectal, sangrado gastrointestinal
- Neoplasias malignas activas o cualquier enfermedad maligna en los últimos 5 años
- Colitis indeterminada, colitis ulcerosa
- Colectomía o colectomía parcial (menos de anastomosis íleo-colónica transversa).
- Estoma colónico o de intestino delgado
- Lesiones perianales activas
- Mujeres que están embarazadas o amamantando, o planean quedar embarazadas durante el período de estudio
- Enfermedades graves no controladas que podrían aumentar el riesgo para los sujetos que participan en el estudio, incluidas, entre otras: enfermedades cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, enfermedades pulmonares; enfermedades endocrinas; enfermedad renal clínicamente significativa caracterizada por una tasa de filtración glomerular < 60 ml/min, enfermedades hepáticas, trastornos hematológicos u otras condiciones que, en opinión del investigador, podrían interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
- Tomar probióticos suplementarios en forma de píldoras o tabletas.
- Antecedentes o procedimientos planificados dirigidos específicamente a modificar la microbiota gastrointestinal en el último año.
- Tratamiento gastrointestinal tópico (p. ej., enemas) en las 2 semanas previas a la visita de selección o planificado durante el período de estudio
- Uso de limpieza intestinal o preparación para endoscopia, TDM o resonancia magnética en las 4 semanas previas a la visita de selección o prevista durante el período de estudio.
- Recepción de antibióticos 4 semanas antes de la visita de Selección o prevista durante el periodo de estudio.
- Alergia conocida o hipersensibilidad a un excipiente en el fármaco del estudio o el placebo
- Incapacidad psicológica o lingüística para firmar el consentimiento informado.
- Falta o falta esperada de cooperación o cumplimiento con el estudio.
- Recepción de terapias basadas en mesalamina dentro de las 4 semanas posteriores a la visita de selección.
- Trastornos psiquiátricos, psicológicos o neurológicos graves.
- Abuso de alcohol, drogas o medicamentos en el último año.
- Sujeto que no puede ser contactado en caso de emergencia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador de placebos: Placebo
La dosis es de 1 ml de placebo administrado por vía oral dos veces al día durante 15 días.
|
Por vía oral, dos veces al día, durante un período de quince días.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Fago
La dosis es de 1 ml de preparación de bacteriófagos administrada por vía oral dos veces al día durante 15 días.
|
Por vía oral, dos veces al día, durante un período de quince días.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
|
Se registrará el número de eventos adversos solicitados y no solicitados.
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Hasta 6 meses
|
|
Gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
|
La gravedad se clasificará de acuerdo con las definiciones y valores establecidos en CTCAE V04 v4.
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Hasta 6 meses
|
|
Efecto sobre el índice de Harvey Bradshaw (HBI)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
|
El efecto sobre la actividad de la enfermedad de Crohn se evaluará utilizando el HBI.
|
Hasta 6 meses
|
|
Efecto sobre la inflamación, como lo indica la proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
|
Se evaluarán los cambios en CRP desde la línea de base.
|
Hasta 6 meses
|
|
Efecto sobre la inflamación, como lo indica la calprotectina fecal
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
|
Se evaluarán los cambios en los niveles de calprotectina fecal desde el inicio.
|
Hasta 6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efecto sobre la incidencia y niveles de AIEC
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
|
El objetivo secundario es evaluar el efecto de la administración oral de fagos sobre el AIEC (UFC/g) en heces de pacientes que reciben fagos frente a pacientes que reciben placebo.
|
Hasta 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Robert Hirten, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Investigador principal: Reezwana Chowdhury, MD, Johns Hopkins University
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ITX/EA-002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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