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Seguridad y eficacia de EcoActive en E. coli invasiva adherente intestinal en pacientes con enfermedad de Crohn inactiva

11 de junio de 2025 actualizado por: Intralytix, Inc.

Un ensayo de fase 1/2a, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la seguridad y la eficacia de la administración oral de EcoActive en Escherichia coli invasiva adherente intestinal (AIEC) en pacientes con enfermedad de Crohn inactiva (CD)

Este estudio evaluará la seguridad de la administración oral de EcoActive a pacientes con enfermedad de Crohn inactiva y cómo afecta los niveles de AIEC en las heces.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

El propósito de este estudio es determinar si EcoActive es seguro y efectivo en personas con enfermedad de Crohn. EcoActive es una colección de bacteriófagos. Los bacteriófagos (o fagos) son virus que infectan únicamente bacterias. Los fagos en EcoActive infectan un tipo específico de bacteria llamada Adherent Invasive Escherichia coli (AIEC).

La causa de la enfermedad de Crohn es poco conocida. Sin embargo, la presencia de AIEC en los intestinos se asocia con el empeoramiento de la inflamación en esta enfermedad. La inflamación es la presencia de enrojecimiento, irritación y úlceras en los intestinos. Al usar fagos que solo infectan y matan este tipo específico de bacteria (AIEC), se espera que esto pueda usarse para mejorar el curso de la enfermedad de Crohn. Los fagos solo se dirigirían al AIEC, sin afectar a las bacterias naturales, a menudo útiles, de los intestinos. EcoActive también puede disminuir el uso de antibióticos para controlar los síntomas. Cuando se usan antibióticos, pueden tener efectos importantes sobre el resto de las bacterias en los intestinos. Además, el uso repetido puede hacer que las bacterias intestinales se vuelvan resistentes a los antibióticos. El uso reducido de antibióticos limitaría ambos riesgos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Lutherville, Maryland, Estados Unidos, 21093
        • Johns Hopkins Green Spring Station
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer ≥ 18 años de edad
  2. Enfermedad de Crohn inactiva en remisión clínica y objetiva con un índice de Harvey-Bradshaw (HBI) < 4
  3. Medicamentos permitidos para la EC que se espera que permanezcan estables durante el período del estudio (consulte la Sección 7 "Medicamentos concomitantes para la enfermedad de Crohn" para conocer los medicamentos permitidos y prohibidos).
  4. Antecedentes de enfermedad de Crohn ≥ 6 meses de duración
  5. PCR (proteína C reactiva) dentro del rango normal en la visita de selección (basado en el rango normal del laboratorio local)
  6. Nivel de calprotectina fecal ≤ 150 µg/g en la visita de Selección
  7. AIEC detectado en heces
  8. Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo y aceptar continuar practicando un método anticonceptivo aceptable durante la duración de su participación en el estudio (las medidas anticonceptivas consideradas adecuadas son: dispositivos intrauterinos, anticonceptivos hormonales, como píldoras, implantes, parches transdérmicos, dispositivos vaginales hormonales o inyecciones de liberación prolongada).
  9. Prueba de embarazo negativa para mujeres en edad fértil (menarquia a menopausia)
  10. El paciente comprende los procedimientos del estudio y puede firmar el consentimiento informado y la autorización para divulgar información de salud protegida relevante al investigador del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad de Crohn activa con un índice de Harvey-Bradshaw (HBI) ≥ 4
  2. Patología gastrointestinal en curso: tumor colorrectal, sangrado gastrointestinal
  3. Neoplasias malignas activas o cualquier enfermedad maligna en los últimos 5 años
  4. Colitis indeterminada, colitis ulcerosa
  5. Colectomía o colectomía parcial (menos de anastomosis íleo-colónica transversa).
  6. Estoma colónico o de intestino delgado
  7. Lesiones perianales activas
  8. Mujeres que están embarazadas o amamantando, o planean quedar embarazadas durante el período de estudio
  9. Enfermedades graves no controladas que podrían aumentar el riesgo para los sujetos que participan en el estudio, incluidas, entre otras: enfermedades cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, enfermedades pulmonares; enfermedades endocrinas; enfermedad renal clínicamente significativa caracterizada por una tasa de filtración glomerular < 60 ml/min, enfermedades hepáticas, trastornos hematológicos u otras condiciones que, en opinión del investigador, podrían interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
  10. Tomar probióticos suplementarios en forma de píldoras o tabletas.
  11. Antecedentes o procedimientos planificados dirigidos específicamente a modificar la microbiota gastrointestinal en el último año.
  12. Tratamiento gastrointestinal tópico (p. ej., enemas) en las 2 semanas previas a la visita de selección o planificado durante el período de estudio
  13. Uso de limpieza intestinal o preparación para endoscopia, TDM o resonancia magnética en las 4 semanas previas a la visita de selección o prevista durante el período de estudio.
  14. Recepción de antibióticos 4 semanas antes de la visita de Selección o prevista durante el periodo de estudio.
  15. Alergia conocida o hipersensibilidad a un excipiente en el fármaco del estudio o el placebo
  16. Incapacidad psicológica o lingüística para firmar el consentimiento informado.
  17. Falta o falta esperada de cooperación o cumplimiento con el estudio.
  18. Recepción de terapias basadas en mesalamina dentro de las 4 semanas posteriores a la visita de selección.
  19. Trastornos psiquiátricos, psicológicos o neurológicos graves.
  20. Abuso de alcohol, drogas o medicamentos en el último año.
  21. Sujeto que no puede ser contactado en caso de emergencia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
La dosis es de 1 ml de placebo administrado por vía oral dos veces al día durante 15 días.
Por vía oral, dos veces al día, durante un período de quince días.
Otros nombres:
  • Solución salina al 0,9 %
Experimental: Fago
La dosis es de 1 ml de preparación de bacteriófagos administrada por vía oral dos veces al día durante 15 días.
Por vía oral, dos veces al día, durante un período de quince días.
Otros nombres:
  • EcoActivo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se registrará el número de eventos adversos solicitados y no solicitados.
Hasta 6 meses
Gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
La gravedad se clasificará de acuerdo con las definiciones y valores establecidos en CTCAE V04 v4.
Hasta 6 meses
Efecto sobre el índice de Harvey Bradshaw (HBI)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
El efecto sobre la actividad de la enfermedad de Crohn se evaluará utilizando el HBI.
Hasta 6 meses
Efecto sobre la inflamación, como lo indica la proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se evaluarán los cambios en CRP desde la línea de base.
Hasta 6 meses
Efecto sobre la inflamación, como lo indica la calprotectina fecal
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se evaluarán los cambios en los niveles de calprotectina fecal desde el inicio.
Hasta 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto sobre la incidencia y niveles de AIEC
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
El objetivo secundario es evaluar el efecto de la administración oral de fagos sobre el AIEC (UFC/g) en heces de pacientes que reciben fagos frente a pacientes que reciben placebo.
Hasta 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Hirten, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Investigador principal: Reezwana Chowdhury, MD, Johns Hopkins University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2019

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

17 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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